手术人员卫生制度

PAGE手术人员卫生制度一、总则（一）目的本制度旨在规范手术人员的卫生行为，降低手术感染风险，保障手术患者的安全与手术的成功进行，维护医疗质量和医疗安全。（二）适用范围本制度适用于在本医疗机构内参与各类手术的所有人员，包括手术医师、麻醉医师、护士、手术技师及其他相关辅助人员。（三）制定依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法》、《消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手术人员术前卫生要求（一）个人清洁1.手术人员应保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换洗衣物，保持头发清洁整齐，不得留长指甲、涂指甲油、佩戴戒指等手部饰品。2.术前一天应淋浴或擦浴，更换清洁的工作服、工作帽。3.手术当天进入手术室前，应再次洗手、更换手术室专用的清洁拖鞋、帽子、口罩、手术衣等。（二）手部清洁与消毒1.洗手方法采用流动水洗手，按照七步洗手法，掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。2.消毒方法可选用含有效碘5000mg/L的碘伏溶液或75%乙醇等消毒剂进行手部消毒。取适量消毒剂于掌心，严格按照六步洗手法进行揉搓，确保手部各个部位均得到充分消毒，揉搓时间不少于3分钟。消毒后的双手应保持拱手姿势，避免再次污染。（三）呼吸道卫生1.手术人员应佩戴符合国家标准的医用口罩，口罩应遮住口鼻，佩戴过程中避免触摸口罩外侧。2.咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播。3.如口罩潮湿、污染或佩戴时间超过4小时，应及时更换。（四）皮肤准备1.手术切口部位的皮肤应在术前进行清洁和备皮。备皮应在手术当日进行，避免过早备皮导致皮肤损伤增加感染机会。2.备皮方法应遵循无菌操作原则，使用一次性备皮刀或无菌剃刀，避免刮伤皮肤。如采用剃毛备皮，应在术前2小时内进行。3.对于毛发较少或不影响手术操作的部位，可不剃毛，仅进行皮肤清洁即可。三、手术过程中的卫生要求（一）无菌操作原则1.手术人员应严格遵守无菌操作原则，在手术过程中保持手术区域的无菌状态。2.手术切口周围应铺无菌巾，无菌巾的铺设应符合规范要求，确保手术区域充分暴露且不被污染。3.手术人员的双手应始终保持在视线范围内，避免接触手术切口周围的无菌区域以外的物品。如需接触，应更换无菌手套。（二）手术衣和手套的使用1.手术人员应穿着无菌手术衣，手术衣应遮盖身体的前侧、双侧及后背，确保手术过程中身体各部位不暴露于手术区域之外。2.佩戴无菌手套时，应注意手套的大小合适，佩戴过程中避免手套被污染。手套如有破损、污染，应及时更换。3.手术过程中，如手术衣或手套被污染，应立即更换，更换时应注意避免污染手术区域。（三）器械和物品的管理1.手术器械和物品应严格按照无菌要求进行处理和存放。手术器械应在术前进行清洗、消毒或灭菌，确保器械的无菌状态。2.手术台上的器械和物品应摆放整齐，避免交叉污染。使用后的器械应及时传递给器械护士进行处理，不得随意放置在手术台上或手术区域内。3.对于一次性使用的医疗器械和物品，应严格按照规定进行使用和处理，不得重复使用。（四）手术间环境管理1.手术间应保持清洁、整齐、通风良好，温度和湿度应符合手术要求。手术间的空气应定期进行消毒，可采用空气净化设备或化学消毒剂喷雾消毒等方法。2.手术间的地面、墙壁、手术床等表面应定期清洁消毒，保持表面清洁、无污渍。3.手术过程中产生的医疗废物应按照规定进行分类收集、存放和处理，避免污染手术间环境。四、手术人员术后卫生要求（一）手术器械和物品的处理1.手术结束后，手术人员应协助器械护士清理手术器械和物品。手术器械应按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理，确保器械的再次使用安全。2.对于可重复使用的手术物品，如手术衣、手术巾等，应进行分类收集，送消毒供应中心进行清洗消毒处理。3.一次性使用的医疗器械和物品应按照医疗废物管理规定进行处理，不得随意丢弃。（二）个人卫生处理1.手术人员应在手术结束后及时更换手术衣、帽子、口罩等，将其放入指定的回收容器内。2.再次进行手部清洁与消毒，洗手方法同术前，消毒后可选用护手霜等保护手部皮肤。3.如手术过程中有血液、体液等污染衣物或皮肤，应立即更换衣物，清洗污染部位皮肤，并进行消毒处理。（三）手术间清洁与消毒1.手术结束后，手术间应及时进行清洁消毒。先清除手术间内的医疗废物，然后对手术床、地面、墙壁等表面进行擦拭消毒，可选用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭。2.手术间的空气应进行消毒，可采用紫外线灯照射消毒或空气净化设备进行消毒，消毒时间应符合规定要求。3.手术间的物品应摆放整齐，进行整理和补充，为下一台手术做好准备。五、监督与考核（一）监督管理1.医院感染管理部门负责对手术人员卫生制度的执行情况进行监督检查，定期或不定期深入手术室进行现场检查。2.检查内容包括手术人员的个人卫生、手部清洁与消毒、呼吸道卫生、手术衣和手套的使用、无菌操作原则的执行等方面。3.对于发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核制度1.建立手术人员卫生制度考核机制，将手术人员卫生制度的执行情况纳入个人绩效考核内容。2.考核方式可采用定期考核与不定期抽查相结合的方式，考核结果与个人绩效奖金、职称晋升、评优评先等挂钩。3.对于违反手术人员卫生制度的行为，应视情节轻重给予相应的处罚，包括批评教育、警告、罚款等。六、培训与教育（一）培训计划1.制定手术人员卫生制度培训计划，定期组织手术人员进行培训，确保手术人员熟悉并掌握手术人员卫生制度的相关内容。2.培训内容应包括卫生知识、无菌操作技能、消毒技术规范等方面，培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式。3.培训频率应根据实际情况确定，新入职手术人员应在入职后一周内接受系统培训，在职手术人员每年应至少接受一次复训。（二）教育宣传1.加强对手术人员的卫生教育宣传工作，通过发放宣传资料、举办讲座、张贴宣传标语等方式，提高手术人员对手术人员卫生制度的重视程度。2.定期组织手术人员进行案例分析和讨论，通过实际案例加深手术人员对手术感染风险的认识，强化卫生制度的执行意识。3.鼓励手术人员之间相互交流和学习，分享卫生制