(2025年)患者跌倒坠床的预防试题及答案

(2025年)患者跌倒坠床的预防试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.2025年《医院患者安全管理规范》中明确，跌倒高风险患者的Morse跌倒评估量表评分应≥（）A.25分B.35分C.45分D.55分答案：C2.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.72岁，服用地西泮的失眠患者B.65岁，术后6小时生命体征平稳的髋关节置换患者C.58岁，主诉“头晕”的高血压患者D.40岁，使用胰岛素后未及时进食的糖尿病患者答案：B（术后6小时需卧床，活动受限，短期风险较低）3.病房环境预防跌倒的核心措施中，错误的是？A.床栏全程拉起（意识清醒患者可根据需求调整）B.地面保持干燥，湿滑时放置“小心地滑”标识C.床旁桌凳固定位置，电线应收纳于患者活动范围外D.夜间病房采用暖光地灯，照度≥15勒克斯答案：A（需根据患者意识、活动能力动态调整，非全程拉起）4.对使用抗凝药物的患者进行跌倒预防宣教时，重点强调的内容是？A.避免突然改变体位，防止直立性低血压B.跌倒后即使无外伤也需立即报告C.穿防滑鞋，避免穿拖鞋D.夜间如厕需呼叫护士协助答案：B（抗凝患者跌倒后易出现隐匿性出血，需重点关注）5.关于“跌倒高危标识”的使用规范，正确的是？A.仅悬挂于床头牌，无需标注在护理记录单B.患者转科时由接收科室重新评估后决定是否保留C.评分<45分时立即撤下标识D.标识颜色为红色，尺寸10cm×10cm答案：B（转科需重新评估，避免标识失效）6.对“步态不稳”患者进行跌倒预防护理时，最关键的措施是？A.24小时专人陪护B.指导使用助行器并评估使用能力C.限制其下床活动D.每2小时协助如厕1次答案：B（助行器是核心辅助工具，需确保正确使用）7.跌倒事件发生后，护士应在多长时间内完成《跌倒不良事件报告表》的电子录入？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C（2025年规范要求4小时内上报）8.下列哪种防滑垫不符合病房使用标准？A.丁腈橡胶材质，表面带凸点B.PVC材质，边缘无卷边C.海绵材质，吸水后厚度增加D.硅胶材质，与地面贴合紧密答案：C（海绵材质吸水后易变形，增加绊倒风险）9.患者夜间自行如厕跌倒后，护士首要的处理措施是？A.立即将患者扶回病床B.检查患者意识、瞳孔及生命体征C.通知医生D.安抚患者情绪答案：B（优先评估伤情，避免二次伤害）10.2025年新版《跌倒预防操作流程》规定，高风险患者床栏使用应遵循“（）”原则？A.双侧拉起、全程固定B.按需使用、动态调整C.单侧拉起、方便活动D.夜间拉起、日间放下答案：B（根据患者意识、活动需求动态调整）11.对“视力模糊”的跌倒高风险患者，护理措施中错误的是？A.病房物品固定摆放，告知位置B.协助佩戴度数合适的眼镜C.避免使用深色床单，增加对比度D.允许其自行使用床头柜抽屉答案：D（需协助开启抽屉，防止因视物不清绊倒）12.评估患者“活动能力”时，正确的判断标准是？A.能独立行走5米以上为“无需协助”B.需扶墙行走为“需部分协助”C.使用轮椅为“完全依赖”D.卧床不能移动为“活动受限”答案：B（需扶墙属于部分协助，独立行走5米为“独立”，轮椅为“需辅助工具”）13.跌倒高风险患者的护理记录中，“跌倒预防措施”栏应记录的内容不包括？A.患者对宣教内容的掌握程度B.陪护人员的培训情况C.当日使用床栏的具体时段D.患者当日跌倒风险评分变化答案：B（陪护培训属于健康教育记录，非护理措施栏内容）14.对“服用利尿剂”的患者进行跌倒预防指导时，重点提醒的时间节点是？A.服药后30分钟内B.服药后1-2小时（药效高峰期）C.服药后4小时D.睡前1小时答案：B（利尿剂起效后尿量增加，如厕频率高，易发生跌倒）15.下列哪项不属于“跌倒后并发症”的观察重点？A.皮肤瘀斑范围B.主诉“头痛”的持续时间C.血压波动情况D.