医院卫生耗材制度

PAGE医院卫生耗材制度一、总则（一）目的为加强医院卫生耗材管理，规范卫生耗材采购、验收、储存、发放、使用、回收及销毁等环节的操作流程，确保医院卫生耗材的质量安全，保障医疗工作的顺利开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有卫生耗材的管理，包括一次性使用卫生耗材、植入性卫生耗材、高值医用耗材以及其他各类常规卫生耗材。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保卫生耗材的采购、使用等行为合法合规。2.质量第一原则：把好卫生耗材质量关，优先选择质量可靠、信誉良好的供应商提供的产品，保障患者医疗安全。3.全程管理原则：对卫生耗材从采购到使用后的全过程进行有效管理，做到环环相扣，责任明确。4.成本效益原则：在保证卫生耗材质量和满足医疗需求的前提下，合理控制采购成本和使用成本，提高医院经济效益。二、管理职责（一）医院管理部门职责1.医院领导全面负责医院卫生耗材管理工作决策，确保管理工作符合医院整体发展战略和目标。协调各部门之间的关系，为卫生耗材管理工作提供必要的支持和资源保障。2.医院办公室负责协调医院卫生耗材管理工作中的对外联络事宜，如与供应商沟通协调、处理相关投诉等。协助制定和完善医院卫生耗材管理制度，并监督制度的执行情况。3.财务部门负责审核卫生耗材采购预算，确保资金合理安排。对卫生耗材采购、使用等环节的费用进行核算和监督，定期进行财务分析，为成本控制提供依据。（二）采购部门职责1.采购管理小组负责制定卫生耗材采购计划，根据临床需求和库存情况，合理确定采购品种、数量和时间。组织开展供应商评估和选择工作，建立合格供应商名录，定期对供应商进行考核评价。负责卫生耗材采购合同的签订、执行和管理，确保合同条款符合医院利益和法律法规要求。2.采购人员具体执行卫生耗材采购任务，按照采购计划与供应商进行洽谈，争取优惠的采购价格和交货条件。及时跟踪采购进度，协调解决采购过程中出现的问题，确保卫生耗材按时、按质、按量供应。（三）验收部门职责1.验收小组制定卫生耗材验收标准和流程，对采购的卫生耗材进行严格验收。检查卫生耗材的质量证明文件、规格型号、数量等是否与采购合同一致，确保入库的卫生耗材符合要求。对验收过程中发现的问题及时记录，并与采购部门、供应商沟通协商解决。2.验收人员按照验收标准和流程对每一批次卫生耗材进行逐一验收，认真填写验收记录。对验收合格的卫生耗材出具验收报告，作为入库依据；对验收不合格的卫生耗材，及时通知采购部门办理退换货等相关手续。（四）仓储部门职责1.仓库管理人员负责卫生耗材仓库的日常管理工作，包括仓库的布局规划、物资摆放、库存盘点等。按照卫生耗材的特性和储存要求，合理安排仓储空间，确保卫生耗材储存安全、质量稳定。建立卫生耗材库存台账，及时记录卫生耗材的出入库情况，做到账物相符。定期对库存卫生耗材进行检查和盘点，发现问题及时报告并处理，防止积压、过期、变质等情况发生。2.库存管理系统维护人员负责医院卫生耗材库存管理系统的日常维护和数据更新工作，确保系统数据准确、及时。根据库存管理要求，设定合理的库存预警值，当库存低于或高于预警值时，及时发出提醒信息，以便采购部门及时调整采购计划。（五）临床使用部门职责1.科室主任负责本科室卫生耗材使用的管理和监督工作指导，确保科室人员正确、合理使用卫生耗材。根据本科室业务发展和患者需求，合理提出卫生耗材使用计划，配合采购部门做好采购工作。2.医护人员严格按照操作规程使用卫生耗材，确保医疗安全和质量。及时反馈卫生耗材在使用过程中出现的问题，如质量问题、适用性问题等，为医院管理部门提供改进依据。协助仓库管理人员做好卫生耗材的盘点工作，配合医院完成其他相关管理任务。（六）质量控制部门职责1.质量控制小组制定卫生耗材质量控制方案和标准，定期对医院使用的卫生耗材进行质量抽检。对卫生耗材质量问题进行调查分析，提出处理意见和改进措施，督促相关部门落实整改。负责收集、整理和分析卫生耗材质量信息，为医院卫生耗材管理决策提供参考依据。2.质量控制人员按照质量控制方案和标准，对卫生耗材进行抽样检验，如实记录检验结果。对检验不合格的卫生耗材及时进行标识和隔离，防止其流入临床使用环节，并跟踪处理情况。三、采购管理（一）采购计划制定1.采购管理小组应定期收集各临床使用部门的卫生耗材需求信息，结合医院业务发展规划、历史使用数据以及库存情况，综合分析后制定年度、季度和月度采购计划。2.采购计划应明确卫生耗材的品种、规格、数量、预计采购时间等内容，并根据实际情况进行动态调整。（二）供应商选择与管理1.建立供应商评估指标体系，从供应商的资质信誉、产品质量、价格水平、售后服务、供应能力等方面进行综合评估。2.通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等方式选择合格供应商，并与其签订采购合同。合同应明确双方的权利和义务，包括产品质量标准、价格、交货期、售后服务等条款。3.定期对供应商进行考核评价，考核内容包括产品质量、交货及时性、售后服务等方面。对于考核不合格的供应商，应及时采取警告、暂停合作、取消合作等措施。（三）采购流程1.采购人员根据采购计划，向供应商发送采购订单或询价函，明确采购要求和交货时间等。