2025年中医执业医师考试笔试考题及答案练习

2025年中医执业医师考试笔试考题及答案练习中医基础理论1.单选题（1）中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相统一E.五脏与六腑是一个有机整体答案：D解析：中医学整体观念包括人体是一个有机整体以及人与自然、社会环境相统一两个方面。选项A只强调了人体自身的整体性；选项B仅提及自然界整体；选项C只是人与自然相应的部分体现；选项E只是人体内部脏腑关系的体现，均不全面。所以答案选D。（2）下列各项中，属于阴的是A.脉象洪大B.面色鲜明C.迟脉D.脉象滑数E.声高气粗答案：C解析：一般来说，具有外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳；具有内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。脉象洪大、面色鲜明、脉象滑数、声高气粗都体现了阳的特征，而迟脉具有相对静止、抑制的特点，属于阴。所以答案是C。（3）五行中“木”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：D解析：“木曰曲直”，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。“火曰炎上”；“水曰润下”；“土爰稼穑”；“金曰从革”。所以答案选D。（4）五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案：C解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”。六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。选项A、B、D、E均是六腑的生理特点，所以答案选C。（5）心主神志最主要的物质基础是A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气答案：C解析：心的主血脉与藏神功能是密切相关的。血是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神、养神而使心神灵敏不惑。而津液、精液、宗气、营气对神志的影响不如血液直接和关键。所以答案选C。2.多选题（1）下列属于阴阳学说基本内容的有A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏答案：ABCDE解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约，即阴阳双方相互对抗、相互制约；阴阳互根互用，指阴阳双方相互依存、互为根本，且相互资生、促进和助长；阴阳消长平衡，阴阳双方处于不断的增长和消减的运动变化之中，且在一定限度、一定时间内维持着相对的平衡；阴阳相互转化，指在一定条件下，阴阳可以向其相反的方向转化；阴阳交感互藏，阴阳二气在运动中相互感应而交合，且阴中有阳，阳中有阴。所以答案选ABCDE。（2）五行相生关系中，生我者为母，我生者为子，下列符合五行相生关系的有A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。所以答案选ABCDE。（3）肝主疏泄的生理作用包括A.促进血液与津液的运行输布B.促进脾胃运化和胆汁分泌排泄C.调畅情志D.促进男子排精与女子排卵行经E.调节水液代谢答案：ABCD解析：肝主疏泄的生理作用主要体现在促进血液与津液的运行输布，使气血运行通畅，津液输布正常；促进脾胃运化和胆汁分泌排泄，协调脾胃的升降；调畅情志，使人心情舒畅；促进男子排精与女子排卵行经。调节水液代谢主要是肺、脾、肾三脏的功能，并非肝主疏泄的主要作用。所以答案选ABCD。（4）与气的提供密切相关的脏腑有A.肺B.脾C.肾D.心E.肝答案：ABC解析：人体之气的提供来源有先天之精气、水谷之精气和自然界之清气。肾藏先天之精，为生气之根；脾胃运化水谷，为生气之源；肺主气司呼吸，吸入自然界清气，为生气之主。心主血脉、肝主疏泄对气的提供有一定影响，但不是与气提供密切相关的主要脏腑。所以答案选ABC。（5）血的提供与哪些脏腑的功能密切相关A.脾胃B.肺C.心D.肝E.肾答案：ABCDE解析：脾胃为气血生化之源，通过运化水谷精微为血液提供提供物质基础；肺吸入自然界清气，参与气和血的提供；心主血脉，心气推动血液的提供和运行；肝主藏血，能调节血量，且肝的疏泄功能有助于脾胃运化，促进血液提供；肾藏精，精能生髓，髓可化血。所以答案选ABCDE。3.简答题（1）简述五行相克的次序及含义。答案：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克是指五行中某一行对其所胜一行的制约和克制。比如木克土，是指树木的根系可以深入土壤，对土壤有一定的制约作用，在人体生理中体现为肝的疏泄功能可以制约脾的运化太过；土克水，土可以阻挡水的泛滥，在人体中表现为脾的运化水液功能可以防止水湿的泛滥；水克火，水可以灭火，在人体体现为肾水可以制约心火的亢盛；火克金，火可以熔化金属，在人体表现为心火的温煦可以制约肺金的清肃太过；金克木，金属制成的刀具可以砍伐树木，在人体体现为肺的清肃下降可以制约肝的升发太过。（2）简述心与肾的关系。答案：心与肾的关系主要体现在以下两个方面：一是心肾相交，又称水火既济。心位居上，属阳，在五行属火；肾位居下，属阴，在五行属水。正常情况下，心火必须下降于肾，使肾水不寒；肾水必须上济于心，使心火不亢。这种心肾阴阳水火的升降互济，维持着心肾两脏之间生理功能的协调平衡。