当日饮食摄入量答案：D（饮食摄入量与跌倒并发症无直接关联）16.2025年《护理质量评价标准》中，跌倒预防的“合格率”计算公式是？A.（达标患者数/高风险患者总数）×100%B.（未发生跌倒患者数/高风险患者总数）×100%C.（措施落实完整患者数/高风险患者总数）×100%D.（评估及时患者数/入院患者总数）×100%答案：C（重点考核措施落实情况，而非结果）17.对“认知障碍”患者进行跌倒预防时，错误的措施是？A.使用床栏并锁定床轮B.限制其活动范围至病床周围1米内C.佩戴防走失手环并标注联系方式D.每30分钟巡视1次答案：B（限制活动可能增加患者躁动，应采用环境改造+监护）18.跌倒风险评估的“动态性”体现为？A.仅入院时评估1次B.病情变化、用药调整后重新评估C.每周评估1次D.转科时由原科室评估后交接答案：B（动态评估需根据患者状态变化及时更新）19.下列哪类药物不属于“增加跌倒风险”的高风险药物？A.苯二氮䓬类（如地西泮）B.血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）C.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）D.阿片类镇痛药（如吗啡）答案：C（PPI类药物主要影响胃肠道，非直接致跌倒药物）20.患者跌倒后，护士记录“事件经过”时应避免的表述是？A.“患者自行下床未呼叫护士”B.“地面无湿滑，床栏已拉起”C.“患者主诉‘头晕’未及时报告”D.“护士巡视间隔超过30分钟”答案：D（记录应客观描述事实，避免责任判定）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.2025年《患者跌倒预防指南》中明确的高风险因素包括（）A.年龄≥65岁或<6岁B.近1年内有跌倒史C.使用≥3种高风险药物D.存在步态不稳或平衡障碍答案：ABCD2.病房环境改造的“四无”标准是（）A.无障碍物（如电线、杂物）B.无湿滑（地面干燥）C.无反光（墙面、地面材质）D.无高低差（门槛、地垫平整）答案：ABCD3.对跌倒高风险患者进行评估时，需重点收集的信息包括（）A.近期是否有头晕、乏力等症状B.视力、听力是否正常C.日常活动是否依赖辅助工具D.夜间如厕频率及时间答案：ABCD4.跌倒预防健康教育的内容应包括（）A.穿着宽松衣物，避免过长裤脚B.服用降压药后静坐10分钟再起身C.床头铃的使用方法及响应时间D.病房内紧急呼叫按钮的位置答案：ABCD5.患者跌倒后，护士应立即采取的应急措施包括（）A.保持患者原位，评估意识及有无骨折体征B.若有出血，立即加压包扎C.若怀疑脊柱损伤，禁止随意搬动D.测量血压、心率，观察有无休克表现答案：ACD（出血需先判断是否为活动性出血，非所有出血都立即加压）6.对“术后24小时”患者的跌倒预防措施包括（）A.评估麻醉恢复情况及疼痛程度B.协助床上使用便器，避免下床C.指导家属陪护时避免离开超过5分钟D.告知患者“首次下床需护士协助”答案：ABD（家属陪护时间无具体限制，需根据患者状态调整）7.2025年新增的跌倒预防管理要求包括（）A.高风险患者需配备智能床垫（监测离床）B.每月进行跌倒事件根本原因分析（RCA）C.护理实习生需完成2学时跌倒预防培训D.急诊科对就诊跌倒患者进行二次风险评估答案：ABD（实习生培训为基础要求，非新增）8.跌倒可能导致的严重并发症有（）A.股骨颈骨折B.硬膜下血肿C.肋骨骨折合并气胸D.焦虑、恐惧等心理问题答案：ABCD9.医院质量改进小组在分析跌倒事件时，应关注的系统因素包括（）A.夜间护理人力配置是否充足B.防滑垫更换周期是否合理C.跌倒评估量表是否符合本院患者特点D.陪护人员培训是否纳入入院流程答案：ABCD10.多学科合作预防跌倒的具体措施包括（）A.医生调整高风险药物时标注“注意跌倒风险”B.康复师评估患者平衡能力并制定训练计划C.药师对患者进行药物副作用宣教D.家属参与环境安全检查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.