医疗卫生约谈制度

PAGE医疗卫生约谈制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生行业管理，规范医疗卫生机构执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据相关法律法规及行业标准，特制定本医疗卫生约谈制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策开展约谈工作。2.问题导向原则：聚焦医疗卫生机构存在的突出问题，有针对性地进行约谈，督促整改落实。3.严肃认真原则：约谈过程严肃规范，确保被约谈对象重视问题，积极采取措施加以解决。4.教育与监督并重原则：通过约谈，既指出问题，又帮助被约谈对象分析原因，加强教育引导，同时强化后续监督检查。二、约谈主体与对象（一）约谈主体由卫生健康行政部门负责组织实施医疗卫生约谈工作。根据工作需要，可指定相关内设机构或委托第三方专业机构具体开展约谈。（二）约谈对象1.医疗卫生机构主要负责人、分管负责人及相关科室负责人。2.存在违法违规行为或医疗质量安全隐患的医疗卫生机构。三、约谈情形（一）医疗卫生机构存在下列情形之一的，应当进行约谈1.发生重大医疗纠纷、医疗事故，造成严重社会影响的。2.医疗质量安全指标连续不达标，如医疗差错率、医院感染发生率等超出规定范围的。3.存在严重违反医疗卫生法律法规、诊疗规范行为的，如超范围执业操作行为、违规使用医保基金等。4.群众投诉举报较多，反映问题较为集中且经查实的。5.医疗卫生机构在行风建设方面存在突出问题，如收受红包回扣、过度医疗等。6.未按时完成上级卫生健康行政部门部署的重点工作任务，影响行业整体推进的。7.其他需要进行约谈的情形。（二）根据不同情形，可分别对医疗卫生机构主要负责人、分管负责人或相关科室负责人进行约谈1.对于涉及机构整体管理、重大决策等方面问题，约谈主要负责人。2.针对医疗质量安全管理、行风建设等分管领域问题，约谈分管负责人。3.涉及具体科室违规操作、工作落实不力等问题，约谈相关科室负责人。四、约谈程序（一）约谈准备1.确定约谈事项和对象后，提前[X]个工作日向被约谈对象发出《医疗卫生约谈通知书》，告知约谈事由、时间、地点、参加人员等。2.收集与约谈事项相关的资料，包括医疗卫生机构的业务数据、病历资料、投诉举报记录、检查报告等，为约谈提供充分依据。3.组建约谈小组，成员包括卫生健康行政部门相关工作人员、医疗卫生行业专家等。（二）约谈实施1.约谈开始时，由约谈小组组长介绍约谈目的、依据及约谈程序，明确被约谈对象的权利和义务。2.被约谈对象就约谈事项进行陈述说明，包括问题发生的原因、采取的措施及目前整改情况等。3.约谈小组针对被约谈对象的陈述进行询问、核实，并指出存在的问题，提出整改要求和建议。4.被约谈对象对约谈小组提出的问题和建议进行表态，承诺整改措施和期限。5.约谈过程中，安排专人做好记录，形成《医疗卫生约谈记录》，记录内容包括约谈时间、地点、参加人员、约谈事项、被约谈对象陈述、约谈小组意见及被约谈对象表态等。（三）约谈结束1.约谈结束后，由被约谈对象在《医疗卫生约谈记录》上签字确认。2.约谈小组根据约谈情况，撰写《医疗卫生约谈报告》，报告内容包括约谈基本情况、发现的问题、整改要求及建议等，并报送卫生健康行政部门。五、整改要求与跟踪（一）整改要求1.被约谈对象应根据约谈提出的问题和建议，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人员和整改期限。2.整改方案应在约谈结束后[X]个工作日内报送卫生健康行政部门备案。（二）跟踪检查1.卫生健康行政部门负责对被约谈对象的整改情况进行跟踪检查，可通过现场检查、资料审查、数据统计分析等方式进行。2.在整改期限内，定期要求被约谈对象报送整改进展情况报告，及时掌握整改动态。3.对于整改不力或未按时完成整改任务的，卫生健康行政部门可再次进行约谈，并采取进一步的监管措施，如责令停业整顿、降低等级评审等。六、约谈结果运用（一）纳入医疗卫生机构信用管理1.将医疗卫生机构约谈情况及整改结果纳入信用评价体系，作为信用等级评定、评先评优的重要依据。2.对于存在严重问题且整改不到位的医疗卫生机构，在信用等级评定中予以降级，并向社会公示。（二）与财政补助挂钩1.根据医疗卫生机构约谈情况及整改效果，调整财政补助政策。2.对于整改不力、问题突出的医疗卫生机构，适当减少财政补助资金额度。（三）作为行业监管重点1.将被约谈过的医疗卫生机构作为后续监管的重点对象，增加监督检查频次。2.对整改不到位的医疗卫生机构，加大行政处罚力度，依法依规严肃处理。七、信息公开（一）卫生健康行政部门定期对医疗卫生约谈情况进行梳理总结，向社会公开约谈对象、约谈事由、整改要求及整改结果等信息，接受社会监督。（二）对于涉及重大医疗纠纷、医疗事故等引起社会广泛关注的约谈事项，及时通过官方网站、新闻媒体等渠道发布相关信息，回应社会关切。八、培训与宣传（一）培训1.卫生健康行政部门定期组织医疗卫生机构相关人员开展医疗卫生约谈制度培训，提高对约谈工作的认识和理解。2.培训内容包括法律法规、行业标准、约谈程序、整改要求等，通过案例分析、现场模拟等方式，增强培训效果。（二）宣传1.利用多种渠道，广泛宣传医疗卫生约谈制度的目的、意义和内容，提高医疗卫生机构的知晓度和重视