公共卫生孕产妇工作制度

PAGE公共卫生孕产妇工作制度一、总则1.目的为加强公共卫生孕产妇保健工作，保障孕产妇和新生儿的健康，提高出生人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（20212030年）》、《中国儿童发展纲要（20212030年）》等相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本地区各级各类医疗卫生机构及相关公共卫生服务机构在孕产妇保健工作中的管理与服务。3.工作原则坚持“预防为主、防治结合”的方针，以保障孕产妇安全为核心，提供全程、连续、优质的孕产妇保健服务。遵循属地管理、分级负责的原则，明确各级医疗卫生机构及相关部门在孕产妇保健工作中的职责，确保工作落实到位。强调团队协作，整合医疗、护理、公共卫生等多学科资源，共同做好孕产妇保健工作。二、工作职责与分工1.卫生健康行政部门负责制定本地区孕产妇保健工作规划、计划和相关政策，并组织实施和监督检查。协调相关部门，建立健全孕产妇保健工作协调机制，保障工作顺利开展。组织开展孕产妇保健工作质量控制和绩效考核，对工作成绩突出的单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行督促整改。2.妇幼保健机构承担本地区孕产妇保健技术指导、业务培训和质量控制工作。负责辖区内孕产妇信息的收集、整理、分析和上报，建立孕产妇保健管理信息系统，实现信息共享。开展孕产妇健康检查、孕期保健指导、高危孕产妇筛查与管理、产后访视等服务，为基层医疗卫生机构提供技术支持。3.基层医疗卫生机构负责辖区内孕产妇的摸底登记、早孕建册、产前检查、产后访视等基本公共卫生服务工作。对孕产妇进行健康教育，普及孕期保健知识，提高孕产妇自我保健意识。及时发现、报告和转诊高危孕产妇，协助上级医疗卫生机构做好高危孕产妇的管理和救治工作。4.医疗机构承担孕产妇的住院分娩、危重症救治等医疗服务工作。按照孕产妇保健工作规范，做好孕产妇的孕期检查、诊断、治疗等工作，确保医疗质量和安全。配合妇幼保健机构和基层医疗卫生机构，做好孕产妇保健相关信息的收集和反馈工作。三、孕产妇保健服务流程1.早孕建册基层医疗卫生机构在辖区内发现怀孕妇女后，应及时为其建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。建册内容包括孕妇基本信息、既往史、家族史、本次妊娠经过等，同时进行身高、体重、血压、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2.产前检查孕早期（13周及以前）：至少进行1次产前检查，重点询问病史、家族史、个人史等，进行体格检查和实验室检查，评估孕妇健康状况，确定孕周，推算预产期。孕中期（1427⁺⁶周）：至少进行4次产前检查，每次检查内容包括体格检查、实验室检查、超声检查等，监测胎儿生长发育情况，筛查胎儿结构畸形和妊娠合并症、并发症。孕晚期（28周及以后）：至少进行2次产前检查，重点监测胎儿生长发育、胎位、胎心、胎动等情况，评估孕妇分娩方式，筛查高危孕产妇。对于高危孕产妇，应增加产前检查次数，进行专案管理，密切观察病情变化，及时转诊至上级医疗机构。3.产后访视基层医疗卫生机构在产妇出院后1周内进行第一次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行产后康复指导。在产后42天进行第二次产后访视，了解产妇产后恢复情况，进行盆底检查、乳房检查等，指导产妇进行产后避孕和心理调适。对产后出现异常情况的产妇，应及时转诊至上级医疗机构进行诊治。四、高危孕产妇管理1.高危孕产妇筛查各级医疗卫生机构在孕产妇产前检查过程中，应按照高危孕产妇筛查标准，对孕妇进行全面评估，及时发现高危孕产妇。高危孕产妇筛查指标包括年龄、孕周、妊娠合并症、并发症、不良孕产史、胎儿生长发育异常等。2.