儿科学主治医师《基础知识》考试题题库（附答案解析）

儿科学主治医师《基础知识》考试题题库（附答案解析）1[A1]严重联合免疫缺陷病患儿不能进行的医疗操作是A.

已清除T淋巴细胞的血浆B.

静脉高效丙种球蛋白输注C.

卡介苗接种D.

基因工程乙肝疫苗接种E.

骨髓穿刺【答案】：C【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述【解析】：严重联合免疫缺陷病患儿不能接种活疫苗，防止出现变态反应。2[A1]小儿特异性体液免疫的正常认识是A.

足月新生儿B细胞量低于成人B.

免疫球蛋白均不能通过胎盘C.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现E.IgM类抗体在胎儿期即可产生【答案】：E【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述【解析】：B细胞与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓；B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的IgG类抗体需在出生3个月后才出现；足月新生儿B细胞量略高于成人，而小于胎龄儿外周血中B细胞数量较少，不利于抗感染的特异性抗体产生，容易发生暂时性低丙种球蛋白血症；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别。3[A1]结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，判断结果为A.

（-）B.

（+）C.

（++）D.

（+++）E.

（++++）【答案】：D【考查知识点】：[高频考点]

小儿结核病概论【解析】：结核菌素试验：硬结直径不足5mm为阴性，5～9mm为一般阳性（+），10～14mm为中度阳性（++），≥15mm或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性（+++）。4[A1]目前使用的卡介苗最原始的菌种是A.

田鼠结核分枝杆菌B.

非结核分枝杆菌C.

牛型结核分枝杆菌D.

人型结核分枝杆菌E.

鸟型结核分枝杆菌【答案】：C【考查知识点】：[高频考点]

小儿结核病概论【解析】：最早大约1907年，A.GAlmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强的牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。5[A1]常染色体显性遗传病的特征是A.

患者的父母及子女均健康B.

双亲均为患者则子代中发病率为50%C.

父母有血缘关系者较多见D.

女性多于男性E.

患者子代中正常者携带致病基因【答案】：C【考查知识点】：遗传性和代谢性疾病概论【解析】：①每代都有患者出现，在连续世代中呈垂直分布；②遗传无性别差异，男女受累机会相同；③双亲中有一患者，则子代中发病率为50%，若双亲均为患者则予代中发病率为75%；④患者子代中正常者，则其不携带致病基因；⑤患者的双亲中必有患者，除非病情轻微未被发现或患者系新的基因突变所致。6[A1]以下对SLE诊断价值最大的抗核抗体形态是A.

均质型B.

中心型C.

周边型D.

斑点型E.

核仁型【答案】：C【考查知识点】：风湿性疾病概论【解析】：对系统性红斑狼疮诊断价值最大的抗核抗体形态是周边型。7[A1]以下哪项脑脊液检查是不正常的（新生儿除外）A.

蛋白定量为0.2～0.4g/LB.

氯化物为90～100mmol/LC.

压力0.69～1.96kPaD.

白细胞数＜6×106/LE.

糖定量为2.8～4.5mmol/L【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

小儿神经系统解剖生理特点【解析】：氯化物正常范围117～127mmol/L。8[A1]肾单位的组成A.

肾小囊和肾小管B.

近端小管和远端小管C.

肾小体和肾小管D.

肾小球和肾小囊E.

肾小球和肾小管【答案】：C【考查知识点】：小儿泌尿系统解剖生理特点【解析】：肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成。9[A1]儿童每天尿量少于多少毫升为无尿A.20B.50C.80D.100E.120【答案】：B【考查知识点】：小儿泌尿系统解剖生理特点【解析】：新生儿尿量每小时＜1.0ml/kg

为少尿，每小时＜0.5ml/kg

为无尿。儿童每天排尿量少于

250ml/m2

为少尿；每天尿量少于

50ml

为无尿。10[A1]X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下左肺动脉搏动明显的是A.

法洛四联症B.

房间隔缺损C.

肺动脉瓣狭窄D.

室间隔缺损E.

动脉导管未闭【答案】：C【考查知识点】：[低频考点]

先天性心脏病【解析】：肺动脉瓣狭窄会导致右心室排血受阻，右心室代偿性肥厚，X线胸片上表现为右心室增大。同时，由于肺动脉瓣狭窄，肺循环血流量减少，导致肺纹理减少。肺动脉段因压力增高而扩张，透视下可见左肺动脉搏动明显。这些特点与题干描述完全吻合。11[A1]下列关于充血性心衰使用洋地黄制剂治疗说法错误的是A.

地高辛负荷量2岁以前

50～60μg/kgB.

地高辛负荷量2岁以后30～50μg/kgC.

毛花苷C负荷量新生儿10μg/kgD.

毛花苷C负荷量2岁以前30～40μg/kgE.

毛花苷C负荷量2岁以后20～30μg/kg【答案】：C【考查知识点】：充血性心力衰竭【解析】：地高辛负荷量2岁以前

50～60μg/kg，2岁以后30～50μg/kg；毛花苷C负荷量2岁以前30～40μg/kg，2岁以后20～30μg/kg。12[A1]能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是A.

