辽宁卫生院管理制度

PAGE辽宁卫生院管理制度一、总则1.目的本管理制度旨在规范辽宁卫生院的各项工作流程，提高医疗服务质量，保障患者安全，加强卫生院的内部管理，提升整体运营效率，为辖区居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.适用范围本制度适用于辽宁卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.基本原则依法执业原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，依法开展医疗服务活动。以人为本原则：以患者为中心，关注患者需求，提供人性化的医疗服务；关心员工发展，营造良好的工作氛围。质量第一原则：把医疗质量放在首位，建立健全质量管理体系，持续改进医疗服务质量。科学管理原则：运用现代管理理念和方法，合理配置资源，提高管理效能。二、组织架构与职责分工1.组织架构辽宁卫生院设置院领导班子、临床科室、医技科室、行政职能科室、后勤保障部门等组织架构。2.职责分工院领导班子全面负责卫生院的行政管理和业务指导工作，制定发展规划和年度工作计划。组织实施卫生院的各项规章制度，协调各部门之间的工作关系。负责卫生院的人员管理、财务管理、设备管理等工作。临床科室负责门诊、住院患者的诊断、治疗工作，按照诊疗规范和临床路径提供优质医疗服务。开展临床教学和科研工作，提高医护人员业务水平。负责本科室医疗质量控制和安全管理工作。医技科室为临床诊断和治疗提供技术支持，包括检验、检查、影像等服务。严格执行操作规程，确保检查检验结果准确可靠。负责本科室设备维护和管理工作。行政职能科室负责卫生院的行政管理工作，包括人事、财务、后勤、医保、信息等方面。制定和完善各项行政管理制度，保障卫生院正常运转。协调与上级主管部门及相关单位的关系。后勤保障部门负责卫生院的物资采购、供应和管理工作，确保医疗物资和办公用品的及时供应。负责卫生院的水电暖、环境卫生、安全保卫等后勤保障工作，营造良好的工作和就医环境。三、人员管理1.人员招聘与录用根据卫生院发展需求和岗位设置，制定人员招聘计划。招聘过程严格按照公开、公平、公正的原则，通过发布招聘信息、资格审查、笔试、面试、体检等程序，选拔优秀人才。新员工入职时，需签订劳动合同，明确双方权利和义务。2.岗位培训与继续教育制定员工培训计划，定期组织业务培训和技能考核，提高员工业务水平。鼓励员工参加继续教育，支持员工参加学术交流活动，更新知识结构。建立员工培训档案，记录培训情况和考核结果。3.绩效考核与奖惩建立科学合理的绩效考核制度，对员工的工作业绩、工作态度、业务能力等进行全面考核。绩效考核结果与员工的薪酬待遇、晋升晋级、评先评优等挂钩。对表现优秀的员工给予表彰和奖励，对违反规章制度的员工进行批评教育和相应处罚。4.职业安全与健康管理加强员工职业安全与健康教育，提高员工自我保护意识。为员工提供必要的职业防护用品，定期组织职业健康体检。建立医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、暂存和处置，防止医院感染和环境污染。四、医疗质量管理1.质量管理体系建立健全医疗质量管理体系，成立质量管理委员会，负责制定质量管理目标、计划和措施，并组织实施和监督检查。明确各部门和岗位在医疗质量管理中的职责，形成全员参与、全程管理的质量管理格局。2.医疗质量控制制定医疗质量控制标准和考核办法，对医疗服务的各个环节进行质量监控。定期开展医疗质量检查，包括病历质量、诊疗规范执行情况、医疗安全等方面的检查，及时发现问题并督促整改。加强医疗风险防范，建立医疗纠纷预警和处理机制，妥善处理医疗纠纷。3.医疗技术管理严格执行医疗技术准入制度，对新技术、新项目的开展进行评估和审批。加强医疗技术临床应用管理，规范医疗技术操作流程，确保医疗技术安全有效。鼓励开展适宜技术推广应用，提高卫生院医疗技术水平。五、医疗安全管理1.医疗安全制度建立健全医疗安全管理制度，明确医疗安全责任，加强医疗安全教育，提高员工医疗安全意识。严格执行医疗安全操作规程，防止医疗差错事故的发生。2.患者安全管理加强患者身份识别管理，确保患者信息准确无误。落实患者跌倒、坠床、压疮等安全防范措施，保障患者住院期间安全。加强手术室、重症监护室、急诊科等重点科室的安全管理，确保医疗安全。3.医疗风险管理建立医疗风险评估机制，对医疗过程中可能存在的风险进行识别、评估和预警。制定医疗风险应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。妥善处理医疗风险事件，分析原因，总结经验教训，持续改进医疗安全管理工作。六、财务管理1.预算管理按照国家有关规定和卫生院发展规划，编制年度财务预算。加强预算执行管理，定期对预算执行情况进行分析和考核。根据预算执行情况和实际工作需要，合理调整预算。2.收入管理严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为，确保医疗收入合法合规。加强医疗收费票据管理，做到票据开具及时、准确、规范。积极拓展业务渠道，增加卫生院收入。3.支出管理建立健全财务支出管理制度，严格控制各项费用支出。加强成本核算，降低医疗成本，提高资金使用效益。严格执行财务审批制度，确保支出合理、合规。4.资产管理加强固定资产管理，建立固定资产台账，定期进行清查盘点，确保资产安全完整。规范流动资产采购、验收、保管、使用等环节的管理，提高资产使用效率。加强对外投资管理，确保投资安全和收益。七、药品与医疗器械管理1.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度，确保药品质量安全。按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物。加强药品不良反应监测和报告工作，及时处理药品不良反应事件。2.医疗器械管理建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度，确保医疗器械正常运行。严格执行医疗器械注册、备案制度，严禁使用无注册证或过期、失效的医疗器械。加强医疗器械消毒灭菌管理，防止交叉感染。八、信息管理1.信息系统建设建立完善的卫生院信息系统，涵盖医院管理、医疗服务、财务管理、药品管理、人力资源管理等方面。加强信息系统安全管理，保障信息系统稳定运行，防止信息泄露。2.信息数据管理规范信息数据录入、存储、查询、统计等工作流程，确保信息数据准确、完整。定期对信息数据进行备份，防止数据丢失。利用信息数据开展数据分析和挖掘，为卫生院管理决策提供依据。九、后勤管理1.物资管理制定物资采购计划，严格按照采购程序进行采购，确保物资质量和供应及时。加强物资库存管理，定期盘点，合理控制库存水平。做好物资发放和使用管理工作，提高物资使用效率。2.设备管理建立设备管理制度，加强设备采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养、维修、报废等环节的管理。定期对设备进行检查和评估，确保设备正常运行，提高设备完好率。做好设备更新和升级工作，满足卫生院业务发展需要。3.环境卫生管理制定环境卫生管理制度，明确各区域环境卫生标准和责任人。加强卫生院室内外环境卫生清扫和消毒工作，保持环境整洁卫生。做好医疗废物和污水处理工作，防止环境污染。4.安全保卫管理建立安全保卫制度，加强卫生院安全保卫工作，维护正常医疗秩序。配备必要的安全保卫设施和人员，加强门禁管理和巡逻检查。做好消防安全工作，定期组织消防演练，确保消防安全。十、医保管理1.医保政策执行组织员工学习医保政策法规，确保医保政策在卫生院的正确执行。严格按照医保规定提供医疗服务，规范医疗行为，控制医疗费用。2.医保服务管