高危孕产妇登记与报告基层医疗卫生机构发现高危孕产妇后，应及时填写《高危孕产妇登记册》，并将信息上报至辖区妇幼保健机构。妇幼保健机构对高危孕产妇信息进行审核、汇总，建立高危孕产妇管理台账，并将信息反馈至相关基层医疗卫生机构和医疗机构。3.高危孕产妇专案管理对筛查出的高危孕产妇，实行专案管理，由专人负责，制定个性化的治疗方案和随访计划。基层医疗卫生机构负责对辖区内高危孕产妇进行定期随访，了解病情变化，督促孕妇按时到上级医疗机构进行检查和治疗。医疗机构对高危孕产妇进行规范诊治，根据病情变化及时调整治疗方案，确保母婴安全。4.高危孕产妇转诊基层医疗卫生机构对发现的高危孕产妇，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊治。转诊过程中应做好病情告知、护送等工作，确保转诊安全。上级医疗机构对转诊的高危孕产妇应优先安排诊治，并及时将诊治情况反馈至基层医疗卫生机构。五、孕产妇死亡监测与报告1.监测对象本地区所有孕产妇死亡病例，包括妊娠期间、分娩期及产后42天内死亡的妇女。2.监测内容孕产妇基本信息，包括姓名、年龄、职业、户籍所在地等。妊娠情况，包括孕周、分娩地点、分娩方式等。死亡时间、地点、原因等。3.报告流程医疗机构发现孕产妇死亡病例后，应在24小时内填写《孕产妇死亡报告卡》，上报至辖区妇幼保健机构。妇幼保健机构对报告卡进行审核，核实信息后，及时上报至上级妇幼保健机构和同级卫生健康行政部门。卫生健康行政部门接到报告后，应及时组织相关人员进行调查和分析，查找死亡原因，采取针对性措施，降低孕产妇死亡率。4.质量控制各级妇幼保健机构应定期对孕产妇死亡监测数据进行质量控制，确保数据的准确性和完整性。对漏报、错报的孕产妇死亡病例，应及时进行补报和纠正。六、信息管理1.信息收集各级医疗卫生机构应按照孕产妇保健工作规范，及时收集孕产妇相关信息，包括基本信息、健康检查信息、高危孕产妇管理信息、孕产妇死亡信息等。信息收集应准确、完整、及时，确保信息的真实性和可靠性。2.信息整理与分析妇幼保健机构负责对收集到的孕产妇信息进行整理、分析，绘制孕产妇保健相关指标图表，如孕产妇建册率、产前检查率、产后访视率、高危孕产妇筛查率、孕产妇死亡率等，评估本地区孕产妇保健工作质量。通过信息分析，发现工作中存在的问题和薄弱环节，为制定工作计划和决策提供依据。3.信息上报与反馈基层医疗卫生机构应定期将孕产妇信息上报至辖区妇幼保健机构，妇幼保健机构应及时将信息汇总上报至上级妇幼保健机构和同级卫生健康行政部门。卫生健康行政部门应定期将本地区孕产妇保健工作情况反馈至各级医疗卫生机构，督促工作落实。4.信息安全管理各级医疗卫生机构应建立健全孕产妇信息安全管理制度，加强信息系统安全防护，防止信息泄露。对涉及孕产妇个人隐私的信息，应严格保密，严禁泄露。七、培训与考核1.培训内容孕产妇保健相关法律法规、政策和工作规范。孕产妇保健技术，包括孕期检查、诊断、治疗、高危孕产妇管理、产后访视等。沟通技巧、团队协作等相关知识和技能。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解孕产妇保健工作的重点、难点问题和最新技术进展。开展线上培训，利用网络平台，提供孕产妇保健相关课程和学习资料，方便医护人员随时学习。组织实践操作培训，通过模拟演练、案例分析等方式，提高医护人员的实际操作能力。3.考核机制建立孕产妇保健工作考核制度，对各级医疗卫生机构及相关人员的工作进行定期考核。考核内容包括孕产妇保健服务质量、信息管理、培训与学习等方面。考核结果与绩效挂钩，对工作成绩突出的单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行督促整改。八、监督与评估1.监督检查卫生健康行政部门定期对各级医疗卫生机构孕产妇保健工作进行监督检查，检查内容包括工作制度落实情况、服务质量、信息管理、培训与考核等方面。对发现的问题及时下达整改通知书，督促医疗卫生机构限期整改。2.