医院保洁卫生消毒制度

PAGE医院保洁卫生消毒制度一、总则（一）目的为加强医院保洁卫生消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有保洁人员及相关卫生消毒工作。（三）基本原则1.遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，确保消毒工作合法、规范、有效。2.坚持预防为主，强化过程管理，做到科学消毒、精准消毒。3.实行分类管理，根据不同区域、不同物品的污染程度和风险等级，采取相应的消毒措施。二、保洁人员管理（一）人员招聘与培训1.招聘具有良好职业道德、身体健康、能胜任保洁工作的人员。优先考虑有医院保洁经验或经过相关培训的人员。2.新入职保洁人员必须参加医院组织的岗前培训，培训内容包括医院保洁卫生消毒制度、工作流程、职业防护、安全知识等，培训时间不少于[X]小时。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。3.定期组织保洁人员进行业务培训，培训频率不少于每季度一次。培训内容根据实际工作需求和行业发展动态进行更新，包括新的消毒技术、方法、消毒剂的使用等，不断提高保洁人员的业务水平和消毒意识。（二）人员职责1.保洁人员应严格遵守医院的各项规章制度，服从医院管理部门的工作安排，按时完成所负责区域的保洁卫生消毒任务。2.熟悉所负责区域的环境布局、医疗设备及物品摆放情况，按照规定的工作流程和消毒标准进行操作。3.负责所负责区域的日常清洁工作，包括地面、墙面、门窗、卫生间、电梯等的清洁，保持环境整洁。4.按照消毒制度要求，对所负责区域的物品、设备进行定期消毒，确保消毒效果符合标准。5.正确使用和维护清洁工具及消毒设备，定期检查工具和设备的性能，及时更换损坏的部件。6.做好医疗废物的分类收集、转运工作，并严格按照医疗废物管理规定进行处理，防止交叉感染。7.发现医院环境存在安全隐患或清洁消毒工作中出现问题时，应及时报告医院管理部门，并协助采取相应的措施。（三）人员考核1.建立保洁人员考核机制，考核内容包括工作质量、消毒效果、工作纪律、职业素养等方面。2.考核方式采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，定期检查每月不少于一次，不定期抽查根据实际情况进行。3.对考核结果进行记录和分析，对于表现优秀的保洁人员给予表彰和奖励；对于考核不合格的人员，进行批评教育，并督促其限期整改。连续两次考核不合格的人员，予以辞退。三、卫生消毒标准与方法（一）环境清洁消毒1.病房、门诊科室、手术室、重症监护室等医疗区域地面：每日湿式清扫，用含有效氯[X]mg/L的消毒剂拖地，每日至少[X]次；有污染时应及时清洁消毒。墙面、门窗：定期擦拭，保持清洁，每周用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭一次。物表：包括病床、桌椅、床头柜、医疗设备表面等，每日用清洁的湿抹布擦拭，遇污染时随时擦拭消毒，消毒可选用含有效氯[X]mg/L的消毒剂或符合要求的消毒湿巾。空气：采用空气净化设备进行净化，如紫外线灯照射消毒、空气消毒机消毒等。紫外线灯照射消毒，每立方米不少于[X]W，照射时间不少于[X]分钟，每天至少[X]次；空气消毒机应按照产品说明书要求定期进行维护和消毒。2.公共区域候诊区、走廊、电梯等：地面每日湿式清扫，用含有效氯[X]mg/L的消毒剂拖地，每日至少[X]次；墙面、扶手等每周用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭一次。卫生间：每日定时清洁消毒，地面、便器、洗手池等用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭或冲洗，每日至少[X]次；便池应在每次使用后及时消毒。垃圾桶：垃圾应及时清理，垃圾桶表面每日用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭消毒，有污染时随时消毒。（二）医疗器械与物品消毒1.普通诊疗器械体温表：使用后先清洁，再浸泡在含有效氯[X]mg/L的消毒剂中消毒[X]分钟，然后用清水冲洗干净，干燥保存。压舌板、镊子等：使用后清洗干净，煮沸消毒[X]分钟或采用其他有效的消毒方法进行消毒。听诊器、血压计等：定期清洁，用75%乙醇擦拭消毒。2.特殊诊疗器械手术器械：按照《医院消毒供应中心管理规范》的要求进行清洗、消毒、灭菌处理。首选压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可选用化学消毒剂浸泡灭菌或低温灭菌等方法。内镜：使用后应立即清洗消毒，采用专用的内镜清洗消毒机进行处理，按照清洗消毒机的操作规程进行操作。消毒后的内镜应进行生物学监测，合格后方可使用。3.复用物品床单、被套、枕套等：定期更换，送洗衣房清洗消毒，清洗消毒应符合医院洗衣房卫生消毒规范。氧气湿化瓶、雾化器等：使用后应及时清洗，浸泡在含有效氯[X]mg/L的消毒剂中消毒[X]分钟，然后用清水冲洗干净，干燥备用。（三）医疗废物消毒处理1.医疗废物应分类收集，置于专用的包装袋或容器内，包装袋应符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求。2.