医院卫生科管理制度

PAGE医院卫生科管理制度一、总则1.目的为加强医院卫生科管理，提高医院环境卫生质量，预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院卫生科全体工作人员，包括保洁人员、消毒供应人员、医疗废物管理人员等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理1.卫生科架构卫生科设科长一名，全面负责卫生科的管理工作。下设保洁组、消毒供应组、医疗废物管理组等，各小组设组长一名，负责本小组的日常工作。2.职责分工科长职责负责制定卫生科工作计划、目标和管理制度，并组织实施。负责卫生科人员的调配、培训和考核。负责与医院各部门协调沟通，确保卫生科工作顺利开展。定期对卫生科工作进行检查和评估，及时发现问题并解决。保洁组职责负责医院各科室、病房、走廊、楼梯等区域的日常清洁卫生工作。按照规定的时间和流程进行清洁操作，保持环境整洁。负责医院公共区域的垃圾收集和转运，确保垃圾日产日清。协助消毒供应组做好消毒隔离工作。消毒供应组职责负责医院医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌工作。严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒灭菌质量。负责消毒物品的储存和发放，做好登记工作。定期对消毒设备进行维护和保养，确保设备正常运行。医疗废物管理组职责负责医院医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。严格按照医疗废物管理规定进行操作，防止医疗废物泄漏、扩散。对医疗废物进行登记，记录医疗废物的来源、种类、重量、去向等信息。定期对医疗废物暂存处进行清洁和消毒，防止污染环境。三、环境卫生管理1.清洁标准病房清洁标准病床及床头柜每天擦拭，保持清洁无污渍。地面每天湿式清扫，无垃圾、无积水。卫生间每天清洁消毒，便器无污垢，洗手池、水龙头等清洁卫生。门窗玻璃每周擦拭一次，保持明亮。科室清洁标准办公桌、电脑等办公用品每天擦拭，保持整洁。治疗室、换药室等操作区域每天清洁消毒，台面无杂物，器械摆放整齐。走廊、楼梯每天清扫，扶手每周擦拭一次。公共区域的垃圾桶每天清理，保持周围环境清洁。2.清洁流程病房清洁流程准备清洁工具，如扫帚、拖把、抹布、消毒剂等。关闭门窗，避免灰尘飞扬。先清扫地面垃圾，然后用湿拖把拖地，最后用干拖把擦干。擦拭病床、床头柜、卫生间等区域，按照从上到下、从左到右的顺序进行。消毒卫生间，使用消毒剂擦拭便器、洗手池等部位。清理垃圾，将垃圾袋扎紧，放入指定地点。科室清洁流程准备清洁工具，如扫帚、拖把、抹布、消毒剂等。关闭门窗，避免灰尘飞扬。先清扫地面垃圾，然后用湿拖把拖地，最后用干拖把擦干。擦拭办公桌、电脑等办公用品，清理台面杂物。清洁治疗室、换药室等操作区域，消毒台面和器械。擦拭走廊、楼梯扶手等部位。清理垃圾，将垃圾袋扎紧，放入指定地点。3.环境卫生检查卫生科每天对各区域环境卫生进行检查，发现问题及时整改。医院每周组织一次环境卫生大检查，对各科室环境卫生情况进行评分，并将结果进行通报。对于环境卫生不达标的科室，责令限期整改，整改不力的将进行相应处罚。四、消毒隔离管理1.消毒制度消毒供应组严格按照消毒技术规范对医疗器械、器具进行清洗、消毒、灭菌。病房、科室等区域每天进行空气消毒，采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。地面、物体表面等每天用消毒剂擦拭消毒，消毒剂的选择和使用浓度符合要求。医务人员在进行诊疗操作时，严格遵守无菌技术操作规程，做好手卫生。2.隔离措施对于传染病患者或疑似传染病患者，应采取隔离措施，安置在专门的隔离病房。隔离病房应设置明显的标识，配备必要的防护用品和消毒设备。医务人员进入隔离病房时，应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，严格遵守隔离操作规程。患者的分泌物、排泄物等应进行消毒处理后排放，医疗废物应按照医疗废物管理规定进行处置。3.消毒效果监测定期对消毒后的医疗器械、器具进行消毒效果监测，监测结果应符合相关标准。每月对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测，发现问题及时分析原因并采取措施。消毒效果监测结果应记录在案，作为评价消毒工作质量的依据。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各科室应按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集，不得混放。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应符合要求，利器盒应防渗漏、防穿刺。2.暂存管理医院设置医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。3.转运处置医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运处置。医疗废物转运前，应进行登记，记录医疗废物的来源、种类、重量、去向等信息。医疗废物转运过程中，应采取防渗漏、防遗撒等措施，确保安全。医疗废物处置单位应按照相关规定对医疗废物进行无害化处置，并向医院提供处置证明。六、人员培训与考核1.培训计划卫生科每年制定人员培训计划，明确培训内容、培训时间和培训方式。培训内容包括医院感染防控知识、消毒技术规范、医疗废物管理规定、环境卫生清洁标准等。培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，确保培训效果。邀请医院感染管理专家、消毒供应专家等进行授课，提高培训的专业性。定期组织现场演示和操作练习，让工作人员熟悉清洁消毒、医疗废物管理等操作流程。3.考核制度卫生科定期对工作人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核方式可采用笔试、现场操作考核等多种形式。对于考核不合格的工作人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员提高业务水平。七、物资管理1.物资采购卫生科根据工作需要，制定物资采购计划，明确物资的种类、数量和规格。物资采购应选择具有资质的供应商，确保物资质量。采购的物资应符合相关标准和要求，并有质量合格证明。2.物资储存卫生科设置物资储存仓库，仓库应保持通风、干燥、整洁。物资应分类存放，标识清晰，便于查找和取用。定期对物资进行盘点，确保账物相符。对于易损、易过期的物资，应定期检查，及时更换。3.物资发放物资发放应严格按照规定的流程进行，填写物资发放登记表。发放的物资应确保质量合格，数量准确。对于一次性使用的物资，应严格控制使用量，避免浪费。八、应急管理1.应急预案制定卫生科制定医院环境卫生突发事件应急预案，明确应急处置流程和责任分工。应急预案应包括火灾、地震、传染病暴发等突发事件的应急处置措施。2.应急演练定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。应急演练应包括模拟突发事件场景，让工作人员熟悉应急处置流程。演练结束后，对应急预案进行评估和修订，不断完善应急预案。3.