科室环境卫生学管理制度

PAGE科室环境卫生学管理制度一、总则1.目的为加强科室环境卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、行政科室等所有科室的环境卫生管理。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、科室环境卫生管理职责1.科室负责人职责科室负责人是本科室环境卫生管理的第一责任人，全面负责本科室的环境卫生管理工作。组织制定并实施本科室环境卫生管理制度和工作计划，确保环境卫生管理工作的有效落实。定期对科室环境卫生状况进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施进行整改。组织科室人员学习环境卫生管理知识和技能，提高科室人员的环境卫生意识和操作水平。2.保洁人员职责保洁人员负责科室的日常清洁卫生工作，包括地面、桌面、门窗、卫生间等的清洁。按照规定的消毒方法和频率对科室环境进行消毒，确保消毒效果符合要求。及时清理科室的医疗废物和生活垃圾，保持科室环境整洁。发现科室环境存在安全隐患或异常情况时，及时报告科室负责人。3.医护人员职责医护人员应保持工作区域的清洁卫生，遵守无菌操作原则，防止交叉感染。指导和监督保洁人员的工作，对保洁工作质量进行检查和评价。配合科室负责人做好环境卫生管理工作，积极参与环境卫生相关培训和考核。三、环境卫生清洁与消毒1.清洁标准地面清洁无污渍、无血迹、无水渍，保持干燥整洁。桌面、台面清洁无灰尘、无杂物，物品摆放整齐。门窗玻璃清洁明亮，无污渍、无灰尘。卫生间清洁无异味，便器、洗手池等设施清洁卫生。医疗设备表面清洁无灰尘、无污渍，定期进行消毒。2.清洁频率每日对科室进行常规清洁，包括地面、桌面、门窗等。每周对卫生间、治疗室、换药室等重点区域进行深度清洁。每月对科室的墙壁、天花板等进行清洁。3.消毒方法及频率空气消毒：采用紫外线灯照射消毒，每天上、下午各照射1小时，或使用空气消毒机进行消毒，按照产品说明书操作。物体表面消毒：采用含氯消毒剂擦拭消毒，浓度为500mg/L，作用30分钟后用清水擦拭干净。每天对桌面、台面、门把手等进行消毒。地面消毒：采用含氯消毒剂拖地消毒，浓度为1000mg/L，作用30分钟后用清水冲洗干净。每天至少拖地2次。医疗器械消毒：按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行消毒处理。可重复使用的医疗器械应先清洗后消毒，再进行灭菌处理；一次性医疗器械使用后应按照医疗废物管理规定进行处理。特殊污染环境消毒：对被血液、体液、分泌物等污染的环境，应立即采用含氯消毒剂进行消毒，浓度为10000mg/L，作用60分钟后进行清洁。四、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。科室应配备专用的医疗废物包装袋、利器盒等收集容器，并在容器上标明相应的警示标识。医护人员在进行医疗操作过程中产生的医疗废物，应及时放入相应的收集容器内，不得随意丢弃。2.暂存要求医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由医院指定的医疗废物处置单位进行处理。科室应设置专门的医疗废物暂存点，保持暂存点清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物暂存点应定期进行清洁和消毒，采用含氯消毒剂擦拭消毒，浓度为1000mg/L，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.交接登记科室与医疗废物处置单位之间应建立严格的交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、交接时间、交接人员等信息。交接登记记录应保存至少3年。五、环境卫生监测1.监测项目空气微生物监测：监测空气中的细菌菌落总数。物体表面微生物监测：监测桌面、台面、门把手等物体表面的细菌菌落总数。医务人员手卫生监测：监测医务人员手的细菌菌落总数。医疗用水监测：监测科室使用的饮用水、消毒用水等的微生物指标。2.监测频率空气微生物监测：每月至少监测1次。物体表面微生物监测：每季度至少监测1次。医务人员手卫生监测：每月至少监测1次。医疗用水监测：每半年至少监测1次。3.监测方法空气微生物监测：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板在被监测区域暴露5分钟后，置36℃±1℃培养48小时，计数菌落数。物体表面微生物监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～2个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。医务人员手卫生监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。医疗用水监测：按照相关标准方法采集水样，进行微生物指标检测。4.结果判定与处理监测结果应符合《医院消毒卫生标准》等相关标准要求。如监测结果不符合标准，应及时查找原因，采取有效措施进行整改，并重新进行监测，直至符合标准为止。六、环境卫生管理培训与考核1.培训内容环境卫生管理相关法律法规和行业标准。科室环境卫生管理制度和操作规程。清洁与消毒知识和技能。医疗废物管理知识和要求。2.培训方式定期组织科室人员参加医院举办的环境卫生管理培训班。科室内部定期开展环境卫生管理知识讲座和操作技能培训。邀请医院感染管理专家进行现场指导和培训。3.考核要求科室人员应参加医院组织的环境卫生管理知识考核，考核成绩纳入个人绩效考核。科室负责人应对科室人员的环境卫生管理知识和技能掌握情况进行定期考核，确保科室人员能够熟练掌握并正确执行环境卫生管理制度和操作规程。七、环境卫生管理监督与检查1.监督检查部门医院感染管理部门负责对科室环境卫生管理工作进行监督检查。2.检查内容科室环境卫生管理制度的执行情况。环境卫生清洁与消毒工作质量。医疗废物管理情况。环境卫生监测结果。3.检查频率医院感染管理部门定期对科室进行环境卫生管理检查，每月至少检查1次。科室负责人应每天对科室环境卫生状况进行自查，及时发现问题并进行整改。4.结果反馈与整改医院感染管理部门对