病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物等应按照相关规定进行特殊处理。3.感染性废物在离开污染区前应进行消毒处理，可采用化学消毒剂喷洒或浸泡等方法，消毒后装入黄色医疗废物袋，由专人负责转运至医疗废物暂存处。4.医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，地面、墙面等用含有效氯[X]mg/L的消毒剂擦拭，每日至少[X]次；医疗废物转运工具每次使用后应进行消毒，可选用含有效氯[X]mg/L的消毒剂喷洒或擦拭。四、消毒工作流程（一）日常清洁消毒流程1.准备清洁工具和消毒剂，检查工具和消毒剂的有效期及质量。2.按照由上而下、由左至右的顺序进行清洁，先清洁高处，再清洁低处；先清洁无污染区域，再清洁污染区域。3.地面清洁时，应先清扫垃圾和杂物，然后用湿拖把拖地，最后用含消毒剂的拖把消毒。4.物表清洁时，先用清洁的湿抹布擦拭，去除灰尘和污渍，然后用含消毒剂的抹布进行消毒。5.清洁消毒过程中，应注意避免交叉污染，清洁工具应分区使用，定期清洗消毒。（二）特殊污染情况消毒流程1.发现血液、体液、分泌物等污染时，应立即用吸水材料吸干，然后用含有效氯[X]mg/L的消毒剂喷洒或擦拭污染区域，作用[X]分钟后，用清水擦拭干净。2.对于被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的物品和环境，应按照国家相关规定进行处理。首先采用双层黄色医疗废物袋包装，标明“特殊感染性废物”，然后送医院感染管理部门进行进一步处理。（三）消毒效果监测流程1.医院感染管理部门应定期对消毒效果进行监测，监测项目包括空气、物表、医务人员手、使用中的消毒剂等。2.监测方法应符合国家相关标准和规范的要求，如空气采样采用平板暴露法，物表采样采用棉拭子涂抹法，医务人员手采样采用五指并拢、用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦[X]次的方法。3.监测结果应及时记录和分析，对于消毒效果不合格的区域或物品，应及时查找原因，采取有效的整改措施，并重新进行监测，直至合格。五、消毒质量控制（一）建立消毒质量控制小组由医院感染管理部门、护理部门、后勤管理部门等相关人员组成消毒质量控制小组，负责制定消毒质量控制计划、组织实施消毒质量检查、分析处理消毒质量问题等工作。（二）定期检查与不定期抽查1.定期检查：消毒质量控制小组每月对医院各科室的保洁卫生消毒工作进行全面检查，检查内容包括清洁消毒记录、消毒方法的执行情况、消毒效果监测结果等。2.不定期抽查：根据实际工作情况，随时对重点科室（如手术室口腔科、重症监护室等）、重点区域（如传染病房、新生儿病房等）、重点环节（如医疗废物处理、内镜清洗消毒等）进行抽查，及时发现和解决消毒工作中存在的问题。（三）问题反馈与整改1.每次检查和抽查结束后，消毒质量控制小组应及时将检查结果反馈给相关科室和人员，对于存在的问题提出整改意见和建议。2.相关科室和人员应针对反馈的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。整改完成后，应及时向消毒质量控制小组提交整改报告，申请复查。3.消毒质量控制小组对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决，消毒质量得到持续改进。六、消毒剂与消毒设备管理（一）消毒剂管理1.医院应根据消毒工作的需要，合理采购消毒剂，选择具有资质的生产厂家和产品，确保消毒剂的质量安全。2.消毒剂应严格按照说明书的要求进行储存，储存环境应符合要求，避免阳光直射、受潮、受热等。3.建立消毒剂出入库登记制度，详细记录消毒剂的名称、规格、数量、进货日期、有效期等信息。4.定期对消毒剂进行质量检查，检查内容包括外观、气味、有效成分含量等，发现质量问题应及时停用，并妥善处理。5.按照规定的浓度和方法配制消毒剂，配制过程中应做好个人防护，防止消毒剂对人体造成伤害。（二）消毒设备管理1.配备必要的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机、内镜清洗消毒机、洗衣机等，并定期进行维护和保养。2.消毒设备应指定专人负责管理，操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作规程。3.定期对消毒设备进行检查和调试，确保设备正常运行。设备出现故障时，应及时报修，维修后应进行性能检测，合格后方可继续使用。4.建立消毒设备使用记录制度，记录设备的使用时间、使用人员、运行情况等信息。七、职业防护与安全管理（一）职业防护1.为保洁人员配备必要的个人防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等，并指导保洁人员正确佩戴和使用。2.保洁人员在进行清洁消毒工作时，应根据工作内容和风险程度，选择合适的防护用品，避免职业暴露。3.定期组织保洁人员进行职业防护培训，提高保洁人员的自我防护意识和能力，培训内容包括职业暴露的危害、防护措施、应急处理等。4.建立职业暴露报告制度，保洁人员如发生职业暴露，应立即报告医院感染管理部门，并及时进行局部处理和预防性用药。（二）安全管理1.加强对保洁人员的安全教育，提高保洁人员的安全意识，确保清洁消毒工作安全进行。2.