冬季安全防护：一氧化碳中毒急救与预防全指南

汇报人：姓名，2026.02.02冬季安全防护：一氧化碳中毒急救与预防全指南CONTENTS目录01

冬季高发背景与案例警示02

一氧化碳的特性与中毒机制03

中毒症状分级与识别要点04

黄金急救四步法CONTENTS目录05

高危场景与预防措施06

常见认知误区与科学辟谣07

专业治疗与康复管理08

全民防护行动倡议冬季高发背景与案例警示012026年冬季中毒事件统计与趋势2026年典型中毒事件回顾

2026年1月2日，江苏无锡三户家庭因在密闭空间内围炉煮茶导致11人集体一氧化碳中毒；2026年1月11日，陕西榆林一名32岁货车司机在驾驶室内使用柴暖取暖时，因未开窗通风导致一氧化碳中毒身亡。高发季节与场所特征

一氧化碳中毒高发季节为每年11月至次年3月，其中家庭是非职业性一氧化碳中毒的主要场所，占比90.8%，常见于使用煤炉取暖、燃气热水器安装不当、密闭空间内围炉煮茶等场景。中毒原因与风险趋势

近年“围炉煮茶”等社交活动在密闭室内进行，因炭火不完全燃烧产生大量一氧化碳成为新的中毒风险场景；长途货车司机冬季使用“柴暖”取暖且通风不良也导致中毒事件时有发生。典型案例解析：围炉煮茶集体中毒事件事件概述：江苏无锡三户家庭集体中毒2026年1月2日，江苏无锡三户家庭在密闭空间内聚会围炉煮茶，因门窗紧闭、炭火燃烧不充分导致11人集体一氧化碳中毒。中毒原因：密闭环境与燃料燃烧不充分事件中，炭火在通风不良的室内持续燃烧，产生大量一氧化碳。一氧化碳无色无味，与血红蛋白亲和力是氧气的200-300倍，导致人体组织缺氧。症状表现：从轻微不适到意识模糊中毒者初期出现头痛、恶心、乏力等轻度症状，随后部分人出现意识模糊、呼吸浅快等中度中毒表现，所幸抢救及时未造成死亡。救援与治疗：及时送医与高压氧干预中毒者被迅速转移至通风处并送医，经高压氧治疗后均脱离危险。高压氧能有效缩短碳氧血红蛋白半衰期，减少迟发性脑病风险。警示意义：新兴社交活动的安全隐患围炉煮茶等冬季热门活动需警惕一氧化碳风险，务必保持通风，避免在密闭空间使用炭火，建议安装一氧化碳报警器。货车司机柴暖取暖致死案例警示