心肌放射性核素显像法B.

心电图检查C.

超声心动图检查D.

血清检查E.

心内膜心肌活检【答案】：E【考查知识点】：病毒性心肌炎【解析】：目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。13[A1]肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为A.150～160ml/（kg·d）B.130～140ml/（kg·d）C.110～120ml/（kg·d）D.90～100ml/（kg·d）E.60～80ml/（kg·d）【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

肺炎【解析】：肺炎患儿中毒症状重、进食少或不能进食，液体疗法用1/5张含钠液（生理维持液），每日60～80ml/kg，均匀静脉滴入，并适当补钾。14[A1]肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项A.

血液pH值低于7.35B.

颅内血管收缩C.

肺动脉收缩D.

血钾增高E.

血浆重碳酸盐增加【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

肺炎【解析】：酸中毒氢离子增多降低血管系统对儿茶酚胺的敏感性，导致血管扩张。同时代谢产物的堆积也会使血管扩张。15[A1]金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流A.

脓胸伴脓液黏稠B.

多房性包裹性胸腔积液C.

病儿年龄低于6个月，中毒症状明显者D.

反复穿刺排脓不畅E.

张力性气胸【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

胸膜炎、脓胸及脓气胸【解析】：外科胸腔持续闭式引流其适应证如下：年龄小、中毒症状重；脓液黏稠，反复穿刺排脓不畅，但形成包裹性脓胸者不易穿刺引流；张力性气胸；有支气管胸膜瘘，或内科治疗1个月，临床症状未见好转者；病程1周以上的脓胸，分泌物多，脓液增长迅速者，宜行闭式引流。16[A1]肠套叠最常见的类型为A.

结肠型B.

多发型C.

回盲型D.

回结型E.

小肠型【答案】：C【考查知识点】：肠套叠【解析】：由于套入部位不同而将肠套叠分成下列几种类型：①回盲型：约占总数的50%～60%；②回结型：约占30%；③回回结型：占10%；④小肠型：即小肠套入小肠，比较少见；⑤结肠型：结肠套入结肠，也很少见；⑥多发型：回结肠套叠和小肠套叠合并存在。17[A1]小儿胰腺最先出现的酶类是A.

脂肪酶B.

淀粉酶C.

羧肽酶D.

胰蛋白酶E.

糜蛋白酶【答案】：D【考查知识点】：[低频考点]

小儿消化系统解剖生理特点【解析】：出生后

3～4

个月时胰腺发育较快，胰液分泌量也随之增多，出生后

1

年，胰腺外分泌部分生长迅速，为出生时的

3

倍。酶类出现的先后顺序为：胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、脂肪酶、淀粉酶。18[A1]幽门螺杆菌的传染源是A.

动物B.

蚊虫C.

人D.

家禽E.

家畜【答案】：C【考查知识点】：小儿胃炎和幽门螺杆菌感染【解析】：目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未完全明确。19[A1]慢性胃炎的确诊依据是A.

胃脱落细胞检查和胃液分析B.

慢性腹部疼痛部位及性质C.

全消化道钡餐D.

幽门螺杆菌感染检测E.

胃镜检查及胃黏膜活检【答案】：E【考查知识点】：小儿胃炎和幽门螺杆菌感染考霸笔记+真题考点整理-绿网教育全专业全班型一站式考试辅导屠微信：tu6268528【解析】：胃镜检查及胃黏膜活检是确诊胃炎的依据。20[A1]营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A.

面颊部B.

臀部C.

四肢D.

腹部E.

胸部【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

蛋白质热能营养不良【解析】：消瘦早期表现是活动减少，精神较差，体重不增。随营养不良加重，体重逐渐下降，皮下脂肪消耗，顺序先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪逐渐减少以致消失，皮肤干燥、苍白、渐失去弹性，额部出现皱纹，肌张力渐降低、肌肉松弛，肌肉萎缩呈“皮包骨”时，四肢可有挛缩。21[A1]婴儿维生素D缺乏性手足搐搦主要的死亡原因是A.

吸入性肺炎B.

惊厥C.

手足搐搦D.

脑水肿E.

喉痉挛【答案】：E【考查知识点】：维生素D缺乏性手足搐搦症【解析】：典型发作：血钙低于

1.75mmol/L

时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。①惊厥：一般为无热惊厥，突然发生四肢抽动，两眼上蹿，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟以上，发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常，发作次数不等。发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。②手足搐搦：可见于较大婴儿、幼儿，突发手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲状，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛；足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。③喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，严重缺氧甚至死亡。三种症状以无热惊厥为最常见。22[A1]新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A.

棕色脂肪少B.

体表面积相对较大，易于散热C.

寒冷损伤D.

体表面积相对较小，皮下脂肪多E.

