前列腺增生的治疗方法

前列腺增生的治疗方法

【导读】前列腺增生是一种较为常见的男科疾病，给男性的生活

带来深深的困扰，同时也影响着男性身体健康以及家庭和谐。本文主

要介绍前列腺增生的治疗方法、症状及病因。

前列腺增生的治疗方法

前列腺增生并非完全需要手术治疗，下面为大家介绍几种前列腺

增生的治疗方法。

1、观察等待

对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2、药物治疗

（1）5a-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作

用，因此采用5Q-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

（2）a-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗

阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一

段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药

后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏

滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体

有高度选择作用，使之释放LH及FSH,长期应用则可使垂体的这一

功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物

除睾的作用。

（4）其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮

抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性,

从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及

相关下尿路症状的治疗。

进行药物治疗前对病情应有全血估计，对药物的副作用及长期用

药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流

动力学检查，以免延误手术时机。

3、手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应症为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改

变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路

梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重

尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待

感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时

间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘦。

4、微创治疗

（1）经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其

生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400C高温，迅速

造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著。

（2）经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜

除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式

经行经尿道前列腺切除手术。

(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到

冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大,

不能耐受其他手术的患者。

(4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗

目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下

定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方

法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束

切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，

远期疗效和价格性能比有待观察。

(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝

固性坏死。

前列腺增生的原因

前列腺增生是老年人常见的疾病，但现在也有年轻化的趋势，前

列腺增生一般主要原因是：

1、前列腺慢性炎症未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，

使前列腺组2、经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激

前列腺增生。因此要养成良好生活习惯。

3、过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久郁

血而增大。

4、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良

尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、

饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发

生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性

尿潴留为首发症状。

4、其他症状

（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大

腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,

是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急

性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

（2）泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、

排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、

腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多

白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

（3）膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内

停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，

排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

（4）肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，

患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟

钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排

除前列腺增生。

（5）长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块

或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、

痔和脱肛。

前列腺增生吃什么好

前列腺增生是中老年男性的常见病，其发病率随年龄而逐渐递增。

对于前列腺增生的老年人，要注意以下的食物对于前列腺增生有比较

好的效果，可以多吃一些。

1、南瓜子：南瓜子对治疗前列腺增生有特殊疗效，因为南瓜子

含有极为丰富的不饱和脂肪酸和锌、铁等微量元素，同时含有大量B

族维生素，南瓜子还富含优质蛋白质。

2、花粉：花粉是一种天然的多种维生素缩合物，比蜂蜜高100

倍，花粉中的亚油酸和亚麻酸占不饱和脂肪酸的60%以上。此外花粉

还含有丰富的微量元素、酶类、黄酮类物质等，上述这些成分对人体

代谢有重要的调节作用，可使前列腺增生受到抑制，腺体体积缩小，

内分泌调节功能改善。