2025年门诊应急预案考试题及答案

2025年门诊应急预案考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.门诊大厅突发火灾，烟雾扩散至候诊区，现场第一目击者首先应采取的措施是：A.立即使用灭火器扑救初起火源B.启动手动火灾报警按钮C.将附近患者转移至安全通道D.用湿毛巾捂住口鼻并大声呼救答案：B2.门诊诊室接诊一名突发意识丧失、无呼吸的患者，护士触诊颈动脉未及搏动，此时应首先：A.立即进行胸外按压（30:2）B.呼叫医生并推急救车至现场C.使用AED进行心律分析D.开放气道并给予2次人工呼吸答案：A3.某三甲医院门诊单日接诊3批群体伤患者（每批5-8人），首批患者含1名意识模糊伴活动性出血者、2名肢体骨折无休克表现者、3名皮外伤患者，此时分诊护士应优先处理的患者是：A.意识模糊伴活动性出血者（红色标识）B.肢体骨折无休克表现者（黄色标识）C.皮外伤患者（绿色标识）D.情绪激动的陪同家属（黑色标识）答案：A4.门诊收费处突发停电，备用电源未立即启动，此时收费员应首先：A.安抚排队患者并引导至应急照明区域B.锁闭收费抽屉防止财物丢失C.联系后勤部门确认停电范围及恢复时间D.启用手工登记本记录已缴费患者信息答案：A5.门诊儿科诊室接诊1名3岁高热患儿（体温39.8℃），家长主诉患儿近3日有呕吐、抽搐史，且1周前曾接触过“不明原因发热”儿童，此时接诊医生应首先：A.开具血常规检查单B.立即将患儿转移至发热哨点诊室C.询问详细流行病学史并登记D.给予布洛芬退热治疗答案：C6.门诊药房发生药品泄漏（标识为“腐蚀性液体”），药师发现后应首先：A.佩戴防护手套清理泄漏物B.用清水冲洗泄漏区域C.划定警戒区并禁止无关人员进入D.联系设备科处理专业废弃物答案：C7.门诊电梯内突发患者被困，患者主诉胸闷、头晕，电梯显示停在3楼与4楼之间，此时现场工作人员应首先：A.尝试手动开启电梯门B.通过电梯对讲系统安抚患者C.联系电梯维保单位紧急救援D.拨打119请求消防协助答案：B8.门诊注射室一名患者注射后突发过敏性休克（血压70/40mmHg，面色苍白），护士应立即：A.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlB.静脉推注地塞米松10mgC.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.建立静脉通道并快速补液答案：A9.门诊候诊区发现一名流浪人员，意识清醒但言语混乱，身上有酒气，此时导诊护士应：A.直接联系110将其带离B.提供温水并询问基本信息C.引导至发热诊室排除传染病D.通知保卫科到场协助管理答案：D10.门诊检验窗口收到1份“高致病性病原微生物”样本（标识不全），检验员应：A.立即拒收并要求重新标识B.按常规流程登记后检测C.穿戴二级防护装备后接收D.联系感控部门确认处理流程答案：D11.门诊手术室（非无菌）突发患者心跳骤停，现场无AED，护士已开始胸外按压，此时医生到达后应优先：A.气管插管建立人工气道B.静脉注射肾上腺素1mgC.继续胸外按压（频率100-120次/分）D.评估是否需要电除颤答案：C12.门诊大厅因地面湿滑导致2名患者摔倒（1名老年患者诉腰部疼痛，1名青年患者皮肤擦伤），现场处理顺序应为：A.先处理老年患者，再处理青年患者B.同时处理2名患者并记录现场情况C.立即清理地面并设置“小心地滑”标识D.联系家属到场后再进行处理答案：C13.门诊突发持刀伤人事件，凶手已刺伤1名患者并向收费处移动，此时工作人员应：A.