所有新入院患者均需在2小时内完成跌倒风险初评。（）答案：√（2025年规范要求入院2小时内评估）2.床栏拉起后，患者坠床风险可降低90%。（）答案：×（床栏仅为辅助措施，需结合其他预防手段）3.患者使用约束带后，可不再进行跌倒预防宣教。（）答案：×（约束带不能替代健康教育）4.夜间是跌倒高发时段，因此只需加强22:00-6:00的巡查。（）答案：×（日间活动高峰时段（8:00-10:00、15:00-17:00）也需重点关注）5.跌倒后患者无外伤、生命体征平稳，可不上报不良事件。（）答案：×（所有跌倒事件均需上报）6.Morse量表中“静脉/肝素治疗”项评分为15分。（）答案：√（Morse量表中静脉治疗评15分，肝素治疗额外加20分）7.患者穿鞋底有花纹的拖鞋比防滑鞋更安全。（）答案：×（防滑鞋需符合标准（鞋底厚度≥1cm，花纹深度≥2mm），普通拖鞋不符合）8.意识清醒的患者可以自行决定是否使用床栏。（）答案：×（需护士评估后指导使用，患者自主决定可能增加风险）9.跌倒预防仅需护理部门参与，与医生、家属无关。（）答案：×（需多学科合作）10.定期修订跌倒预防流程是质量持续改进的重要环节。（）答案：√四、简答题（每题6分，共5题）1.简述2025年版Morse跌倒评估量表的6个核心评估项目及评分标准。答案：①跌倒史（无0分，有25分）；②静脉/肝素治疗（无0分，有15分，肝素治疗加20分）；③行走辅助（无0分，使用拐杖/助行器15分，使用轮椅30分）；④步态（正常/卧床0分，不稳10分，无力20分）；⑤心理状态（无异常0分，焦虑/抑郁15分，躁动30分）；⑥年龄（<65岁0分，65-79岁10分，≥80岁20分）。2.列举5项针对“80岁以上老年患者”的个性化跌倒预防措施。答案：①入院2小时内完成Morse评估，每日动态复评；②病房使用双床栏（可分段拉起），床高调整至患者坐起时双脚能触地；③指导家属使用“三步起身法”（卧床→坐起→站立）；④晚餐后减少液体摄入，夜间每2小时协助如厕；⑤床头放置大字版“跌倒预防须知”，用方言重复宣教。3.跌倒事件发生后，护士应完成的“五个关键记录”是什么？答案：①事件时间、地点、经过（患者活动、环境状态）；②患者跌倒时的体位及着地部位；③跌倒后的症状体征（意识、生命体征、疼痛部位）；④立即采取的处理措施（如制动、呼叫医生）；⑤后续观察计划（如每30分钟监测血压、24小时内复查头颅CT）。4.简述“环境安全检查”的“三查三看”内容。答案：①查地面：看是否干燥、有无障碍物、防滑垫是否固定；②查设施：看床栏能否锁定、床轮是否制动、卫生间扶手是否牢固；③查物品：看床头柜物品是否归位、电线是否收纳、夜间照明是否充足（地灯是否开启）。5.对“使用镇静类药物”的患者进行跌倒预防健康教育时，需重点强调哪4项内容？答案：①服药后30分钟内避免下床，若感困倦立即卧床；②夜间如厕必须呼叫护士，禁止自行行动；③家属需陪伴在旁，不可离开超过10分钟；④若出现步态不稳、反应迟钝，立即报告医护人员。五、案例分析题（共20分）患者张某，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年、糖尿病史5年，长期服用阿司匹林（100mgqd）、氨氯地平（5mgqd）、二甲双胍（0.5gtid）。入院Morse评分55分（跌倒史25分、步态不稳20分、年龄20分，静脉治疗0分，行走辅助15分，心理状态0分），护士标记为“跌倒高风险”，给予床栏拉起、床头悬挂红色标识、宣教“如厕需呼叫协助”等措施。入院第3日23:00，患者自行起床如厕时跌倒，左侧臀部着地，主诉“左髋部疼痛”，查体：左下肢外旋畸形，左髋部肿胀，血压150/95mmHg，心率88次/分，意识清楚。问题：1.分析该患者跌倒的主要原因（6分）。2.护士应立即采取的应急处理措施（7分）。3.针对该患者的后续预防改进措施（7分）。答案：1.主要原因：①药物因素：阿司匹林（抗凝）增加出血风险，氨氯地平（降压）可能引起直立性低血压；②评估执行缺陷：Morse评分55分（高风险），但未严格