发展基本医疗卫生制度

PAGE发展基本医疗卫生制度一、总则（一）目的为贯彻落实国家关于发展基本医疗卫生制度的决策部署，提高全民健康水平，促进社会公平与和谐发展，结合本地区实际情况，制定本实施方案。（二）依据本实施方案依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《“健康中国2030”规划纲要》以及国家和地方相关医疗卫生政策法规制定。（三）适用范围本实施方案适用于本地区各级各类医疗卫生机构，包括公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等，以及参与医疗卫生服务相关的社会组织和企业。（四）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，以保障人民群众基本医疗卫生服务需求为根本出发点和落脚点。2.公平可及原则：确保基本医疗卫生服务覆盖全体城乡居民，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。3.分级分类原则：根据医疗卫生机构的功能定位，实行分级管理、分类指导，构建合理有序的医疗卫生服务体系。4.协同发展原则：加强医疗卫生机构之间、医疗卫生与其他相关领域之间的协同合作，形成发展合力。二、发展目标（一）总体目标到[具体年份]，基本建成覆盖城乡、功能完善、分工明确、运行高效、保障有力的基本医疗卫生制度，显著提高人民群众健康水平。（二）具体目标1.医疗卫生服务体系更加健全：优化医疗卫生资源配置，基层医疗卫生机构服务能力显著提升，分级诊疗制度全面落实，形成有序的就医格局。2.基本医疗保障更加完善：基本医疗保险覆盖范围进一步扩大，保障水平稳步提高，医疗救助更加精准有效，多层次医疗保障体系更加健全。3.基本公共卫生服务更加均等：人均基本公共卫生服务经费逐步提高；重大疾病防控能力显著增强，重点传染病、慢性病、职业病、地方病等得到有效防治。4.医疗卫生人才队伍更加充实：加强医疗卫生人才培养和引进，提高人员素质，优化队伍结构，基层医疗卫生人才短缺问题得到有效缓解。5.医疗卫生信息化水平显著提高：推进“互联网+医疗健康”发展，实现医疗卫生信息互联互通、资源共享，为群众提供便捷高效的医疗卫生服务。三、主要任务（一）完善医疗卫生服务体系1.加强医疗卫生机构建设加大对公立医院的投入，改善基础设施条件，提升医疗服务能力和技术水平。重点加强县级公立医院综合改革，发挥其在县域医疗卫生服务体系中的龙头作用。大力发展基层医疗卫生机构，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设，提高服务质量和可及性。鼓励社会力量举办基层医疗卫生机构，形成多元化办医格局。强化专业公共卫生机构建设，提高疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等服务能力，完善公共卫生服务网络。2.优化医疗卫生资源配置根据人口分布、疾病谱变化等因素，合理规划医疗卫生机构布局，引导医疗卫生资源向基层、农村、贫困地区倾斜。推进区域医疗中心建设，加强省级优质医疗资源对周边地区的辐射带动作用，提升区域整体医疗服务水平。促进医疗卫生机构之间的资源共享和协同发展，建立健全检查检验结果互认、远程医疗协作等机制。3.推进分级诊疗制度建设明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，制定分级诊疗标准和规范，建立健全双向转诊机制。加强基层医疗卫生机构与上级医院之间的业务联系，通过技术帮扶、人才培养、远程医疗等方式，提升基层服务能力，引导患者合理分流。完善医保支付政策，对符合分级诊疗要求的转诊住院患者，适当提高医保支付比例，促进分级诊疗制度落实。（二）提升基本医疗保障水平1.完善基本医疗保险制度巩固和扩大基本医疗保险覆盖面，确保应保尽保。完善城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险制度，提高保障水平。推进医保支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，控制医疗费用不合理增长。加强医保基金监管，完善医保基金管理制度，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。2.健全医疗救助制度完善城乡医疗救助制度，加大救助力度，提高救助水平。