二是心肾不交，若心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，就会出现心肾不交的病理状态，表现为失眠、心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软，或见男子梦遗、女子梦交等。此外，心主血，肾藏精，精血之间相互滋生，相互转化，也体现了心肾之间的密切关系。（3）简述气的功能。答案：气具有多种重要功能：①推动作用，气能推动人体的生长发育，激发和促进各脏腑、经络等组织器官的生理活动，推动血液的提供和运行，以及津液的提供、输布和排泄等。②温煦作用，气可以维持人体的正常体温，保证各脏腑、经络等组织器官的生理活动正常进行，促进血和津液的正常循行。③防御作用，气具有护卫肌表，防御外邪入侵的作用，同时也可以驱邪外出。④固摄作用，气对血、津液、精液等液态物质具有固护统摄和控制作用，防止其无故流失。⑤气化作用，气的运动而产生的各种变化，包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。⑥营养作用，气为人体脏腑经络等组织器官提供营养物质，维持其正常的生理功能。（4）简述经络的生理功能。答案：经络的生理功能主要有以下几个方面：①沟通联系作用，经络纵横交错，遍布全身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官有机地联结成一个统一的整体，使人体各部分之间相互协调，保持相对平衡。②运输渗灌作用，经络是人体气血运行的通道，能将气血输送到全身各组织器官，以营养脏腑组织，维持其正常的生理功能，并调节各组织器官的营养状况。③感应传导作用，经络系统对于针刺或其他刺激具有传导感应的作用，当体表受到刺激时，可通过经络传导至体内有关脏腑，使脏腑功能发生相应变化；反之，脏腑的功能状态也可通过经络反映于体表。④调节作用，经络系统能够调节人体的各种生理功能活动，使人体适应内外环境的变化，保持机体内环境的相对稳定。当人体发生疾病时，经络系统可发挥其调节作用，调整脏腑功能，促进疾病的康复。（5）简述六淫邪气的共同致病特点。答案：六淫邪气的共同致病特点如下：①外感性，六淫邪气多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪，如风寒之邪多从皮毛而入，温热邪气多从口鼻而入。②季节性，六淫致病常有明显的季节性，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。③地域性，六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关，如西北高原地区气候寒冷、干燥，多寒病、燥病；东南沿海地区气候温暖潮湿，多湿病、热病。④相兼性，六淫邪气可单独使人致病，也可两种或两种以上邪气同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、湿热泄泻等。⑤转化性，在一定条件下，六淫邪气在致病过程中可以相互转化，如寒邪在一定条件下可以转化为热邪，暑湿日久可以化燥等。中医诊断学1.单选题（1）下列哪项不属于得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案：C解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，面色荣润，表情自然，肌肉不削，呼吸调匀，反应灵敏等。颧赤如妆是假神的表现，为久病、重病患者出现的阴阳格拒的危象。所以答案选C。（2）下列属于青色主病的是A.寒证B.热证C.虚证D.湿证E.食积答案：A解析：青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。热证多见面色红；虚证面色多表现为白、黄等；湿证面色多黄而垢腻；食积一般无典型的面色特征。所以答案选A。（3）舌色淡白而舌体瘦薄者，多属A.阳虚B.阴虚C.气血两虚D.寒湿E.痰浊答案：C解析：舌色淡白主气血两虚、阳虚。若舌色淡白而舌体瘦薄，多为气血两虚，因气血不足，不能充盈舌体所致。阳虚多见舌淡胖嫩；阴虚多见舌红少苔或无苔；寒湿多表现为舌淡胖，苔白腻；痰浊多表现为舌苔厚腻。所以答案选C。（4）下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食E.疟疾答案：D解析：弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。宿食一般多见滑脉，因食积胃肠，邪气壅盛，气实血涌，故脉往来流利。所以答案选D。（5）下列哪项是表证的特点A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.恶寒发热并见E.潮热答案：D解析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热并见为主要表现的轻浅证候。但热不寒多见于里热证；但寒不热多见于里寒证；寒热往来多见于半表半里证；潮热多见于里热证中的阴虚潮热、阳明潮热等。所以答案选D。2.多选题（1）下列属于失神表现的有A.精神萎靡B.意识模糊C.目暗睛迷D.循衣摸床E.撮空理线答案：ABCDE解析：失神又称无神，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。精亏神衰者可见精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，目暗睛迷，呼吸微弱，肌肉瘦削等；邪盛神乱者可见神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。所以答案选ABCDE。（2）下列属于正常舌象的是A.舌色淡红鲜明B.舌质滋润C.舌体柔软灵活D.大小适中E.