卫生院监督协管制度

PAGE卫生院监督协管制度一、总则（一）目的为加强卫生院监督协管工作，规范监督协管行为，提高监督协管效能，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院监督协管工作的组织实施、人员管理、工作流程、考核评价等方面。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依据法律法规和行业标准开展监督协管工作，确保监督协管行为合法合规。2.科学规范原则：运用科学的方法和规范的程序，提高监督协管工作的准确性和有效性。3.预防为主原则：注重预防，加强对卫生健康领域风险因素的监测和预警，及时发现和消除隐患。4.协同合作原则：与相关部门密切协作，形成工作合力，共同推进卫生健康事业发展。二、组织管理（一）管理机构成立卫生院监督协管工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调卫生院监督协管工作，研究解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.院长职责：全面负责卫生院监督协管工作，组织制定和实施监督协管工作计划，确保工作顺利开展。2.分管副院长职责：协助院长开展监督协管工作，具体负责组织协调、工作指导和监督检查等工作。3.各相关科室负责人职责：按照分工，负责本科室监督协管工作的具体实施，及时收集、整理和上报相关信息。（三）监督协管办公室设立卫生院监督协管办公室，作为日常工作机构，负责监督协管工作的组织、协调和具体实施。办公室配备专职工作人员，负责承担信息收集、报告、协助调查等工作。三、人员管理（一）人员配备根据监督协管工作需要，配备足够数量的专（兼）职监督协管员。监督协管员应具备医学、卫生管理等相关专业知识，熟悉法律法规和监督协管工作流程。（二）培训与考核1.培训计划：制定年度培训计划，定期组织监督协管员参加业务培训，提高业务水平和工作能力。培训内容包括法律法规、专业知识、工作技能等方面。2.考核制度：建立健全监督协管员考核制度，定期对监督协管员的工作表现进行考核评价。考核内容包括工作任务完成情况、工作质量、业务能力、职业道德等方面。考核结果作为奖惩和续聘的依据。（三）职业道德监督协管员应遵守职业道德规范，诚实守信，廉洁奉公，保守工作秘密，不得泄露被监督单位的商业秘密和个人隐私。四、工作内容与流程（一）食品安全信息报告1.信息收集：监督协管员负责收集辖区内食品安全相关信息，包括食品生产经营单位的基本情况、食品质量抽检情况、食品安全事故等。2.信息报告：对收集到的食品安全信息进行整理分析，及时向当地食品安全监管部门报告。发现食品安全事故或疑似食品安全事故，应立即报告，并协助开展调查处理工作。（二）饮用水卫生安全巡查1.巡查范围：对辖区内集中式供水单位、二次供水设施、学校和托幼机构饮用水卫生情况进行巡查。2.巡查内容：检查供水单位的卫生许可证、人员健康证、水质检测报告等；查看供水设施的运行状况、消毒情况、水质监测情况等。3.巡查记录：对巡查情况进行详细记录，发现问题及时督促整改，并向当地卫生健康部门报告。（三）学校卫生服务1.学校卫生监督：定期对辖区内学校的教学环境卫生、传染病防控、饮用水卫生、生活饮用水卫生等进行监督检查。2.健康指导：协助学校开展学生健康体检、健康教育等工作，提供卫生健康咨询服务。3.信息报告：及时收集学校卫生相关信息，向当地卫生健康部门报告学校突发公共卫生事件等情况。（四）医疗卫生监督1.非法行医和非法采供血排查：对辖区内非法行医和非法采供血行为进行排查，及时发现并报告线索。2.医疗卫生机构监督：对辖区内医疗机构的执业活动、医疗质量、医疗安全等进行监督检查，督促医疗机构规范执业行为。3.医疗废物管理监督：检查医疗机构医疗废物的分类收集、暂存、转运、处置等环节，确保医疗废物安全处理。（五）公共场所卫生监督1.监督范围：对辖区内住宿业、沐浴场所、美容美发场所、游泳场所等公共场所进行卫生监督检查。2.监督内容：检查公共场所的卫生许可证、从业人员健康证、卫生管理制度落实情况、公共用品用具清洗消毒情况等。3.信息报告：发现公共场所卫生问题及时督促整改，并向当地卫生健康部门报告。（六）工作流程1.计划制定：每年年初，根据上级工作要求和辖区实际情况，制定监督协管工作计划，明确工作目标、任务和重点。2.现场检查：按照工作计划，监督协管员深入被监督单位进行现场检查，认真填写检查记录，收集相关资料。3.问题整改：对检查中发现的问题，及时下达整改通知书，督促被监督单位限期整改。整改期限届满后，进行复查，确保问题整改到位。4.信息报告：定期向上级卫生健康部门和相关部门报告监督协管工作情况，及时反馈工作中发现的重大问题和突发事件。5.资料归档：对监督协管工作中形成的各类资料进行整理归档，妥善保存，以备查阅。五、工作保障（一）设备与物资配备必要的监督协管设备和物资，如监督协管车辆、检测仪器、办公用品等，确保工作顺利开展。定期对设备和物资进行维护和更新，保证其正常运行和使用。（二）经费保障争取政府财政支持，保障监督协管工作经费。经费主要用于人员培训、设备购置、办公用品、交通通讯等方面，确保监督协管工作的正常运转。六、考核评价（一）考核指标1.工作任务完成率：考核监督协管员是否按照工作计划完成各项工作任务。2.信息报告及时率：考核监督协管员是否及时、准确地报告各类监督协管信息。3.问题整改率：考核被监督单位问题整改情况，计算问题整改率。4.群众满意度：通过问卷调查等方式，了解群众对监督协管工作的满意度。（二）考核方式1.日常考核：由监督协管办公室负责对监督协管员的日常工作进行考核，记录工作表现和完成情况。2.定期考核：每半年或每年对监督协管工作进行一次全面考核，采取听取汇报、查阅资料、实地检查等方式进行。3.综合评价：根据日常考核和定期考核结果，对监督协管工作进行综合评价，确定考核等次。（三）奖惩措施1.奖励：对考核优秀的监督协管员和科室进行表彰奖励，给予一定的物质奖励和精神鼓励。2.惩罚：对考核不合格的监督协管员进行批评教育，责令限期整改；情节严重的，予以辞退。对因工作不力导致严重后果的科室，进行通报批评，并追究相关人员责任。七、信息管理（一）信息收集建立健全信息收集渠道，通过日常监督检查、群众举报、上级交办等方式，及时收集各类监督协管信息。（二）信息整理与分析对收集到的信息进行分类整理，运用科学的方法进行分析，提取有价值的信息，为决策提供依据。（三）信息报告与反馈按照规定的程序和要求，及时、准确地向上级卫生健康部门和相关部门报告监督协管信息。同时，将信息反馈给被监督单位，督促其整改落实。（四）信息保密加强对监督协管信息的保密管理，