对城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难群体实施精准救助，确保其看得起病。建立健全重特大疾病医疗救助机制，对患有重特大疾病的患者给予进一步的救助支持，防止因病致贫、因病返贫。加强医疗救助与基本医疗保险、大病保险等制度的衔接，形成保障合力。3.发展商业健康保险鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，满足群众多样化的医疗保障需求。支持商业保险机构参与医疗保障经办服务，提高经办服务效率和质量。加强对商业健康保险市场的监管，规范市场秩序，保障消费者合法权益。（三）加强基本公共卫生服务1.提高基本公共卫生服务质量按照国家基本公共卫生服务规范要求，扎实做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务项目。加强基本公共卫生服务项目绩效考核，建立健全考核机制，提高服务质量和效果。推进基本公共卫生服务均等化，逐步缩小城乡、地区之间的服务差距。2.强化重大疾病防控加强传染病防控工作，完善疫情监测预警机制，提高疫情处置能力。加强对艾滋病、结核病、肝炎等重点传染病的防控，降低发病率。加大慢性病防控力度，开展全民健康生活方式行动，加强慢性病患者管理和健康指导，降低慢性病死亡率。加强职业病防治工作，落实用人单位主体责任，加强职业健康监护和职业病诊断治疗，保障劳动者职业健康权益。做好地方病防控工作，加强监测和防治，消除重点地方病危害。3.加强妇幼健康服务完善妇幼健康服务体系，加强妇幼保健机构建设，提高服务能力。加强孕产妇和儿童健康管理，落实母婴安全五项制度，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强出生缺陷综合防治工作，实施免费孕前优生健康检查、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等项目，减少出生缺陷发生。（四）加强医疗卫生人才队伍建设1.加大人才培养力度加强医学教育改革，优化医学教育结构，提高医学人才培养质量。支持高等医学院校加强基础医学、临床医学、公共卫生等学科建设，培养适应医疗卫生事业发展需要的复合型人才。加强毕业后医学教育和继续医学教育，规范住院医师规范化培训和专科医师规范化培训，提高医疗卫生人员专业技术水平。开展基层医疗卫生人才定向培养，为基层培养一批留得住、用得上的医疗卫生人才。2.加强人才引进和交流制定优惠政策，吸引高层次医疗卫生人才到本地区工作。鼓励医疗卫生机构引进急需紧缺专业人才，充实人才队伍。加强医疗卫生人才交流与合作，开展学术交流、技术合作、人才帮扶等活动，提升医疗卫生人员业务水平。3.完善人才激励机制建立健全医疗卫生人员绩效考核制度，完善薪酬分配机制，体现多劳多得、优绩优酬。加强对医疗卫生人员的表彰奖励，提高其职业荣誉感和积极性。改善医疗卫生人员工作条件和生活待遇，营造良好的人才发展环境。（五）推进医疗卫生信息化建设1.建设医疗卫生信息平台构建覆盖各级各类医疗卫生机构的数据中心和信息网络，实现医疗卫生信息互联互通、资源共享。完善居民电子健康档案和电子病历系统，推动医疗服务、公共卫生、医疗保障等信息的协同应用。2.发展“互联网+医疗健康”服务鼓励医疗卫生机构开展远程医疗、互联网诊疗、移动医疗等服务，方便群众就医。推进在线预约诊疗、检查检验结果查询、诊间结算、移动支付等便民服务，提高医疗服务效率和便捷性。加强互联网医疗监管，规范服务行为，保障医疗质量和安全。3.利用信息化手段加强医疗卫生管理利用信息化技术加强医疗卫生机构内部管理，提高运营效率。开展医疗质量控制、医疗费用监管、药品管理等信息化应用，提升医疗卫生管理水平。四、保障措施（一）加强组织领导成立由政府主要领导任组长的发展基本医疗卫生制度工作领导小组，负责统筹协调推进各项工作。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织实施。各有关部门要按照职责分工，密切配合，形成工作合力。（二）加大投入力度政府要加大对医疗卫生事业的投入，保障基本医疗卫生服务的提供。合理安排财政资金，重点支持医疗卫生机构建设、人才培养、基本公共卫生服务、医疗保障等方面。鼓励社会资本参与医疗卫生事业发展，拓宽资金来源渠道。（三）强化监督考核建立健全发展基本医疗卫生制度工作监督考核机制，加强对各部门、各单位工作任务落实情况的监督检查。定期对医疗卫生机构服务质量、医疗保障水平、基本公共卫生服务等进