卫生院安监局制度

PAGE卫生院安监局制度一、总则1.目的为加强卫生院安全管理，预防和减少安全事故的发生，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，依据国家相关法律法规和行业标准，结合卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及在卫生院内从事相关活动的其他人员。3.基本原则安全管理工作遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持“谁主管、谁负责”、“管业务必须管安全”、“管生产经营必须管安全”的原则，实行全员、全过程、全方位的安全管理。二、安全管理职责1.卫生院领导职责卫生院院长是安全管理工作的第一责任人，对卫生院安全工作全面负责，组织制定并实施安全管理工作计划、目标和措施。定期召开安全工作会议，分析研究安全形势，解决安全工作中的重大问题。确保安全管理工作所需的人力、物力、财力等资源的投入。2.各科室负责人职责各科室负责人是本科室安全管理工作的直接责任人，负责组织实施本科室的安全管理工作。制定本科室安全管理制度和操作规程，并督促本科室人员严格执行。定期组织本科室人员进行安全教育培训，提高安全意识和应急处置能力。每日对本科室进行安全检查，及时消除安全隐患，发现重大安全隐患应立即报告卫生院领导。3.医护人员职责严格遵守安全管理制度和操作规程，正确履行岗位职责，确保医疗安全。积极参加安全教育培训，掌握安全知识和技能，提高自我保护能力。发现安全隐患及时报告，并协助采取措施进行处理。4.其他人员职责后勤保障人员负责卫生院设施设备的维护保养、物资供应等工作，确保其安全运行和正常供应。安保人员负责卫生院的治安保卫、消防安全等工作，维护卫生院的正常秩序。患者及家属应遵守卫生院的安全规定，配合卫生院做好安全管理工作。三、安全管理制度1.安全生产责任制明确各级人员的安全管理职责，签订安全生产责任书，将安全责任落实到每个岗位和每个人。2.安全教育培训制度制定年度安全教育培训计划，定期组织全体工作人员进行安全教育培训。培训内容包括安全生产法律法规、安全操作规程、安全事故案例分析等。新入职人员必须进行岗前安全教育培训，经考试合格后方可上岗。对特殊岗位人员，如电工、焊工、锅炉工等，必须进行专门的安全技术培训，取得相应资格证书后方可上岗作业。3.安全检查制度建立定期安全检查制度，卫生院领导每月至少组织一次全面的安全检查，各科室负责人每周至少组织一次本科室的安全检查。安全检查内容包括医疗安全、消防安全、电气安全、设备安全、药品安全等。对检查中发现的安全隐患，应立即下达整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限，跟踪督促整改，直至隐患消除。4.安全隐患排查治理制度建立安全隐患排查治理台账，对排查出的安全隐患进行详细登记，包括隐患内容、发现时间、整改责任人、整改措施、整改期限等。对重大安全隐患，应立即采取临时控制措施，并及时报告上级主管部门。安全隐患整改完成后，应进行复查验收，确保隐患得到彻底消除。5.应急预案制度制定各类安全事故应急预案，包括医疗纠纷应急预案、火灾应急预案、地震应急预案、防汛应急预案等。定期组织应急预案演练，提高工作人员的应急处置能力。应急预案演练结束后，应及时对应急预案进行修订完善。6.危险物品管理制度对卫生院内的危险物品，如易燃易爆物品、剧毒化学品、放射性物品等，实行专人管理、专柜存放。严格执行危险物品的采购、储存、使用、运输、销毁等环节的管理制度，确保危险物品的安全。7.设施设备管理制度建立设施设备台账，对卫生院的各类设施设备进行详细登记，包括设备名称、型号、购置时间、使用部门、维护保养记录等。定期对设施设备进行维护保养和检查，确保其正常运行。对设施设备的更新、报废等进行严格管理，确保资产的安全完整。8.消防安全管理制度制定消防安全管理制度，明确消防安全责任人、消防安全管理人。按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好有效。保障疏散通道、安全出口畅通，严禁在疏散通道、安全出口堆放物品。定期组织消防安全检查和演练，提高工作人员和患者的消防安全意识和应急处置能力。9.医疗安全管理制度严格执行医疗质量管理制度，加强医疗质量管理，确保医疗安全。规范医疗行为，严格遵守诊疗规范和操作规程，杜绝医疗事故的发生。加强医疗风险防范，对高风险科室和高风险手术等进行重点监控。妥善处理医疗纠纷，及时化解矛盾，维护卫生院的正常秩序。四、安全事故报告与处理1.事故报告发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于1小时内向当地安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、事故经过、伤亡情况、初步原因分析等。2.事故处理安全事故发生后，卫生院应立即启动应急预案，组织救援，保护事故现场，防止事故扩大。积极配合有关部门进行事故调查，如实提供有关情况和资料。根据事故调查结果，对事故责任单位和责任人依法依规进行处理。对事故造成的损失进行评估，及时进行赔偿和补偿。对事故进行总结分析，吸取教训，采取有效措施，防止类似事故再次发生。五、安全考核与奖惩1.安全考核建立安全考核制度，对各科室和工作人员的安全管理工作进行考核评价。考核内容包括安全生产责任制落实情况、安全教育培训情况、安全检查情况、安全隐患排查治理情况、应急预案演练情况等。安全考核结果作为科室和个人评先评优、绩效分配的重要依据。2.奖励对在安全管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升等。3.惩罚对违反安