卫生室消毒工作制度

PAGE卫生室消毒工作制度一、总则1.目的为加强卫生室消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室全体工作人员及所有诊疗活动。3.依据本制度依据《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理组织及职责1.消毒管理小组成立以卫生室负责人为组长，各科室负责人为成员的消毒管理小组，负责全面领导和监督卫生室消毒工作。2.职责分工组长职责负责卫生室消毒工作的整体规划、决策和协调，定期组织对消毒工作进行检查和评估。各科室负责人职责负责本科室消毒工作的具体实施和监督，确保本科室工作人员严格执行消毒制度，对本科室消毒工作中存在的问题及时进行整改。医务人员职责严格遵守消毒操作规程，正确使用消毒设备和消毒剂，做好个人防护，防止交叉感染。对患者及家属进行消毒知识宣传教育。三、消毒工作要求1.环境与物体表面消毒诊疗区域每天进行清洁消毒，地面湿式清扫，遇污染时随时消毒。墙面、门窗、桌椅等物体表面定期擦拭消毒，使用符合国家标准的消毒剂。治疗室、换药室、处置室每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。地面、台面等物体表面每天至少消毒2次，遇污染时及时消毒。治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车应每天进行清洁消毒。病房定期通风换气，保持空气清新。地面、墙面、床头柜等物体表面每天进行清洁消毒。患者出院或转院后，应对病房进行终末消毒。2.医疗器械消毒灭菌reusableinstruments严格按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洗、消毒、灭菌。首选压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌。disposablemedicalsupplies一次性使用的医疗器械应一次性使用，用后按医疗废物处理，不得重复使用。3.手卫生洗手与卫生手消毒医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，应洗手或进行卫生手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁。卫生手消毒可采用速干手消毒剂揉搓双手，直至消毒剂干燥。外科手消毒进行外科手术前，医务人员应进行外科手消毒，消毒方法应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。四、消毒设备与消毒剂管理1.消毒设备管理定期对消毒设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。紫外线灯应定期监测强度，强度低于规定值时应及时更换。空气消毒机应定期清洁滤网，保持良好的通风效果。2.消毒剂管理采购合格的消毒剂，索取产品卫生许可证、产品质量检验报告等相关资料。消毒剂应严格按照说明书的要求进行配制和使用，现用现配，避免长时间放置导致浓度降低或污染。消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风的地方，远离火源和热源，并有明显的标识。五、消毒效果监测1.监测计划制定消毒效果监测计划，定期对空气、物体表面、医务人员手、医疗器械等进行消毒效果监测。2.监测方法空气监测采用平板暴露法或空气采样器法进行监测，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行操作和判断。物体表面监测用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。医务人员手监测被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，剪去手接触部位后，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。医疗器械监测对灭菌后的医疗器械进行无菌检测，对消毒后的医疗器械进行卫生学检测，检测方法应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。3.结果判定与处理消毒效果监测结果应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。如监测结果不合格，应及时分析原因，采取有效的整改措施，并重新进行监测，直至合格。对消毒效果监测结果应进行记录和存档，作为评价消毒工作质量的依据。六、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用的包装物或容器内。包装物或容器应符合国家有关标准和要求，并设有明显的警示标识。2.暂存与转运医疗废物应在卫生室暂存时间不得超过2天，并及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。暂存场所应定期清洁消毒，防止污染环境。3.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物交接时，双方应签字确认，确保医疗废物的去向可追溯。七、培训与考核1.培训计划制定消毒知识培训计划，定期组织医务人员进行消毒知识培训，培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、消毒设备与消毒剂的使用等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。3.考核定期对医务人员进行消毒知识考核，考核成绩纳入个人绩效考核。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格。八、监督与检查1.内部监督消毒管理小组定期对卫生室消毒工作进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.