皮下饱和脂肪酸含量多【答案】：D【考查知识点】：新生儿寒冷损伤综合征【解析】：新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热。23[A1]早产儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎的时间大多在生后多久A.1周B.1～2周C.1～3周D.2～3周E.1～4周【答案】：D【考查知识点】：新生儿坏死性小肠结肠炎【解析】：早产儿主要在生后2～3周发病。24[A1]足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位A.75万～100万B.85万～100万C.95万～100万D.65万～100万E.90万～100万【答案】：B【考查知识点】：新生儿的特点【解析】：在胎龄36

周时肾单位数量（每肾85万～100万）已达成人水平，儿童肾脏具备大部分成人肾的功能，但调节能力较弱，贮备能力差，一般至1～2岁时才接近成人水平。25[A1]以下哪类颅内出血是产伤性颅内出血最常见的类型A.

脑室周围-脑室内出血B.

小脑出血C.

脑实质出血D.

硬膜下出血E.

蛛网膜下腔出血【答案】：D【考查知识点】：新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血【解析】：硬膜下出血：多由于损伤导致硬膜下血窦及附近血管破裂而出血，是产伤性颅内出血最常见的类型，多见于足月巨大儿或臀位异常难产、高位产钳助产儿。26[A1]如果由于母亲孕期使用吗啡引起新生儿窒息，复苏时可用A.

纳洛酮B.

洛贝林C.

地塞米松D.

氨茶碱E.

消炎痛【答案】：A【考查知识点】：新生儿窒息与复苏【解析】：纳洛酮是阿片受体拮抗药，主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制和解救急性乙醇中毒。27[A1]下列关于母乳性黄疸的描述错误的是A.

母乳性黄疸当胆红素水平达到光疗标准时应进行干预B.

可能为母乳内β-葡萄糖醛酸酐酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有关C.

母乳性黄疸一般需要停止母乳喂养D.

主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退E.

母乳性黄疸一般不需治疗，试停喂母乳24～48h，黄疸可明显减轻【答案】：C【考查知识点】：新生儿黄疸【解析】：母乳性黄疸常指母乳喂养的新生儿在生后1～3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，其诊断常是排除性的。母乳性黄疸的确切机制仍不完全清楚，有研究表明部分母亲母乳中的β-葡糖醛酸酐酶水平较高，可在肠道通过增加肠葡糖醛酸与胆红素的分离，使非结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担；也有研究提示与肝脏UGT基因多态性有关。母乳性黄疸一般不需治疗，试停喂母乳24～48h，黄疸可明显减轻，但一般可以继续坚持母乳喂养；当胆红素水平达到光疗标准时应进行干预。28[A1]在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A.

给肾上腺素B.

维持正常循环，保证足够心排出量C.

气管插管D.

建立呼吸，增加通气E.

保持呼吸道通畅【答案】：E【考查知识点】：新生儿窒息与复苏【解析】：复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动，保证重要器官供血。方法按ABCDE复苏方案进行。A（airway）为通畅呼吸道；B（breathing）为建立呼吸；C（circulation）为建立正常循环；仅在少数患儿采用D（drugs）即辅助用药。在复苏全过程中应强调评估和监护（evaluation，E）。29[A1]引起小儿惊厥最常见的病因是A.

低钙惊厥B.Reye综合征C.

颅内感染D.

热性惊厥E.

中毒性脑病【答案】：D【考查知识点】：惊厥【解析】：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。30[A1]关于高血压脑病的表现，不正确的叙述是A.

血压180/120mmHgB.

头晕、视物模糊C.

脑血管痉挛D.

肺水肿E.

颅内压突然升高【答案】：D【考查知识点】：高血压【解析】：肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症，并不是高血压脑病的表现。31[A1]以口腔温度为标准，属于低热的是A.37.5～38℃B.38.1～39℃C.37.3～38℃D.39.1～41℃E.38～38.5℃【答案】：C【考查知识点】：发热【解析】：以口腔温度为标准，可分为：低热（37.3～38℃）；中度发热（38.1～39℃）；高热（39.1～41℃）；超高热（＞41℃）。32[A1]幼儿期呕吐的常见原因为A.

急腹症B.

颅内出血C.

贲门痉挛症D.

肠蛔虫病E.

各种中毒【答案】：C【考查知识点】：呕吐【解析】：幼儿期除婴儿期常见的原因外，如喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、肠套叠、感染和败血症中毒状态、脑神经疾病、食管裂孔疝等，还有贲门痉挛症、药物中毒等。33[A1]一般正常人的体温正常范围为A.37～38℃B.35～36℃C.36～37℃D.36～37.5℃E.34～36℃【答案】：C【考查知识点】：发热【解析】：一般正常人范围为36～37℃。34[A1]下列对小儿脊髓的叙述，正确的是A.

足月儿的脊髓功能相对成熟B.

脊髓的髓鞘由下而上逐渐形成C.

胎儿期脊髓下端位于第3腰椎下缘D.

脊髓的髓鞘在5岁左右完成髓鞘化E.4岁儿童脊髓下端位于第4腰椎下缘【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：足月新生儿出生时脊髓重2～6g,脊髓功能相对成熟。在胎儿期，脊髓下端在第

2

腰椎下缘，4

岁时上移至第

1

腰椎，在进行腰椎穿刺时应注意。脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成，4岁时完成髓鞘化。35[A1]反映小儿营养状况的指标除外A.

体重B.

身高（长）C.

坐高D.

胸围E.

