基层卫生考核制度

PAGE基层卫生考核制度一、总则（一）目的为加强基层医疗卫生机构管理，规范服务行为，提高服务质量和效率，保障居民基本医疗卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本地区所有基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心及所属村卫生室、社区卫生服务站。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应依据明确的标准和事实，确保公平、公正，不受人为因素干扰。2.科学合理原则：考核指标和方法应科学合理，符合基层医疗卫生工作实际，能够全面、准确地反映机构的服务质量和管理水平。3.激励约束原则：考核结果与机构的绩效分配、评先评优、资源配置等挂钩，充分发挥考核的激励和约束作用，促进基层医疗卫生机构持续改进服务。4.动态管理原则：根据基层医疗卫生事业发展和政策要求，适时调整考核内容和标准，确保考核制度的有效性和适应性。二、考核组织与实施（一）考核主体成立基层卫生考核工作领导小组，由卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关职能科室负责人为成员。领导小组负责制定考核政策、规划考核工作、审定考核结果等重大事项。领导小组下设考核办公室，设在卫生健康行政部门的基层卫生健康科，负责考核工作的具体组织实施。考核办公室可根据工作需要，抽调相关专业人员组成考核组，开展现场考核工作。（二）考核周期考核周期为每年一次，考核工作应在当年12月底前完成。（三）考核方式考核采用日常监督、定期检查、机构自评、群众满意度调查等相结合的方式进行。1.日常监督：卫生健康行政部门及相关监督机构对基层医疗卫生机构的日常服务行为、医疗质量安全、公共卫生服务等进行监督检查，记录监督情况，作为考核依据。2.定期检查：考核组按照考核标准，每年对基层医疗卫生机构进行一次全面的现场检查，通过查阅资料、实地查看、人员访谈等方式，获取考核信息。3.机构自评：基层医疗卫生机构应按照考核标准，每年开展一次自评工作，总结年度工作情况，查找存在的问题，提出改进措施，并将自评报告报送考核办公室。4.群众满意度调查：通过问卷调查、电话访谈、现场征求意见等方式，广泛收集居民对基层医疗卫生机构服务的满意度评价，调查结果作为考核的重要参考。（四）考核程序1.制定方案：考核办公室根据本制度和年度工作重点，制定年度考核工作方案，明确考核内容、标准、方法、时间安排等。2.组织培训：对考核组成员进行培训，使其熟悉考核标准和方法，统一考核尺度。3.机构准备：基层医疗卫生机构按照考核要求，准备相关资料，整理工作台账，做好迎检准备。4.现场考核：考核组按照考核方案和标准，对基层医疗卫生机构进行现场考核，详细记录考核情况。5.数据汇总与分析：考核办公室对考核组提交的考核资料进行汇总、整理和分析，计算各机构的考核得分。6.结果反馈：考核办公室将考核结果反馈给基层医疗卫生机构，对存在的问题提出整改意见和建议。7.整改落实：基层医疗卫生机构针对考核中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人和整改期限，并将整改情况及时报送考核办公室。考核办公室对整改情况进行跟踪检查，确保整改落实到位。三、考核内容与标准（一）基本医疗服务1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责，定期开展医疗质量检查和评估。严格执行诊疗规范和操作规程，规范病历书写、处方开具、医疗护理等行为。加强医疗安全管理，落实医疗风险防范措施，确保医疗安全。2.医疗服务提供合理配置医疗设备，满足基本医疗服务需求，并定期维护和更新。提供常见病、多发病的诊治服务，具备一定的急诊急救能力。开展预约诊疗、双向转诊等服务，方便患者就医。3.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配等管理制度，确保药品质量安全。规范药品使用行为，合理用药，控制药品费用。加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度。（二）公共卫生服务1.服务规范执行按照国家基本公共卫生服务规范要求，落实各项公共卫生服务项目，做到服务内容完整、服务流程规范、服务记录准确。加强对重点人群的健康管理，如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等，定期进行随访和健康指导。2.服务质量与效果各项公共卫生服务项目的数量、质量和效果达到规定标准，如居民健康档案规范化电子建档率、免疫规划疫苗接种率、高血压和糖尿病患者规范管理率等。开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。加强卫生监督协管服务，及时发现和报告辖区内的卫生安全隐患。3.项目管理建立公共卫生服务项目管理制度，明确项目负责人和工作人员职责。加强项目资金管理，专款专用，确保资金使用效益。定期对公共卫生服务项目工作进行总结和分析，不断改进服务质量。（三）机构管理1.组织管理建立健全组织机构，明确各部门职责，分工协作，运转高效。加强领导班子建设，提高领导能力和管理水平。完善内部管理制度，包括人员岗位责任制、绩效考核制度、财务管理制度、设备物资管理制度等。2.人员管理按照核定编制和岗位设置要求，合理配备人员，人员资质符合岗位要求。加强人员培训，提高业务水平和服务能力，定期组织人员参加继续医学教育和岗位培训。建立人员绩效考核制度，将考核结果与人员薪酬、晋升、奖励等挂钩。3.财务管理严格执行财务管理制度，规范财务收支行为，做到账目清晰、核算准确。加强预算管理，合理编制预算，严格执行预算，确保资金合理使用。规范收费行为，严格执行物价政策，杜绝乱收费现象。4.设备与物资管理建立设备物资管理制度，加强设备采购、验收、使用、维护、报废等全过程管理。合理配置设备物资，满足业务工作需要，提高设备物资使用效率。做好物资储备管理，确保应急物资储备充足、完好。（四）满意度评价通过群众满意度调查，了解居民对基层医疗卫生机构服务态度、服务质量、医疗技术水平、就医环境等方面的满意度评价。满意度评价指标包括总体满意度、服务态度满意度、医疗质量满意度、就医便捷性满意度等。四、考核结果应用（一）绩效分配考核结果与基层医疗卫生机构的绩效工资总量挂钩，根据考核得分确定绩效工资分配系数，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。（二）评先评优将考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优的重要依据，对考核优秀的机构给予表彰和奖励，对考核不合格的机构取消当年评先评优资格。（三）资源配置根据考核结果，对服务质量好、工作业绩突出的基层医疗卫生机构，在资金投入、设备配置、人才培养等方面给予倾斜，促进优质资源下沉；对考核不合格的机构，减少资金投入，责令限期整改，整改仍不合格的，采取警告、通报批评、限制业务范围等措施。（四）持续改进基层医疗卫生机构应针对考核中发现的问题，深入分析原因，制定切实可行的整改措施，持续改进服务质量和管理水平。考核办公室应跟踪整改情况，确保问题得到有效解决。五、申诉与复核（一）申诉基层医疗卫生机构对考核结果有异议的，可在收到考核结果通知之日起10个工作日内，向考核办公室提出书面申诉。申诉内容应包括申诉事项、理由及相关证明材料。（二）复核考核办公室收到申诉后，应在15个工作日内组织复核。复核可采取查阅资料、实地核实、重新调查等方式进行。复核结束后，将复核结果及时反馈申诉机构