卫生医疗机构两票制制度

PAGE卫生医疗机构两票制制度一、总则（一）目的为加强卫生医疗机构药品采购管理，规范药品流通秩序，保障药品质量和供应，降低药品虚高价格，减轻患者负担，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本机构实际情况，制定本两票制制度制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生医疗机构药品采购活动，包括药品的采购、验收、储存、使用等环节。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和行业标准，确保药品采购活动合法合规。2.质量优先原则：优先采购质量可靠、疗效确切、安全性高的药品。3.公平公正原则：在药品采购过程中，遵循公平、公正、公开的原则，确保各供应商享有平等的竞争机会。4.诚实守信原则：采购活动各方应诚实守信，履行各自的义务，维护良好的市场秩序。二、药品采购（一）采购计划制定1.需求分析：各临床科室根据患者病情和治疗需求，定期提交药品需求计划。药学部门对需求计划进行汇总、分析，结合库存情况，制定合理的药品采购计划。2.计划审核：采购计划应经药学部门负责人审核，确保计划的合理性和准确性。审核通过后的采购计划报医疗机构负责人审批。（二）供应商选择1.供应商资质要求：选择具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业作为供应商。供应商应具备《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，并通过药品质量管理规范认证。2.供应商评估：建立供应商评估机制，定期对供应商的资质、信誉、产品质量、供应能力等进行评估。评估结果作为供应商选择和合作的重要依据。3.选择方式：通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等方式选择供应商。采购金额较大的药品应采用公开招标方式进行采购。（三）采购合同签订1.合同条款：采购合同应明确药品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、付款方式、违约责任等条款。2.合同审核：采购合同签订前，应经医疗机构法务部门或法律顾问审核，确保合同条款合法合规。审核通过后的合同报医疗机构负责人审批。三、两票制实施（一）两票制定义两票制是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。（二）发票开具要求1.药品生产企业：药品生产企业应按照国家税务部门的规定，如实开具发票，发票内容应包括药品名称、规格、数量、价格、购货单位名称等信息。2.药品流通企业：药品流通企业应在收到药品生产企业开具的发票后，按照实际销售情况，如实开具发票给医疗机构。发票内容应包括药品名称、规格、数量、价格、购货单位名称等信息。（三）票据管理1.票据保存：药品生产企业和药品流通企业应妥善保存发票及相关凭证，保存期限应符合国家税务部门的规定。2.票据查验：医疗机构在采购药品时，应查验药品生产企业和药品流通企业开具的发票及相关凭证，确保票据的真实性和合法性。四、药品验收（一）验收标准1.药品质量标准：按照国家药品质量标准和药品说明书的要求进行验收。2.包装标识：检查药品包装是否完好，标识是否清晰，包括药品名称、规格、剂型、批准文号、生产日期、有效期等信息。（二）验收程序1.到货检查：药品到货后，采购部门应及时通知药学部门进行验收。药学部门应核对药品的名称、规格、数量、到货日期等信息，确保与采购合同一致。2.验收抽样：按照规定的抽样方法进行抽样，对药品的外观、性状、包装等进行检查。3.验收记录：验收人员应如实记录验收情况，包括验收日期、药品名称、规格、数量、生产企业、供货单位、验收结果等信息。验收记录应保存至药品有效期满后一年。（三）验收结果处理1.合格药品：验收合格的药品应及时入库，并按照规定的储存条件进行储存。2.不合格药品：验收不合格的药品应及时通知采购部门，采购部门应按照合同约定，及时与供应商协商处理。不合格药品应按照规定进行封存、销毁等处理。五、药品储存（一）储存条件1.常温库：温度应保持在10℃30℃之间。2.阴凉库：温度应不高于20℃。3.冷库：温度应保持在2℃8℃之间。（二）分类存放1.药品分类：按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放。2.标识管理：对不同类别的药品应设置明显的标识，便于识别和管理。（三）库存管理1.库存盘点：定期对药品库存进行盘点，确保账实相符。2.库存预警：建立库存预警机制，当药品库存低于最低库存时，及时通知采购部门进行采购。六、药品使用（一）医嘱开具1.医生职责：医生应根据患者病情和治疗需求，合理开具药品医嘱。2.医嘱审核：药师应对医生开具的医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。（二）药品调配1.调配流程：药师应按照医嘱要求，准确调配药品。调配过程中应严格遵守操作规程，确保药品质量。2.核对制度：调配完成后，药师应进行核对，核对内容包括药品名称、规格、数量、剂型、用法用量等信息。核对无误后，在药品调配单上签字确认。（三）药品发放1.发放流程：护士应按照医嘱要求，从药房领取药品，并发放给患者。发放过程中应核对患者姓名、床号、药品名称、规格、数量、用法用量等信息。2.患者确认：发放药品时，应告知患者药品的名称、用法用量、注意事项等信息，并请患者确认。七、监督管理（一）内部监督1.审计部门监督：医疗机构审计部门应定期对药品采购、验收、储存、使用等环节进行审计，确保两票制制度的有效执行。2.纪检监察部门监督：医疗机构纪检监察部门应加强对药品采购活动的监督检查，严肃查处违法违纪行为。（二）外部监督1.药品监管部门监督：接受药品监管部门的监督检查，及时整改存在的问题。2.社会监督：接受社会公众的监督，对公众反映的问题应及时进行调查处理。八、培训与宣传（一）培训1.培训对象：包括医疗机构管理人员、采购人员、药学人员、医护人员等。2.培训内容：两票制制度的相关法律法规、政策文件、操作流程等。3.培训方式：定期组织内部培训、邀请专家讲座、参加外部培训等。（二）宣传1.宣传目的：提高医疗机构全体