上臂围【答案】：C【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：体重、身高（长）、胸围、上臂围均可直接或间接反映小儿的营养摄入与生长发育状况，而坐高主要反映头颅与脊柱的生长发育，与营养状况关联度低，无法作为营养状况的评估指标。36[A1]胎儿期最早发育的是A.

中枢神经系统B.

骨骼系统C.

循环系统D.

呼吸系统E.

泌尿系统【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：神经系统的发育在胎儿期领先于其他各系统。37[A1]胸腺是从什么时候开始萎缩的A.

学龄期开始萎缩B.10～12岁开始萎缩C.13～16岁开始萎缩D.18～20岁开始萎缩E.

青春期开始萎缩【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：胸腺是从青春期开始萎缩。38[A1]下列叙述正常母乳喂养中正确的是A.

出生后2小时内应喂糖水B.

出生后5小时后开始母乳喂养C.

每次哺乳时间为30分钟D.

坚持按小儿需要给母乳喂养E.

纯母乳喂养4个月内不需添加维生素和其他辅食【答案】：D【考查知识点】：婴儿喂养【解析】：一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6月龄所需要的营养素、能量、液体量。生后尽早开始吸吮（产后

15分钟～2消失内）有利于建立早期母乳喂养。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。39[A1]以下关于不同年龄脊髓下端与椎体的位置关系的描述，哪项是正确的A.10岁，脊髓下端位于第1腰椎B.4岁时，脊髓下端位于第1腰椎C.

在胎儿期时，脊髓下端位于第4腰椎D.

出生时，脊髓下端位于第3腰椎E.

以上都不是【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：脊髓随年龄增加而增长。在胎儿期，脊髓下端在第

2

腰椎下缘，4岁时上移至第

1

腰椎，在进行腰椎穿刺时应注意。40[A1]肺炎患儿补液的原则哪项描述不正确A.

能进食者一般不需静脉补液B.

用生理维持液按60～80ml/（kg·d）补给，于12～24小时内均匀静点C.

液体张力应偏高D.

肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给E.

重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴【答案】：C【考查知识点】：小儿体液平衡的特点和液体疗法【解析】：肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水，不应补充高张力液体。41[A1]下面列出的各项离子浓度，不属于口服补液盐成分的是A.

葡萄糖75mmol/LB.Ca2+5mmol/LC.Na+75mmol/LD.K+20mmol/LE.Cl-65mmol/L【答案】：B【考查知识点】：小儿体液平衡的特点和液体疗法【解析】：鉴于大部分婴幼儿腹泻为等渗性脱水，WHO自2002年起推荐使用低渗ORS配方。该配方为：Na+75mmol/L、K+20mmol/L、Cl-65mmol/L、枸橼酸根10mmol/L、葡萄糖75mmol/L。用NaCl2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，加水到1000ml

配成。总渗透压为245mOsm/L。42[A1]3～6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是A.

方颅B.

颅骨软化C.

肋膈沟D.“O”形腿E.

肋骨串珠【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

小儿年龄分期及其特点【解析】：3～6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是颅骨软化。43[A1]儿科学研究对象为A.0～7岁儿童B.

胎儿～3岁儿童C.

胎儿～7岁儿童D.

胎儿至青春期的儿童E.0～3岁儿童【答案】：D【考查知识点】：[低频考点]

儿科学特点【解析】：儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。44[A1]原发性免疫缺陷病实验室检查中，描述正确的是A.

总

Ig

为

4～6g/L为可疑的抗体缺陷B.IgG1～2g/L

者为可疑的抗体缺陷C.IgE降低见于趋化功能缺陷D.WAS

患儿伴有低

IgM

血症时同族凝集素滴度升高E.

血清

ASO

在

12

岁后低于100单位可提示

IgG

抗体反应缺陷【答案】：A【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述【解析】：年长儿和成人总

Ig＞6g/L属正常，＜4g/L

或

IgG＜2g/L

提示抗体缺陷。总

Ig

为

4～6g/L

或

IgG2～4g/L

者为可疑的抗体缺陷，应做进一步抗体

反应试验或

IgG

亚类测定。由于个体差异，生后至

2～3

岁期间各种

Ig

水平可低于同年龄正常范围，

如果临床上没有反复感染表现，可暂不考虑免疫缺陷，亦不给予进一步检查。IgE

增高见于某些吞噬细胞功能异常，特别是趋化功能缺陷。抗

A

和抗

B

同族凝集素：代表

IgM

类抗体功能，正常情况下，生后

6

个月婴儿抗

A、抗

B

同族凝集素滴度至少为

1∶8。WAS

患儿伴有低

IgM

血症时同族凝集素滴度下降或测不出。

抗链球菌溶血素

O（ASO）和嗜异性凝集素滴度：由于广泛接触诱发自然抗体的抗原，故一般人群嗜异性凝集素滴度均大于

1∶10，代表IgG

类抗体。我国人群由于广泛接受抗菌药物，ASO

效价

一般较低，若血清

ASO

在

12

岁后仍低于

50

单位可提示

IgG

抗体反应缺陷。45[A1]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员A.

管理人员B.

医护人员C.

药学技术人员和医技人员D.

其他人员E.