大声呼喊并试图制服凶手B.立即锁闭附近诊室门并保护患者C.用候诊椅等物品设置路障D.拨打110并报告保卫科答案：D14.门诊中药房煎药机突发爆炸，药汁喷溅至3名患者（无烧伤但衣物污染），此时药师应：A.立即为患者更换干净衣物B.用清水冲洗污染部位C.评估患者是否有吸入性损伤D.联系保险公司进行赔偿答案：C15.门诊健康体检中心发现1名受检者HIV初筛阳性，护士应：A.当场告知患者检测结果B.引导至感染科诊室进一步确认C.登记信息后上报疾控中心D.要求患者签署隐私保密协议答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.门诊应急领导小组的核心成员应包括：A.门诊部主任B.护理部主任C.保卫科科长D.药学部主任E.感控科科长答案：ABCE2.门诊群体伤事件分诊原则包括：A.先救命后治伤B.优先处理重伤员C.动态评估伤情变化D.兼顾心理干预需求E.按挂号顺序处理轻伤员答案：ABCD3.门诊AED使用的正确步骤包括：A.开机后遵循语音提示操作B.贴电极片时避开植入式除颤器C.分析心律时确保无人接触患者D.除颤后立即继续胸外按压E.儿童患者需使用儿科电极片答案：ABCDE4.门诊火灾应急处置中“三同时”原则指：A.灭火、疏散、报警同时进行B.抢救患者、保护设备、控制火势同时进行C.现场指挥、后勤保障、医疗救援同时启动D.初起火灾扑救、危重症患者转移、楼层人员疏散同时开展E.通知消防、上报院领导、安抚家属同时完成答案：AD5.门诊停电时需重点保障的区域包括：A.急诊诊室B.手术室C.检验实验室D.收费窗口E.电梯答案：ABCE6.门诊疫情暴发（新型变异株）时，“四早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早溯源答案：ABCD7.门诊患者突发呼吸心跳骤停的“黄金四分钟”急救措施包括：A.立即呼救并启动应急响应B.高质量胸外按压（深度5-6cm）C.早期除颤（如有AED）D.人工呼吸（避免过度通气）E.建立高级气道答案：ABCD8.门诊防跌倒措施应包括：A.地面湿滑时设置警示标识B.为老年患者提供助行器C.候诊区座椅间距符合安全标准D.定期检查扶手、台阶等设施E.对陪护人员进行防跌倒宣教答案：ABCDE9.门诊化学性职业暴露（如接触化疗药物）的处理流程包括：A.立即用肥皂水冲洗污染部位B.脱去污染衣物并密封C.评估暴露等级并报告D.自行服用解毒药物E.进行医学观察及检测答案：ABCE10.门诊暴力伤医事件的预防措施包括：A.加强安保人员24小时巡逻B.诊室安装一键报警装置C.对情绪激动患者提前心理疏导D.限制患者陪同人员数量E.定期开展医患沟通培训答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.门诊火灾疏散时，应优先转移行动不便的患者（如轮椅患者），再转移普通患者。（）答案：√2.门诊使用灭火器时，应先拔掉保险销，再握住喷管前端，最后按压把手对准火源根部喷射。（）答案：√3.门诊分诊时，黑色标识代表“死亡或濒死，无救治价值”，可暂缓处理。（）答案：√4.门诊停电时，所有电子设备应立即关闭电源，防止恢复供电时短路。（）答案：×（需优先关闭非必要设备，保留急救设备电源）5.门诊发现甲类传染病（如霍乱），应在2小时内通过传染病报告系统上报。（）答案：√6.门诊患者突发癫痫持续状态，应立即强行按压肢体防止受伤。（）答案：×（禁止强行按压，应保护头部并侧卧位）7.门诊电梯困人时，若患者出现胸痛、呼吸困难，应立即尝试手动开门救人。