村卫生室抢救制度

PAGE村卫生室抢救制度一、总则1.目的为了规范村卫生室的抢救工作流程，提高对急危重症患者的抢救成功率，保障村民的生命健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室所有工作人员及在卫生室接受医疗服务的患者。3.依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、抢救组织与职责1.抢救小组成立以村医为组长，护士及其他相关工作人员为成员的抢救小组。组长负责全面指挥抢救工作，协调各成员之间的工作，制定抢救方案并组织实施。2.成员职责村医：迅速判断病情，下达抢救指令，组织开展抢救工作。熟练掌握各种抢救技术和设备的使用，亲自参与重要的抢救操作。及时向上级医疗机构报告病情及抢救进展情况，必要时请求会诊或转诊。护士：执行村医的抢救指令，准确、迅速地完成各项护理操作，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。密切观察患者的生命体征、病情变化及用药反应，及时向村医报告。做好抢救记录，包括患者病情、抢救措施、用药情况等，确保记录准确、完整。其他工作人员：协助村医和护士进行抢救工作，如搬运患者、准备抢救物品等。负责维持抢救现场秩序，保障抢救工作顺利进行。三、抢救设施与设备管理1.基本设施要求村卫生室应具备相对独立的抢救室，面积不小于[X]平方米，保持清洁、明亮、通风良好。抢救室内应配备诊察床、治疗车、抢救药品柜、氧气装置、吸引器、心电监护仪、除颤仪等基本抢救设施和设备。2.设备管理建立抢救设备台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用状态等信息。定期对抢救设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时处于备用状态。每台设备应明确专人负责管理，管理人员应熟悉设备的操作方法和注意事项，定期进行培训和考核。抢救设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。在设备维修期间，应采取相应的替代措施，确保抢救工作不受影响。四、抢救药品管理1.药品配备根据村卫生室的服务需求和常见急危重症的抢救需要，配备常用的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米、洛贝林等。药品的品种和数量应满足基本抢救需求，并定期进行补充和更新。2.药品管理建立抢救药品管理制度，严格执行药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用等环节的规定。药品应分类存放，定位放置，并有明显的标识。毒麻药品应严格按照国家有关规定进行管理，实行专人专柜保管，双人双锁制度，建立专用账册，记录药品的出入库情况。定期对抢救药品进行检查和盘点，确保药品质量合格，数量准确。发现药品过期、变质、损坏等情况，应及时清理和更换。药品使用后应及时补充，确保抢救药品随时处于备用状态。五、抢救工作流程1.患者接诊与初步评估当患者进入村卫生室时，工作人员应立即接诊，询问病史、症状、体征等情况，并进行初步的体格检查。迅速对患者的病情进行评估，判断患者是否为急危重症。如遇急危重症患者，应立即启动抢救程序。2.紧急抢救措施对于心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、人工呼吸等操作。对于有呼吸困难的患者，应立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。对于出血患者，应立即采取止血措施，如压迫止血、包扎止血等。根据患者的病情，合理使用抢救药品，如升压药、强心药、抗心律失常药等。3.病情观察与记录在抢救过程中，应密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等病情变化，及时调整抢救措施。护士应准确、及时地记录患者的病情、抢救措施、用药情况等信息，记录应字迹清晰、内容完整，不得涂改。4.上级医疗机构转诊经抢救后，如患者病情仍不稳定或需要进一步治疗，应及时向上级医疗机构转诊。在转诊前，应与上级医疗机构取得联系，告知患者的病情、抢救情况及转诊需求，确保上级医疗机构做好接收准备。转诊过程中，应安排专人护送患者，并携带必要的抢救设备和药品，确保患者的安全。六、抢救培训与演练1.培训计划制定年度抢救培训计划，定期组织村卫生室工作人员参加抢救知识和技能培训。培训内容包括常见急危重症的诊断与治疗、抢救技术操作规范、抢救药品的使用等。2.培训方式邀请上级医疗机构的专家进行授课，讲解最新的抢救知识和技术。组织内部培训，由经验丰富的村医进行现场示范教学，指导工作人员进行实际操作练习。利用多媒体教学资源，播放抢救教学视频，让工作人员直观地学习抢救知识和技能。3.演练安排定期组织抢救演练，模拟各种急危重症场景，检验和提高工作人员的应急反应能力和抢救水平。演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行改进。七、抢救记录与档案管理1.抢救记录要求抢救记录应在抢救结束后[X]小时内据实补记，并加以注明。记录内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、就诊时间、病情变化、抢救措施、用药情况、患者转归等信息。记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹工整，表述准确，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。2.档案管理建立抢救档案，将每次抢救的相关资料进行整理归档，包括抢救记录、病历、检查报告、用药清单等。档案应妥善保管，便于查阅和追溯。八、质量控制与持续改进1.质量控制指标制定村卫生室抢救工作质量控制指标，如抢救成功率、急危重症患者死亡率、抢救及时率等，并定期进行统计分析。2.质量评估定期对村卫生室的抢救工作进行质量评估，通过查阅抢救记录、现场检查等方式，评估抢救工作的规范性、准确性和及