校卫生所感控制度

PAGE校卫生所感控制度一、总则（一）目的为加强校卫生所感染控制管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障师生员工的身体健康，特制定本制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业的感染控制标准制定。（三）适用范围本制度适用于校卫生所全体工作人员、就诊师生员工以及在校内开展的所有医疗活动。二、组织管理（一）感染控制管理小组1.组成：成立以校卫生所所长为组长，各科室负责人为成员的感染控制管理小组。2.职责：负责制定、修订和完善校卫生所感染控制制度、流程和规范。定期组织开展感染控制工作的检查、评估和总结，及时发现问题并提出改进措施。组织感染控制相关知识的培训和教育，提高全体工作人员的感染防控意识和技能。协调与学校其他部门以及上级卫生行政部门的沟通与协作，共同做好学校的感染防控工作。（二）各科室职责1.临床科室：严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好诊疗过程中的感染防控工作。负责对本科室使用的医疗器械、设备、物品等进行清洁、消毒和灭菌，并做好记录。及时发现和报告本科室的医院感染病例，配合感染控制管理小组进行调查和处理。对本科室工作人员进行感染防控知识的培训和教育，督促其遵守感染控制制度。2.药房：负责药品的储存、保管和发放，确保药品质量安全，防止药品污染。对药房内的设施、设备、物品等进行清洁、消毒，保持环境整洁。协助临床科室做好抗菌药物的合理使用管理工作。3.检验科室：严格执行检验操作规程，做好标本采集、送检、检验过程中的感染防控工作。对检验仪器、设备、试剂等进行定期维护和消毒，确保检验结果的准确性和可靠性。妥善处理检验后的标本和废弃物，防止交叉感染。对本科室工作人员进行感染防控知识的培训和教育，规范操作流程。4.后勤保障科室：负责校卫生所的环境卫生清洁和消毒工作，定期对公共区域、诊疗场所、病房等进行清扫、消毒，保持环境整洁卫生。提供合格的消毒用品、防护用品等物资保障，确保感染控制工作的顺利开展。负责医疗废物的分类收集、暂存和转运，严格按照相关规定进行处理，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。三、人员管理（一）培训教育1.制定年度感染控制培训计划，定期组织全体工作人员参加感染控制知识和技能培训。培训内容包括法律法规、医院感染防控知识、消毒隔离技术、无菌操作技术、职业防护等。2.新入职人员必须接受岗前感染控制培训，经考核合格后方可上岗。3.定期对培训效果进行评估，根据评估结果调整培训内容和方式，提高培训质量。（二）健康管理1.全体工作人员每年进行一次健康体检，建立健康档案。2.对患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的人员，应及时调整工作岗位。3.工作人员在工作期间应严格遵守个人卫生规范，穿戴工作服、工作帽、口罩等，必要时佩戴手套、护目镜等防护用品。（三）职业防护1.为工作人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并指导其正确使用。2.对接触传染病患者或疑似传染病患者的工作人员，应按照规定进行隔离观察和医学检查，必要时给予预防性用药。3.发生职业暴露后，应立即采取相应的应急处理措施，并及时报告感染控制管理小组，进行登记、调查和处理。四、诊疗环境管理（一）布局流程1.校卫生所的布局应符合医院感染管理的要求，合理划分诊疗区域，包括挂号、候诊、诊疗、检验、药房、处置等区域，做到洁污分开、流程合理。2.诊疗区域应保持通风良好，定期进行空气消毒。采用自然通风时，通风时间每天不少于2小时；采用机械通风时，通风次数每小时不少于4次。3.各诊疗科室应配备必要的诊疗设备和设施，并定期进行清洁和维护，确保其正常运行。（二）清洁消毒1.每天对诊疗场所、病房、办公室、走廊等区域进行清洁，保持环境整洁。地面、桌面、门窗等表面应每天用清洁消毒剂擦拭消毒。2.对诊疗设备、器械、物品等应根据其性能和使用情况进行定期清洁、消毒和灭菌。凡接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。3.定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测，监测结果应符合国家相关标准要求。（三）医疗废物管理1.严格按照《医疗废物管理条例》的规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行收集，分类存放于医疗废物暂存处。2.医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录。3.严禁将医疗废物混入生活垃圾或其他废物中，严禁自行焚烧或随意丢弃医疗废物。五、诊疗操作管理（一）无菌技术操作1.医务人员在进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，穿戴无菌手术衣、戴无菌手套，保持操作区域的无菌状态。2.无菌物品应存放于无菌物品存放间，按照有效期先后顺序使用，过期或污染的无菌物品应及时更换。3.手术器械、敷料等应进行严格的灭菌处理，确保灭菌效果。灭菌后的物品应注明灭菌日期和有效期，在有效期内使用。（二）消毒隔离1.医务人员应严格执行消毒隔离制度，根据不同的诊疗操作和患者情况，选择合适的消毒方法和防护措施。2.对传染病患者或疑似传染病患者应进行隔离治疗，设置专门的隔离病房，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。3.医疗器械、设备、物品等在使用后应及时进行清洁、消毒或灭菌处理，防止污染和交叉感染。（三）抗菌药物合理使用1.严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，合理使用抗菌药物。临床科室应建立抗菌药物使用管理制度，明确抗菌药物的使用权限和流程。2.医生在开具抗菌药物处方时，应严格掌握用药指征，根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果等合理选用抗菌药物，避免滥用。3.定期对校卫生所抗菌药物的使用情况进行统计、分析和评估，对抗菌药物使用不合理的科室和个人进行通报批评，并采取相应的整改措施。六、医院感染监测与报告（一）监测制度1.建立医院感染监测制度，对校卫生所的医院感染情况进行全面、系统的监测。监测内容包括医院感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测等。2.临床科室应指定专人负责本科室医院感染病例的监测和报告工作，及时发现医院感染病例，并按照规定填写医院感染病例报告卡，上报感染控制管理小组。3.感染控制管理小组应定期对监测数据进行分析和总结，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，采取相应的防控措施。（二）报告流程1.医院感染病例一经确诊，临床科室应在24小时内报告感染控制管理小组。2.感染控制管理小组接到报告后，应立即对病例进行调查和核实，并组织相关人员进行会诊和讨论，制定相应的治疗和防控措施。3.对于疑似医院感染暴发事件，应按照规定及时上报学校主管部门和当地卫生行政部门，并配合相关部门进行调查和处理。七、监督与考核（一）监督检查1.感染控制管理小组定期对校卫生所各科室的感染控制工作进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、诊疗操作规范、环境卫生消毒、医疗废物管理等。2.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立感染控制工作考核评价制度，定期对各科室和工作人员的感染控制工作进行考核评价。考核评价内容包括感染控制知识掌握情况、制度