以上均是【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

医疗机构从业人员基本行为规范【解析】：《医疗机构从业人员行为规范》第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：

（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。

（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。

（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。

（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。

（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。

（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。46[A1]导致染色体畸形的原因有A.

母亲妊娠时年龄过大B.

放射线C.

化学因素D.

病毒感染E.

以上都是【答案】：E【考查知识点】：遗传性和代谢性疾病概论【解析】：染色体畸变的主要原因有物理因素、生物因素、孕妇年龄、遗传因素、化学因素。记忆型题。47[A1]6个月的婴儿疑有硬脑膜下积液，为明确诊断，首先须做下列哪项检查A.MRIB.

颅骨透视检查C.

头骨X线平片D.

头颅超声检查，观察中线有无移位E.

腰穿，观察脑脊液细胞数是否增多【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

小儿神经系统解剖生理特点【解析】：6个月的婴儿疑有硬脑膜下积液，为明确诊断，首先须做颅骨透视检查。48[A1]下列描述出生后血液循环改变中错误的是A.

动脉导管关闭B.

卵圆孔关闭C.

左心压力增高D.

脐血管阻断E.

右心压力增高【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

小儿循环系统解剖生理特点【解析】：出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降，从右心室经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。49[A1]以下描述呼吸暂停症错误的是A.

重者可出现意识丧失B.

发作后昏睡C.

经常出现角弓反张D.6～18个月多发E.

常有诱因【答案】：B【考查知识点】：呼吸系统解剖生理特点【解析】：呼吸暂停症：6～18个月多发，常有诱因，重者可出现意识丧失，经常出现角弓反张。50[A1]可发生喘憋、需与毛细支气管炎鉴别的疾病除了A.

异物吸入B.

婴儿哮喘C.

纵膈占位D.

充血性心力衰竭E.

支气管扩张【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

毛细支气管炎【解析】：毛细支气管炎的鉴别诊断：婴儿的第一次感染性喘息发作多为毛细支气管炎。如有反复多次喘息发作，亲属有哮喘等变应性疾病史则有哮喘的可能。粟粒性肺结核有时呈发作性喘息，但一般听不到啰音。如纵隔占位、心源性喘息、异物吸入及先天性气管支气管畸形等均可发生喘息。考霸笔记+真题考点整理-绿网教育全专业全班型一站式考试辅导屠医生V：tu6268528

支气管扩张一般多为咳嗽、多痰，多见于清晨起床后或变换体位时，痰量或多或少，含稠厚脓液，臭味不重。51[A1]胃食管反流不会引起A.

慢性浅表性胃炎B.

营养不良C.

反复口腔溃疡D.

婴儿哭吵综合征E.

哮喘【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

胃食道反流【解析】：胃食管反流可导致反流性食管炎而不是胃炎。52[A1]不能测血钠时补液种类应选择A.1/5张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液【答案】：C【考查知识点】：小儿腹泻病【解析】：通常对低渗性脱水补

2/3

张含钠液；等渗性脱水补

1/2

张含钠液；高渗性脱水补

1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理，即补1/2张含钠液。53[A1]哪项不是营养不良早期诊断的敏感指标A.IGF-1B.

甲状腺素结合前蛋白C.

血清白蛋白D.

视黄醇结合蛋白E.

转铁蛋白【答案】：C【考查知识点】：[低频考点]

蛋白质热能营养不良【解析】：血清白蛋白浓度降低是最突出的表现，但不够灵敏。近年来认为血浆蛋白质，如视黄醇结合蛋白、前白蛋白、甲状腺结合前白蛋白和转铁蛋白具有早期诊断价值。此外，血浆胰岛素样生长因子1是诊断蛋白质营养不良的较好指标，血清氨基酸、多种血清酶活性、血糖、胆固醇和微量元素等均降低，生长激素水平增高。54[A1]新生儿及婴儿容易发生胃食管反流病，正确的原因是A.

常吸入空气B.

食管下括约肌发育不成熟C.

胃呈水平位D.

胃底发育差E.

幽门肌弱【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

小儿消化系统解剖生理特点【解析】：新生儿和婴幼儿食管的解剖特点：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜薄嫩、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。55[A1]不符合新生儿脑膜炎脑脊液性状的是A.

潘迪实验（++）～（+++）B.

蛋白，足月儿＞1.7g/L，乳酸脱氢酶＞1000U/L，其同工酶4和5增高，分别大于3%和1%C.

脑脊液流速减慢D.

外观混浊，培养或涂片可发现细菌E.

白细胞大于20×109/L，多核细胞大于60%【答案】：C【考查知识点】：新生儿感染性疾病【解析】：脑膜炎时脑脊液变化：①脑脊液流速增快。②外观混浊（早期可清亮），培养或涂片可发现细菌。③WBC＞20×109/L，多核细胞＞60%。④潘迪试验（++）～（+++）。⑤蛋白，足月儿＞1.7g/L；葡萄糖常＜2.2mmol/L或低于当时血糖的40%；酸脱氢酶（LDH）＞1000U/L，其同工酶4和同工酶5增高，分别大于3%及1%。1[A2]一正常小儿身高96cm，前囟门已闭，头围49cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁【答案】：C【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：小儿乳牙一共20颗，2.5岁出齐，现在小儿20颗，考虑至少2.5岁，依据身高公式3×7+75=96，所以选C最合理。2[A2]3岁女孩，坐高57cm，身高85cm，坐高与身高的比值为0.66(参数为0.59），可能为A.