薄白苔，均匀分布于舌面答案：ABCDE解析：正常舌象的特征是舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔，均匀分布于舌面，苔质干湿适中，简称“淡红舌，薄白苔”。所以答案选ABCDE。（3）下列属于实证表现的有A.疼痛剧烈，拒按B.腹胀满，按之充实C.高热烦躁D.声高气粗E.脉实有力答案：ABCDE解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。疼痛剧烈、拒按，腹胀满、按之充实，高热烦躁，声高气粗，脉实有力等都体现了邪气亢盛的实证表现。所以答案选ABCDE。（4）下列属于寒证与热证鉴别要点的有A.寒热喜恶B.口渴与否C.面色赤白D.四肢温凉E.二便情况答案：ABCDE解析：寒证与热证的鉴别要点包括：寒热喜恶，寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉；口渴与否，寒证口淡不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮；面色赤白，寒证面色苍白，热证面色红赤；四肢温凉，寒证肢冷蜷卧，热证手足烦热；二便情况，寒证小便清长，大便稀溏，热证小便短赤，大便干结。所以答案选ABCDE。（5）下列属于气血同病的证候有A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气血两虚D.气不摄血E.气随血脱答案：ABCDE解析：气血同病的证候包括气滞血瘀，因气的运行不畅导致血行瘀滞；气虚血瘀，因气虚无力推动血行而致血瘀；气血两虚，指气虚和血虚同时存在；气不摄血，因气虚不能统摄血液而致出血；气随血脱，指在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散。所以答案选ABCDE。3.简答题（1）简述望神的意义及神的分类。答案：望神的意义在于判断机体精气的盛衰和病情的轻重与预后。神以精气为物质基础，是脏腑气血盛衰的外露征象，通过望神可以了解正气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。神的分类一般可分为得神、少神、失神、假神和神乱。得神表示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好；少神提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱；失神表示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良；假神是久病、重病患者出现的病情危重的表现，是临终前的预兆；神乱常见于癫、狂、痫等疾病，多由情志刺激、痰蒙心窍等所致。（2）简述如何鉴别表证与里证。答案：鉴别表证与里证主要从以下几个方面进行：①病程，新病、病程短者多属表证；久病、病程长者多属里证。②症状，表证以恶寒发热并见，头身疼痛，鼻塞，咳嗽等为主；里证以但热不寒或但寒不热，或有内脏证候表现如心悸、腹痛、呕吐等为主。③舌象，表证一般舌象变化不明显；里证舌象多有变化，如舌红、苔黄等。④脉象，表证多见浮脉；里证脉象多样，如沉脉、数脉、弦脉等。（3）简述痰饮、悬饮、支饮、溢饮的概念及临床表现。答案：痰饮、悬饮、支饮、溢饮是根据饮邪停积的部位不同而分类的。痰饮是指饮停胃肠，表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦等。悬饮是指饮流胁下，表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史等。支饮是指饮停胸肺，表现为咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿等。溢饮是指饮溢肢体，表现为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘等。（4）简述肝郁气滞证的临床表现及辨证要点。答案：肝郁气滞证的临床表现为情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定，或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块；妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。辨证要点为以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等肝经循行部位的胀闷疼痛，以及妇女月经失调等为主要表现，结合弦脉等进行判断。一般有情志不舒的诱因，病情轻重与情绪变化密切相关。（5）简述心阴虚证与心血虚证的鉴别。答案：心阴虚证与心血虚证均属心系的虚证，都有心悸、失眠、多梦等症状。心血虚证以血虚为主要表现，多由久病耗血，或失血过多所致，还可见面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细弱等血虚之象。心阴虚证以阴虚为主要表现，多由思虑劳神太过，暗耗心阴，或热病后期，耗伤阴液所致，除心悸、失眠、多梦外，还可见心烦、潮热、盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数等阴虚内热的症状。中药学1.单选题（1）下列药物中，具有解表散寒，温肺化饮功效的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏E.荆芥答案：C解析：细辛具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气；紫苏解表散寒，行气和胃；荆芥祛风解表，透疹消疮，止血。所以答案选C。（2）石膏的功效是A.清热泻火，滋阴润燥B.清热泻火，生津止渴，除烦止呕C.