乡镇卫生院三废管理制度

PAGE乡镇卫生院三废管理制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院医疗废物、废水、废气的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗废物、废水、废气的管理。3.基本原则遵循环境保护、分类管理、专人负责、流程规范、安全处置的原则，确保三废的处理符合法律法规要求，不对环境和人体健康造成危害。二、医疗废物管理1.分类收集乡镇卫生院应按照医疗废物的类别，将其分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物分类如下：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）、可疑致癌性药物（如顺铂等）、免疫抑制剂等，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。2.暂存要求乡镇卫生院应当设置医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废物的装卸和转运。暂存处应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。对暂存处要定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。3.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量（以实际称重为准）、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。乡镇卫生院与医疗废物集中处置单位交接时，应填写危险废物转移联单，双方签字确认。联单保存期限按照国家有关规定执行。交接双方应对医疗废物的包装、标识、数量等进行认真核对，确保交接准确无误。4.人员培训对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律、法规、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。培训内容应包括医疗废物管理的法律法规、分类标准、收集流程、暂存要求、个人防护措施、意外事故的应急处理等。培训应定期进行，每年不少于2次，培训后要进行考核，确保相关人员熟悉掌握医疗废物管理知识和技能。5.监督检查卫生院应定期对医疗废物管理工作进行自查，检查内容包括医疗废物的分类收集、暂存情况、登记记录、交接手续等。对发现的问题及时整改，并做好记录。接受当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门的监督检查，如实提供有关资料，不得拒绝和隐瞒。对监督检查中提出的意见和建议，要认真落实，积极改进医疗废物管理工作。三、废水管理1.分类处理乡镇卫生院产生的废水主要包括医疗废水和生活污水。医疗废水应根据其性质进行分类收集和处理。对于含有病原体的医疗废水，必须经过消毒处理后达标排放。生活污水可采用化粪池进行预处理，然后与消毒后的医疗废水一并排入污水处理设施进行进一步处理。2.消毒处理医疗废水消毒方法可采用物理消毒法（如煮沸、紫外线照射等）或化学消毒法（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）。首选化学消毒法，消毒剂的选择应符合国家相关标准要求。消毒设备应定期进行维护和检查，确保其正常运行。消毒效果应定期进行监测，采用余氯分析仪等设备检测消毒后废水中的余氯含量，确保余氯含量符合排放标准。严格按照消毒操作规程进行操作，确保消毒时间、浓度等参数符合要求。操作人员应经过专业培训，熟悉消毒设备的使用和维护。3.污水处理设施运行管理乡镇卫生院应配备与其规模相适应的污水处理设施，并确保设施正常运行。污水处理设施应定期进行清理和维护，防止堵塞和故障。建立污水处理设施运行记录制度，详细记录处理水量、水质监测数据、设备运行状况、药剂使用情况等。运行记录应妥善保存，以备查阅。加强对污水处理设施操作人员的管理，操作人员应持证上岗，严格按照操作规程进行操作，确保污水处理设施稳定运行，出水水质达标。4.水质监测根据国家相关规定，定期对乡镇卫生院排放的废水进行水质监测。监测项目包括化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、总磷、粪大肠菌群数等。可委托有资质的环境监测机构进行水质监测，监测结果应及时向卫生院反馈。如发现水质超标，应立即采取措施进行整改，确保废水达标排放。5.排放管理乡镇卫生院排放的废水必须达到国家规定的排放标准，方可排入城镇污水管网或自然水体。严禁超标排放。建立废水排放口标识制度，在废水排放口设置明显的标识牌，注明排放水质要求、监督举报电话等信息。加强对废水排放的日常管理，确保排放口规范、通畅，无偷排、漏排等违法行为。四、废气管理1.废气来源及种类乡镇卫生院产生的废气主要来源于医疗过程中使用的化学消毒剂挥发、污水处理设施运行过程中产生的异味以及焚烧炉等设备产生的废气。废气种类包括挥发性有机物（VOCs）、氨、硫化氢等。2.通风换气措施加强乡镇卫生院室内通风换气，合理设计通风系统，确保各科室有良好的通风条件。在医疗区域、污水处理区域等废气产生源附近设置足够数量的通风口，保证废气能够及时排出室外。定期检查通风设备的运行情况，确保通风系统正常运行。通风设备应定期进行维护和清洁，防止堵塞和故障。3.化学消毒剂使用管理合理使用化学消毒剂，尽量减少消毒剂的挥发量。采用密闭容器储存消毒剂，在使用过程中注意操作规范，避免消毒剂泄漏和过度挥发。对使用后的消毒剂容器及时进行清理和回收，减少消毒剂残留挥发产生的废气。4.污水处理设施废气处理污水处理设施应采取有效的废气收集和处理措施，如安装废气净化设备（如活性炭吸附装置、生物滤池等），对废气中的污染物进行去除。定期对废气净化设备进行维护和检查，确保其正常运行。根据废气处理效果，及时更换活性炭等吸附材料，保证废气处理效率。5.焚烧炉废气管理如乡镇卫生院设有焚烧炉，应确保焚烧炉符合环保要求，配备完善的废气处理装置。废气处理装置应能够有效去除焚烧过程中产生的二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等污染物。对焚烧炉及废气处理装置进行定期维护和监测，确保其运行稳定，废气排放达标。严格控制焚烧炉的燃烧温度、停留时间等参数，提高燃烧效率和污染物去除率。6.废气监测定期对乡镇卫生院产生的废气进行监测，监测项目包括挥发性有机物（VOCs）、氨、硫化氢、二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。可委托有资质的环境监测机构进行废气监测，监测结果应及时向卫生院反馈。如发现废气超标，应立即采取措施进行整改，确保废气达标排放。五、应急处理1.应急预案制定乡镇卫生院应制定完善的三废处理应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资储备等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急处置措施当发生医疗废物泄漏、扩散等意外事故时，应立即启动应急预案，迅速采取以下措施：确定泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急处置程序对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒处理；对泄漏物及污染的物品进行收集、转运，交有资质的医疗废物集中处置单位进行处理；采取适当的安全防护措施，防止对工作人员和周围环境造成危害。如发生废水处理设施故障导致废水超标排放，应立即停止排放，启动备用处理设备或采取临时应急处理措施，如增加消毒剂投加量等，确保废水达标排放。同时，及时组织维修人员对故障设备进行抢修，尽快恢复设施正常运行。当废气处理设施出现故障导致废气超标排放时，应立即停止相关废气产生源的运行，启动备用废气处理设备或采取临时应急处理措施，如加强通风换气等，减少废气对环境的影响。同时，对故障设备进行紧急维修，尽快恢复废气达标排放。3.应急物资储备乡镇卫生院应储备必要的应急物资，如防护用品（口罩、手套、防护服等）、消毒药品、工具（收集容器、清扫工具等）、应急照明设备等。应急物资应定期进行检查、维护和更新，确保其处于完好备用状态。4.报告与沟通发