不匀称性矮小B.

正常误差C.

骨发育异常D.

匀称性矮小E.

以上都不是【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

生长发育【解析】：3岁身高85cm属于矮小症，此女孩坐高身高比值提示下肢较短。3[A2]足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是A.

肌注纳洛酮B.

气管插管正压给氧C.

复苏气囊加压给氧D.

清理气道分泌物，保持气道通畅E.

头罩吸氧【答案】：D【考查知识点】：新生儿窒息与复苏【解析】：从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。4[A2]新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109/L，中性62%，血钾2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.8mmol/L。该婴儿最可能的诊断是A.

新生儿颅内出血B.

新生儿低血钙C.

新生儿低血糖D.

新生儿化脑E.

新生儿低镁血症【答案】：A【考查知识点】：新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血【解析】：低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。所以有可能是颅内出血造成的抽搐。5[A2]男婴，过期产儿，剖宫产娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该患儿的处理是A.

立即置暖箱中保温B.

立即应用抗生素防止感染C.

立即静滴氨茶碱，防止呼吸暂停D.

立即补充钙剂防止低钙E.

口服维生素E减少红细胞破坏【答案】：B【考查知识点】：新生儿感染性疾病【解析】：患儿为过期产儿，体温调节、呼吸中枢发育较成熟，能维持正常体温，一般无原发呼吸暂停，钙贮存较多，维生素E的需要量少，但羊水Ⅱ度污染，且婴儿为过期产，容易有羊水吸入，继发感染，所以选B。6[A2]患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先采取的紧急措施是A.

静注去氧肾上腺素B.

静注葡萄糖酸钙C.

静注洛贝林D.

静注高渗葡萄糖E.

静注甘露醇【答案】：D【考查知识点】：[低频考点]

蛋白质热能营养不良【解析】：患儿是皮下脂肪消失，又因腹泻住院，高度怀疑是营养不良，出现神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，应该出现自发性低血糖。应该监测血糖、口服（静脉输入）葡萄糖。7[A2]5个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9％氯化钠：5％葡萄糖：1.87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为A.450:300:150B.400:300:200C.300:450:150D.200:600:100E.400:700:200【答案】：C【考查知识点】：小儿腹泻病【解析】：血清钠未测，按等渗处理，给1/2张液。故给2:3:1液，题中并没有问要给多少ml，也没有提供体重，不必去计算补液量，则依2:3:1选C。需要对常用补液成分有些了解。8[A2]10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39.5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是A.

血钠140mmol/LB.

血钠160mmol/LC.

血钾3.2mmol/LD.

血清游离钙1.10mmol/LE.

血镁0.70mmol/L【答案】：B【考查知识点】：小儿腹泻病【解析】：高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可致惊厥发作，此时血钠>150mmol/L。9[A2]4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A.

金葡菌肺炎B.

革兰阴性杆菌肺炎C.

肺炎支原体肺炎D.

腺病毒肺炎E.

呼吸道合胞病毒肺炎【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

肺炎【解析】：呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中啰音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。10[A2]患儿男，6岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，确诊应做检查是A.

肺活检B.

肺功能C.

支气管激发试验D.

胸部增强E.

胸片【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

特发性肺纤维化【解析】：特发性肺纤维化确诊有赖于肺活检。11[A2]男，15岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近2天感心悸，查体：心界不大，P2＞A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是A.

急性心包炎B.

病毒性心肌炎C.

感染性心内膜炎D.

扩张型心肌病E.

充血性心力衰竭【答案】：B【考查知识点】：病毒性心肌炎【解析】：患者于2周前有感冒样症状，即病毒感染前驱症状，近日出现心悸，查体及心电图示室性心律失常，血清及钙蛋白增高提示病毒性心肌炎可能性大。12[A2]男，6岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅于频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波，该患者应首选A.

阿托品B.

直流电除颤C.

利多卡因D.

美托洛尔E.

胺碘酮【答案】：B【考查知识点】：心律失常【解析】：患者心电图提示心室颤动，终止心室颤动最有效的方法是电除颤。时间是治疗心室颤动的关键，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即直流电除颤。13[A2]8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC2.9×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L，N0.40，L0.58，单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括A.

总铁结合力＜62.65μmol/LB.

血清铁蛋白＜10μg/LC.

细胞游离原卟啉＞0.9μmol/LD.

血清铁＜8.95μmol/LE.

铁粒幼红细胞＜0.15【答案】：A【考查知识点】：[高频考点]

营养性缺铁性贫血【解析】：缺铁性贫血患儿的总铁结合力是升高的，总铁结合力＞62.7μmol/L（350μg/dl）有意义。14[A2]女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb78g/L，RBC2.8×1012/L，Ret12%，WBC3.8×109/L，N55%，L45%，PLT100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A.