典型案例回顾2026年1月，陕西榆林一名32岁货车司机在驾驶室内使用柴暖取暖时，因未开窗通风导致一氧化碳中毒身亡，凸显冬季货车取暖安全隐患。

柴暖使用风险点柴暖设备燃烧柴油产生一氧化碳，在密闭驾驶室内容易积聚；司机为保暖常紧闭门窗，加剧有毒气体浓度升高，短时间内即可引发中毒。

安全操作规范使用柴暖时必须保持驾驶室通风，可开窗留缝或开启外循环；定期检查设备排气管是否通畅，避免废气倒灌；睡前务必关闭柴暖并开窗通风。

应急处置要点若出现头晕、恶心等症状，立即停车并转移至空气新鲜处；无法自主行动时，可敲击车窗呼救；同行司机应定期互查，发现异常及时救助。一氧化碳的特性与中毒机制02无形杀手：一氧化碳的理化性质无色无味无刺激性的“隐形特性”一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体，极难被人体察觉，因此被称为“隐形杀手”。与血红蛋白的强亲和力一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-300倍，极易与之结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力。不溶于水且比空气略轻一氧化碳不溶于水，且密度比空气略轻，在密闭空间中易向上积聚，门窗缝隙位置低时不易排出。中毒机制：血红蛋白结合能力解析高亲和力特性：取代氧气结合一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-300倍，极易与之结合形成碳氧血红蛋白（COHb），使血红蛋白丧失携氧能力。组织缺氧：全身器官功能受损碳氧血红蛋白的形成阻碍氧气在体内运输，导致全身组织缺氧，尤其对氧气需求高的大脑皮质和心脏影响最为严重。中枢神经系统先受累：影响自救能力大脑皮质因缺氧首先受损，导致中毒者肌肉协调能力和判断力下降，难以完成开窗通风、关闭气源等自救动作。组织缺氧对人体系统的损害路径01中枢神经系统损伤机制一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，导致大脑皮质等对缺氧敏感的组织首先受损，出现头痛、头晕等症状，严重时引发脑水肿、昏迷甚至死亡。02呼吸系统功能障碍缺氧可引起呼吸急促、肺水肿，严重时导致呼吸抑制。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重度中毒的严重并发症，表现为呼吸窘迫、低氧血症，双肺纹理增多及斑片状阴影。03循环系统损害表现心肌缺氧可引发心律失常、血压下降，甚至休克。一氧化碳还会与肌红蛋白结合，直接损害心脏和骨骼肌，影响循环功能。04迟发性脑病的发生风险部分中毒者在意识恢复后，经过2-60天的“假愈期”，可能出现痴呆、记忆力减退、肢体瘫痪等迟发性脑病，这与一氧化碳对神经细胞的直接毒性及免疫炎症反应有关。中毒症状分级与识别要点03轻度中毒：早期预警信号核心症状表现轻度一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐及四肢无力等症状，此时血液中碳氧血红蛋白浓度一般在10%～20%。易混淆性与隐蔽性症状易被误认为感冒、疲劳或饮酒反应，如某家庭吃火锅时一人头晕误以为饮酒所致，未及时通风导致集体中毒。因其早期症状不特异，易延误识别。自救能力变化虽意识尚清醒，但肌肉协调能力和判断力已开始下降，难以完成关闭燃气阀门、开窗等复杂自救动作，需立即脱离中毒环境。缓解与进展特点及时吸入新鲜空气后症状可迅速缓解，不留后遗症；若持续暴露，症状将在2-3小时内加重，进展为中度甚至重度中毒。中度中毒：樱桃红色体征与意识障碍

典型体征：特征性樱桃红色中度一氧化碳中毒患者口唇、指甲、皮肤黏膜可呈现特征性的樱桃红色，这是由于碳氧血红蛋白在体内蓄积所致，血中碳氧血红蛋白浓度一般达30%～40%。

核心症状：意识障碍与症状加重在轻度中毒症状（头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力）基础上明显加重，出现呼吸困难、意识模糊、嗜睡、浅昏迷，部分患者伴有多汗、心率加快、烦躁、行动迟缓等表现。

救治关键：及时干预预后良好如能及时脱离中毒环境并得到有效救治，患者可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无明显后遗症。但若延误治疗，可能进展为重度中毒，增加死亡风险及后遗症发生率。重度中毒：昏迷与多器官衰竭表现

深度昏迷与反射消失患者迅速陷入深度昏迷，各种生理反射（如瞳孔对光反射、角膜反射等）消失，对外界刺激无反应。

生命体征紊乱出现呼吸急促、脉搏增快、血压下降等症状，严重时可因呼吸循环衰竭而死亡。

并发多器官功能损害常并发脑水肿、肺水肿、严重心肌损害、心律失常、上消化道出血等，死亡率高。

皮肤黏膜与肢体症状患者面色苍白或青紫，部分可出现四肢厥冷、阵发性或强直性痉挛、大小便失禁，受压部位皮肤可能出现红肿或水疱。特殊人群中毒的隐蔽性症状

01老年人群：症状不典型易被忽视老年人体质较弱，代谢能力下降，中毒后可能仅表现为精神萎靡、反应迟钝、食欲减退等非特异性症状，易被误认为是普通衰老或基础疾病加重，延误救治。如2026年1月广元市两名75岁以上老人因使用无烟煤取暖中毒，初期症状不明显险些延误治疗。

02儿童群体：表达能力有限掩盖病情儿童中毒后难以准确描述头晕、恶心等症状，常表现为哭闹不安、嗜睡、拒食或呕吐，易被家长误认为是感冒或消化系统问题。集体中毒时，儿童症状可能与成人不同，需格外警惕多人同时出现类似不适。

03合并基础疾病者：症状叠加易混淆患有高血压、糖尿病、心肺疾病等基础病的人群，中毒后症状可能与原有疾病症状叠加，如头痛、胸闷等，难以快速区分是病情加重还是中毒反应，增加诊断难度，需结合环境因素综合判断。黄金急救四步法04第一步：迅速通风与切断污染源