清热泻火，生津止渴，消肿排脓D.清热泻火，生津止渴，敛疮生肌E.清热泻火，生津止渴，煅用收湿、敛疮、生肌、止血答案：E解析：石膏生用清热泻火，生津止渴；煅用收湿、敛疮、生肌、止血。选项A是知母的功效；选项B中除烦止呕不是石膏主要功效；选项C中消肿排脓不是石膏功效；选项D敛疮生肌需煅用才具备。所以答案选E。（3）下列药物中，能凉血止血，散瘀解毒消痈的是A.大蓟B.地榆C.槐花D.白茅根E.侧柏叶答案：A解析：大蓟能凉血止血，散瘀解毒消痈。地榆凉血止血，解毒敛疮；槐花凉血止血，清肝泻火；白茅根凉血止血，清热利尿；侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。所以答案选A。（4）具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿功效的药物是A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.甘草答案：B解析：黄芪具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿的功效。人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智；白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；甘草补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。所以答案选B。（5）能补肾阳，强筋骨，祛风湿的药物是A.补骨脂B.淫羊藿C.肉苁蓉D.锁阳E.菟丝子答案：B解析：淫羊藿能补肾阳，强筋骨，祛风湿。补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘；肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便；锁阳补肾阳，益精血，润肠通便；菟丝子补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。所以答案选B。2.多选题（1）下列属于活血化瘀药的有A.川芎B.延胡索C.丹参D.红花E.益母草答案：ABCDE解析：川芎活血行气，祛风止痛；延胡索活血，行气，止痛；丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；红花活血通经，祛瘀止痛；益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒。它们都属于活血化瘀药。所以答案选ABCDE。（2）下列药物中，能清热燥湿的有A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：ABCDE解析：黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；黄连清热燥湿，泻火解毒；黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮；龙胆草清热燥湿，泻肝胆火；苦参清热燥湿，杀虫，利尿。所以答案选ABCDE。（3）下列属于化痰止咳平喘药的有A.半夏B.天南星C.桔梗D.苦杏仁E.紫苏子答案：ABCDE解析：半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；天南星燥湿化痰，祛风解痉，外用散结消肿；桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓；苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便；紫苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便。它们都属于化痰止咳平喘药。所以答案选ABCDE。（4）下列药物中，能安神的有A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀E.柏子仁答案：ABCDE解析：朱砂清心镇惊，安神解毒；磁石镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘；龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩；琥珀镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋；柏子仁养心安神，润肠通便，止汗。所以答案选ABCDE。（5）下列属于收涩药的有A.麻黄根B.浮小麦C.五味子D.山茱萸E.桑螵蛸答案：ABCDE解析：麻黄根固表止汗；浮小麦止汗，益气，除热；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心；山茱萸补益肝肾，收涩固脱；桑螵蛸固精缩尿，补肾助阳。它们都属于收涩药。所以答案选ABCDE。3.简答题（1）简述麻黄与桂枝功效、主治的异同点。答案：麻黄与桂枝均能发汗解表，治疗风寒表证。不同点在于麻黄发汗力强，善于宣肺平喘、利水消肿，主治风寒表实证，以及肺气不宣的喘咳证、水肿兼表证等；桂枝发汗力较缓，能助阳化气、温通经脉，可用于风寒表虚证和表实证，还可治疗胸痹心痛、血寒经闭、风寒湿痹、痰饮、蓄水证等。（2）简述人参、党参、西洋参、太子参功效的异同点。答案：相同点是四者均有补气的作用。不同点在于人参大补元气，为补气之要药，还能补脾益肺、生津、安神益智，可用于元气虚脱证、肺脾心肾气虚证、热病气虚津伤口渴及消渴证等；党参补脾肺气，补血，生津，常用于脾肺气虚证、气血两虚证、气津两伤证等，其补气之力较人参弱；西洋