行脾切除B.

目前无治疗手段C.

输血D.

保肝、利胆退黄E.

给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血【答案】：A【考查知识点】：遗传性球形红细胞增多症【解析】：遗传性球形红细胞增多症患者脾切除有显著疗效，术后黄疸消失、贫血纠正，不再发生溶血危象和再生障碍危象，红细胞寿命延长。手术应于

5

岁以后进行，因过早切脾可降低机体的免疫功能，易发生严重感染。15[A2]患儿女，18岁。月经量增多半月，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb99g/L，WBC10×109L，PLT30×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞的胞体大小不一，以小型巨核细胞较为多见，可能的诊断是A.

脾功能亢进B.

系统性红斑狼疮C.

再生障碍性贫血D.

急性白血病E.

免疫性血小板减少症【答案】：E【考查知识点】：免疫性血小板减少症【解析】：急性起病，出血症状，轻度贫血，肝脾不大，血小板计数减少，骨髓象小型巨核细胞较为多见，考虑免疫性血小板减少症。16[A2]男，10岁，右颈部无痛性淋巴结肿大5个月，伴上腹疼痛、食欲不佳、发热、盗汗、体重减轻，行剖腹探查见胃受累，胰头有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，临床分期属于A.ⅡBB.ⅣAC.ⅢBD.ⅢAE.ⅣB【答案】：C【考查知识点】：小儿恶性淋巴瘤【解析】：淋巴瘤的典型临床表现为无痛性淋巴结肿大，有全身症状，首先考虑B组。已经累及腹腔，Ⅲ期：①横膈两侧有病变；②所有原发胸腔的病变（纵隔、肺门、肺、胸膜或胸腺）；③所有广泛的未完全切除的腹腔病变；④所有脊柱旁或硬膜外肿瘤。⑤2个或2个以上结外肿块（包括2个或2个以上骨质受累，包括2个或2个以上皮肤受累）；⑥单个骨病变同时伴有结外和/或非区域淋巴结受累。17[A2]患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（++），红细胞：40～50/HP，白细胞8～10/HP。该患儿最可能的临床诊断是A.IgA肾病B.

狼疮性肾炎C.

急性肾盂肾炎D.

肾炎性肾病E.

急性肾炎【答案】：E【考查知识点】：[高频考点]

急性肾小球肾炎【解析】：患儿急性起病，水肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白（++），不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞大于10/HP，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑狼疮性肾炎。18[A2]女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是A.

肌阵挛发作B.

复杂性部分性发作C.

失神发作D.

不典型失神发作E.

失张性发作【答案】：C【考查知识点】：[高频考点]

癫痫【解析】：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。其表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地。发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动。醒后不能回忆，甚至不知刚才发病。脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。19[A2]男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每1～2周发作一次，查体无异常。最有意义的检查是A.

脑脊液检查B.

脑电图检查C.

颅脑CT检查D.

血生化检查E.

血尿氨基酸分析【答案】：B【考查知识点】：[低频考点]

抽动障碍【解析】：抽动障碍抽动是一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，属于锥体外系症状。情绪紧张时可致发作加剧，睡眠时消失。抽动能被患者有意识地暂时控制，睡眠中消失，EEG发作期无癫痫样放电。20[A2]患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为A.

甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松B.

高压氧治疗C.

足量敏感抗生素治疗D.

气管插管，保持气道通畅E.

抗病毒治疗【答案】：A【考查知识点】：急性播散性脑脊髓炎【解析】：结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染后脑脊髓炎，是一组由于感染-变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹，其他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，后改为泼尼松口服。21[A2]患儿5岁，出现指间关节肿胀，疼痛，会伴有晨僵，诊断为类风湿关节炎，对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗A.

糖皮质激素B.

抗肿瘤坏死因子单克隆抗体C.

静脉用人血丙种球蛋白D.

非甾体类抗炎药E.

病情缓解抗风湿药【答案】：D【考查知识点】：幼年类风湿性关节炎【解析】：非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。22[A2]6岁患儿因发热、扁桃体肿大2周、皮肤出现红斑1周入院。查体：T38℃，P120次/分，咽充血，心肺（-），皮肤出现环形红斑。化验：血沉80mm/h，CRP（+）。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.ASOB.

热型C.

血常规D.

尿常规E.

免疫球蛋白【答案】：A【考查知识点】：[高频考点]

风湿热【解析】：风湿热诊断主要依靠临床表现，缺乏特异性诊断方法。Jones诊断标准包括3个部分，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可作出诊断。23[A2]8岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖19mmol/L。尿酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE-8mmol/L，主要治疗应采用A.

严格控制饮食B.

应用抗生素C.

口服磺胺类降糖药D.

口服双胍类降糖药E.

胰岛素治疗【答案】：E【考查知识点】：[高频考点]

儿童糖尿病（1型和2型）【解析】：患者有多饮、多尿病史，因为感染导致发热、咳嗽、血糖升高，PH下降，考虑代谢性酸中毒。糖尿病应激状态，应该选用胰岛素。24[A2]患儿，男，2岁。细胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正常，且三者相加＜3.5g/L，不考虑的诊断是A.

婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.X连锁无丙种球蛋白血症C.

常见变异型免疫缺陷病D.IgG亚类缺陷E.

严重联合免疫缺陷【答案】：E【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述【解析】：细胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正常，且三者相加＜3.5g/L，不考虑为严重联合免疫缺陷。25[A2]患儿，男，5岁。因发热、咳嗽3天，突发抽搐1次就诊。没有临床病理意义的阳性反射是A.

克尼格征B.

巴宾斯基征C.

布鲁津斯基征D.

提睾反射E.

颈强直【答案】：D【考查知识点】：[低频考点]

小儿神经系统解剖生理特点【解析】：提睾反射在5岁患儿中通常没有临床病理意义，而其他选项（克尼格征、巴宾斯基征、布鲁津斯基征、颈强直）可能与中枢神经系统感染或病变相关。26[A2]患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hz。活动稍增多。该患儿最可能的诊断是A.

抽动障碍B.

肝豆状核变性C.

病毒性脑炎D.

癫痫E.

风湿性舞蹈症【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]

抽动障碍【解析】：抽动障碍主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项D、E不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低。27[A2]患儿女，5岁，诊断为急性肾炎3天，血压120/80mmHg，尿红细胞满视野，查体见：咽充血，扁桃体轻度肿大，首先选用A.

甲氨蝶呤B.

环孢素C.

休息+青霉素D.

泼尼松E.

环磷酰胺【答案】：C【考查知识点】：[高频考点]

急性肾小球肾炎【解析】：本病以急性期对症支持治疗为主，无特异治疗。急性期有肉眼血尿、高血压、明显水肿时需卧床休息。存在感染灶时，使用青霉素或其他敏感抗生素治疗

10～14

天。28[A2]肾病综合征患儿，6岁，21kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对A.

糖皮质激素敏感B.

糖皮质激素部分敏感C.

糖皮质激素耐药D.

糖皮质激素依赖E.

糖皮质激素不耐受【答案】：A【考查知识点】：[高频考点]

肾病综合征【解析】：治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失，判断激素敏感。激素敏感型NS是以泼尼松足量

2mg/（kg·d）或

60mg/（m2·d）治疗≤4

周尿蛋白转阴的肾病综合征。29[A2]患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法A.

维生素B12肌内注射B.

输新鲜浓缩红细胞C.

肌内注射甲酰四氢叶酸钙D.

叶酸口服E.

维生素B12+叶酸治疗【答案】：C【考查知识点】：急性白血病【解析】：甲氨蝶呤与巯基嘌呤是叶酸类药物，因使用叶酸制剂而致病者，可用甲酰四氢叶酸钙治疗。30[A2]患儿男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是A.

输血小板B.

给予热敷C.

输全血D.

静脉点滴抗生素E.

输新鲜冰冻血浆【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]

小儿造血和血象特点【解析】：患儿既往有反复外伤后皮下血肿病史，右膝关节轻微碰后明显红肿，活动受限，患儿血小板正常，综上考虑可能的诊断是血友病。血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。治疗方式包括：预防出血；局部止血；替代疗法等。替代疗法有因子Ⅷ浓缩剂、冷沉淀、输血浆或新鲜全血等。

1[B]A.慢性肉芽肿病

B.X连锁联合免疫缺陷病

C.选择性IgA缺乏症

D.胸腺发育不全

E.X连锁无丙种球蛋白血症根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。<1-1>

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)替代治疗ABCDE【答案】：E【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述<1-2>

血制品在输注前必须通过辐射照射治疗ABCDE【答案】：B【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述<1-3>

白细胞输入和输血治疗ABCDE【答案】：A【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述【解析】：静脉注射丙种球蛋白替代治疗X连锁无丙种球蛋白血症；血制品在输注前必须通过辐射照射治疗X连锁联合免疫缺陷病；考霸笔记+真题考点整理-绿网教育全专业全班型一站式考试辅导屠医生微信：tu6268528，白细胞输入和输血治疗慢性肉芽肿病。<1-1>

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)替代治疗ABCDE【答案】：E【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述<1-2>

血制品在输注前必须通过辐射照射治疗ABCDE【答案】：B【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述<1-3>

白细胞输入和输血治疗ABCDE【答案】：A【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述【解析】：静脉注射丙种球蛋白替代治疗X连锁无丙种球蛋白血症；血制品在输注前必须通过辐射照射治疗X连锁联合免疫缺陷病；白细胞输入和输血治疗慢性肉芽肿病。【考查知识点】：原发性免疫缺陷概述

2[B]A.Ⅳ期

B.0期

C.Ⅰ期

D.Ⅱ期

E.Ⅲ期根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。<2-1>

男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期ABCDE【答案】：C【考查知识点】：[低频考点]Reye综合征<2-2>

第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT100U，血氨为100mmol/L，血糖为1.56mmol/L。其病程属于哪一期ABCDE【答案】：E【考查知识点】：[低频考点]Reye综合征<2-3>

住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸尚齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期ABCDE【答案】：A【考查知识点】：[低频考点]Reye综合征【解析】：瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：Ⅰ期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅱ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅲ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅳ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅴ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