立即打开门窗通风发现一氧化碳中毒迹象，第一时间打开所有门窗，形成空气对流，加速室内有毒气体排出。

切断一氧化碳来源迅速关闭燃气灶具、热水器阀门，熄灭炭火、煤炉等燃烧源，避免继续产生一氧化碳。

禁止使用明火与电器严禁在现场使用打火机、电灯等明火或电器开关，以防引发爆炸。第二步：安全转移与现场防护

确保施救者自身安全施救者进入现场前需确保自身安全，可采取湿毛巾捂住口鼻等防护措施，避免吸入一氧化碳导致自身中毒。

迅速转移中毒者至安全区域将中毒者迅速转移至空气新鲜、通风良好的安全地带，搬运时保持平稳，减少其体力消耗和耗氧量。若中毒者意识清醒，可指导其缓慢深呼吸。

现场环境安全处置在转移中毒者的同时，应迅速切断一氧化碳来源，如关闭燃气阀门、熄灭炭火等。严禁在现场使用明火或开关电器，以防发生爆炸。第三步：呼吸道通畅与体位摆放

松解束缚，保障呼吸立即解开中毒者衣领、腰带等紧身物品，清除口鼻分泌物，确保呼吸道无物理阻塞，为气体交换创造条件。

意识清醒者：静卧保暖让中毒者保持静卧状态，减少体力消耗和耗氧量，同时注意保暖，避免因寒冷加重缺氧或引发并发症。

意识不清者：侧卧位防窒息将中毒者头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入气管导致窒息，这是现场急救的关键防护措施。第四步：心肺复苏与120紧急呼救

立即拨打120急救电话第一时间拨打120急救电话，清晰说明中毒地点、人数、患者意识状态及中毒原因，如“家中有人疑似一氧化碳中毒，已昏迷”。

判断呼吸心跳状态观察中毒者胸部起伏及颈动脉搏动，若呼吸微弱或停止、触摸不到脉搏，需立即实施心肺复苏。

规范实施心肺复苏将中毒者置于平卧位，解开衣领腰带，进行胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）与人工呼吸（按压与呼吸比例30:2），直至专业医护人员到达。

避免不当施救行为禁止给昏迷患者喂食、喂水或使用“土方法”（如灌醋、拍打），防止呕吐物窒息或延误救治。保持患者头部偏向一侧，清理口腔异物。高危场景与预防措施05居家取暖安全规范

煤炉取暖安全要点使用煤炉取暖时，必须安装烟囱并确保其结构严密、通风良好，定期检查烟道是否堵塞。临睡前务必将未熄灭的煤炉移至室外，或在室内保持小窗通风，防止一氧化碳积聚。

燃气设备安装与使用燃气热水器严禁安装在浴室等密闭空间，应选择通风良好的室外或靠近窗户的位置。定期检查燃气管道、阀门及连接胶管是否老化、漏气，使用后及时关闭总开关。

炭火取暖与围炉安全室内使用炭火盆、进行围炉煮茶或炭炉火锅时，需保持门窗开启通风，避免长时间密闭。使用后确保炭火完全熄灭，切勿在无人看管的情况下留有余火。

通风与报警器安装取暖期间每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。在厨房、卧室等可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳浓度报警器，并定期检查其电池和运行状态。燃气热水器安装与使用标准

安装位置规范禁止安装在洗浴房间内，应安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或通风良好的室外，确保燃烧废气能有效排出。

专业安装与定期检修需由专业人员规范安装，定期进行检修维护，确保烟道排放通畅，不使用直排式等淘汰型热水器。

使用时的通风要求使用燃气热水器时，务必保持浴室及周边空间通风良好，可打开门窗或开启排气扇，防止一氧化碳积聚。

产品选择标准购买和使用符合国家安全标准的燃气热水器，关注产品是否具备合格的排气系统和安全保护装置。密闭空间活动风险防控

居家取暖风险防控使用煤炉、炭火取暖时，务必安装烟囱并保持通畅，同时开窗通风，形成空气对流。严禁在无强制通风条件的室内使用煤炭或木炭取暖，睡前需将无烟囱的煤炉、炭盆移至室外。