2.供应商收到采购订单后，应按照订单要求及时组织生产和发货，并提供产品质量证明文件等相关资料。3.采购人员在收到供应商发货通知后，应及时跟踪物流信息，确保卫生耗材按时到达医院。4.对于紧急采购的卫生耗材，采购人员应按照医院相关规定履行审批手续后，尽快完成采购任务，确保临床需求。四、验收管理（一）验收准备1.验收小组应提前了解采购的卫生耗材品种、规格、数量以及质量要求等信息，制定详细的验收方案。2.准备好验收所需的工具和场地，如检验设备、计量器具、验收记录表格等。（二）验收内容1.外观检查：检查卫生耗材的包装是否完好无损，标签内容是否清晰、准确，包括产品名称、规格型号、生产日期、有效期、生产厂家等信息。2.规格型号核对：对照采购合同和质量证明文件，检查卫生耗材的规格型号是否与要求一致。3.数量清点：按照采购合同和送货清单，逐一清点卫生耗材的数量，确保数量准确无误。4.质量检验：根据卫生耗材的质量标准和检验方法，对其进行质量检验。对于需要进行功能测试或性能检测的卫生耗材，应按照规定进行相应测试。（三）验收记录与报告1.验收人员应认真填写验收记录，记录内容包括验收日期、卫生耗材名称、规格型号、数量、供应商名称、质量状况、验收结论等信息。2.验收合格的卫生耗材，验收人员应出具验收报告，并签字确认。验收报告应作为卫生耗材入库的依据。3.验收不合格的卫生耗材，验收人员应及时填写不合格报告，注明不合格原因，并通知采购部门与供应商协商处理。五、储存管理（一）仓库布局与设施1.根据卫生耗材的种类、特性和储存要求，合理规划仓库布局，设置不同的储存区域，如常温区、阴凉区、冷藏区、无菌区等。2.仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防火、防盗等设施，配备必要的温湿度调节设备、消防器材、货架、货柜等。（二）入库管理1.卫生耗材到货后，仓库管理人员应凭验收报告办理入库手续，核对入库卫生耗材的名称、规格型号、数量、质量等信息与验收报告一致后，将其存放于相应的储存区域。2.对入库的卫生耗材进行分类存放，按照类别、规格、批次等进行标识，便于查找和管理。（三）库存管理1.建立卫生耗材库存台账，详细记录卫生耗材的出入库时间、品种、规格、数量、供应商等信息，做到账物相符。2.定期对库存卫生耗材进行盘点，盘点方式可采用实地盘点或永续盘点。盘点结果应与库存台账进行核对，发现账实不符的情况，应及时查明原因并进行处理。3.根据库存管理要求，设定合理的库存预警值。当库存低于预警值时，采购部门应及时安排采购；当库存高于预警值时，应分析原因，采取适当措施，如调整采购计划、促销使用等，避免积压。（四）在库养护1.仓库管理人员应定期对库存卫生耗材进行检查，检查内容包括包装完整性、外观质量、储存环境温湿度等。2.对于易受潮、易变质、有效期较短的卫生耗材，应重点关注其储存条件和质量状况，采取相应的养护措施，如通风换气、除湿、降温等。3.对检查中发现的问题及时记录，并根据问题的严重程度采取相应的处理措施，如对轻微质量问题的卫生耗材进行隔离观察，对严重质量问题的卫生耗材及时进行报废处理。六、发放管理（一）发放原则1.遵循“先进先出、近效期先出”的原则，确保发放的卫生耗材质量安全。2.根据临床使用部门的申请，按照规定的流程进行发放，不得擅自发放卫生耗材。（二）发放流程1.临床使用部门填写卫生耗材领用申请表，注明领用卫生耗材的名称、规格、数量、用途等信息，并经科室主任签字确认。2.仓库管理人员收到领用申请表后，核对申请信息与库存情况，确认有足够库存且符合发放原则后，办理发放手续。3.发放卫生耗材时，仓库管理人员应按照申请表内容进行发放，并在库存台账上记录发放时间、领用部门、品种、规格、数量等信息。4.将发放的卫生耗材交给领用人员，并双方签字确认。七、使用管理（一）使用培训1.医院应定期组织医护人员参加卫生耗材使用培训，培训内容包括卫生耗材的性能、使用方法、操作规程、注意事项等。2.通过培训，使医护人员熟悉各类卫生耗材的特点和使用要求，掌握正确的使用方法，确保医疗安全和质量。（二）使用规范1.医护人员应严格按照卫生耗材的操作规程使用卫生耗材，不得违规操作。2.在使用过程中，如发现卫生耗材存在质量问题或其他异常情况，应立即停止使用，并及时报告科室主任和相关管理部门。（三）使用记录1.临床使用部门应建立卫生耗材使用记录，详细记录使用卫生耗材的日期、患者姓名、病历号、品种、规格、数量等信息。2.使用记录应妥善保存，以备查询和统计分析。八、回收与销毁管理（一）回收管理1.对于一次性使用卫生耗材等需要回收的物品，使用后应按照医院规定进行回收。2.回收人员应及时将回收的卫生耗材收集到指定地点，进行分类存放，避免与其他物品混淆。（二）销毁管理1.定期对回收的卫生耗材进行集中销毁，销毁方式可根据卫生耗材的特性选择合适的方法，如焚烧、粉碎等。2.销毁过程应进行记录，记录内容包括销毁日期、卫生耗材名称、规格、数量、销毁方式等信息。3.销毁工作应由专人负责，确保销毁过程符合环保要求和相关规定，防止对环境造成污染。九、监督与考核（一）内部监督1.医院内部各管理部门应按照职责分工，对卫生耗材管理的各个环节进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.定期组织开展卫