燃气设备规范使用燃气热水器禁止安装在洗浴房间内，应安装在室外或通风良好的房间，定期由专业人员检修。使用燃气灶具时，确保排风道通畅，防止火焰被汤水溢熄或风吹熄导致燃气泄漏。

新兴活动安全提示进行“围炉煮茶”“炭炉火锅”等活动时，务必保持室内通风，避免长时间在密闭空间进行。2026年1月江苏无锡曾发生三户家庭因密闭空间围炉煮茶导致11人集体中毒事件，需引以为戒。

车内安全防护措施不要在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车应定期开窗通风或开启外循环。冬季使用车载柴暖取暖时，必须保持适当通风，防止一氧化碳积聚。车载取暖与车库安全须知

车辆怠速取暖的潜在风险在密闭或通风不良的车库内长时间发动汽车或使用燃油发电机，会导致一氧化碳浓度迅速升高，即使车窗留有缝隙也无法有效避免中毒风险。

长途行车的通风要点长途驾驶开空调时，应定期开窗通风或开启外循环，避免因长时间密闭导致车内一氧化碳积聚，尤其在停车休息时切勿紧闭门窗开空调睡觉。

货车柴暖使用安全规范冬季货车司机使用柴暖取暖时，必须确保驾驶室通风良好，避免在门窗紧闭的状态下长时间使用，2026年1月陕西榆林一货车司机因未开窗使用柴暖导致中毒身亡。

车库作业的安全防护在车库内启动车辆或进行维修作业时，应打开车库门保持空气流通，避免在封闭环境中长时间停留，必要时安装一氧化碳报警器监测浓度。常见认知误区与科学辟谣06误区一：无臭味即无危险一氧化碳的特性：无色无味无刺激一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，难以通过人体感官察觉，因此被称为“隐形杀手”。臭味剂与一氧化碳的区别天然气等气体中添加臭味剂（如硫醇）是为了便于泄漏检测，而一氧化碳本身并无气味，无臭味不等于没有一氧化碳存在。密闭空间风险：不知不觉中中毒在通风不良的室内使用燃气、炭火等设备时，一氧化碳会悄然积聚，即使没有臭味，也可能达到中毒浓度，导致严重后果。误区二：轻微症状无需就医

假愈期风险：迟发性脑病的隐蔽性部分中毒者在症状缓解后，会经历2-60天的"假愈期"，随后可能出现迟发性脑病，表现为痴呆、记忆力减退、行为失常等严重后遗症。

轻度中毒也需专业评估即使是轻度中毒，也可能存在潜在的组织缺氧损伤。医生可通过碳氧血红蛋白检测、脑电图等检查评估病情，避免延误治疗。

高压氧治疗的关键作用高压氧治疗能有效缩短碳氧血红蛋白半衰期，促进一氧化碳排出，显著降低迟发性脑病的发生率，尤其对中重度中毒者至关重要。

案例警示：忽视就医的严重后果曾有案例显示，家庭三人夜间使用煤炉取暖后仅感轻微头晕未及时就医，次日晨起全部昏迷，因延误治疗导致严重脑损伤。误区三：民间急救土方的危害01误区一：醋熏房间或灌服醋/酸菜汤醋和酸菜汤无法分解一氧化碳，灌服昏迷患者易导致呕吐物误吸窒息，加重肺部损伤。02误区二：酒精擦拭或冻一下“醒酒”酒精会加速散热引发失温，寒冷刺激加重组织缺氧；一氧化碳中毒与醉酒症状相似，盲目“冻醒”会延误救治。03误区三：拍打摇晃或掐人中强行唤醒拍打摇晃可能导致呕吐物窒息或颈椎损伤，掐人中无法改善缺氧，反而浪费黄金急救时间。04误区四：炉边放清水或烤橘皮“解毒”一氧化碳难溶于水，烤橘皮仅能掩盖气味，无法吸收有毒气体，错误依赖易导致中毒加重。专业治疗与康复管理07高压氧治疗的关键作用加速碳氧血红蛋白解离高压氧治疗能显著缩短碳氧血红蛋白半衰期，促进一氧化碳与血红蛋白分离，快速恢复血红蛋白携氧能力，有效纠正组织缺氧状态。减少迟发性脑病发生高压氧可降低一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生率。迟发性脑病多在中毒症状缓解后2-60天出现，表现为痴呆、精神异常等，及时高压氧治疗是重要预防手段