（）答案：×（需等待专业救援，避免二次伤害）8.门诊使用紫外线消毒灯时，人员需离开现场，消毒后通风30分钟方可进入。（）答案：√9.门诊突发公共卫生事件（如群体性食物中毒），应首先对患者进行紧急救治，再开展流行病学调查。（）答案：√10.门诊医疗废物泄漏时，工作人员应直接用手清理，避免扩大污染。（）答案：×（需穿戴防护装备后处理）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述门诊突发心脏骤停患者的应急处置流程。答案：①立即判断意识、呼吸及脉搏（10秒内完成）；②呼救并启动应急响应（通知医生、推急救车/AED）；③开始高质量胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等）；④使用AED时，遵循“分析-除颤-继续按压”原则（除颤后立即继续CPR）；⑤建立静脉通道，给予肾上腺素等急救药物；⑥评估是否需要高级气道管理（如气管插管）；⑦持续监测生命体征，直至患者恢复自主循环或专业急救团队接管；⑧记录抢救过程及用药情况。2.门诊接收多批次群体伤患者时，分诊护士的核心工作步骤有哪些？答案：①快速评估每批患者数量及伤情（使用START分诊法：检查呼吸、循环、意识）；②按“红-黄-绿-黑”标识分类（红色：危及生命需立即救治；黄色：重伤但可短暂延迟；绿色：轻伤；黑色：死亡或濒死）；③优先转移红色标识患者至抢救室，黄色标识患者至观察区，绿色标识患者至简易处置区；④动态复评伤情（如黄色患者出现休克表现需升级为红色）；⑤记录患者信息（姓名、年龄、受伤时间、初步诊断）并与急诊室对接；⑥协调后勤保障（如增加急救物资、通知血库备血）；⑦安抚陪同人员并引导至指定区域等待。3.门诊发生火灾时，“疏散-扑救-警戒”的具体操作要求是什么？答案：①疏散：按“先患者后员工”“先老弱病残后普通人员”顺序，利用安全通道撤离（禁止使用电梯）；用湿毛巾捂住口鼻低姿前行，避免吸入烟雾；②扑救：初起火灾（≤3分钟）使用灭火器或消防栓扑救（灭火器需距离火源1-2米，对准根部喷射）；若火势扩大，立即停止扑救并撤离；③警戒：在火场周围设置警戒线，阻止无关人员进入；引导消防车辆至最近入口，告知火源位置及是否有人员被困；④后续：清点疏散人数，确认无遗漏；配合消防部门调查起火原因，上报院领导及相关部门。4.门诊突发停电（超过30分钟），各重点部门的应急处置要点有哪些？答案：①急诊/抢救室：启用备用电源（如UPS）维持监护仪、呼吸机等设备运行；手动记录生命体征；②手术室（非紧急）：暂停非急危手术，已手术患者加快进程并使用应急照明；③检验实验室：暂停标本检测，已上机标本保存于稳定环境（如4℃冰箱）；④药房：关闭电子系统，手工登记发药（仅限急救药品）；⑤收费处：使用手工登记本记录缴费信息，事后补录系统；⑥电梯：每部电梯安排1名工作人员值守，通过对讲系统安抚乘客，联系维保单位救援；⑦全体人员：避免使用电梯，优先保障急救通道畅通；后勤部门2小时内未恢复供电需启动院级应急预案。5.门诊发现1名新型冠状病毒感染“混管阳性”患者（无发热但抗原阳性），处置流程包括哪些关键步骤？答案：①立即将患者转移至独立隔离诊室（关闭空调，开窗通风）；②医务人员穿戴N95口罩、手套、隔离衣等防护装备；③复核单采核酸（同时做抗原检测），并登记患者流行病学史（近7日接触史、活动轨迹）；④通知感控科及门诊部主任，启动疫情上报流程（2小时内通过系统报告）；⑤对患者就诊路径进行终末消毒（含氯消毒液擦拭，紫外线照射30分钟）；⑥排查同时间段密切接触者（候诊区、诊室、检查室人员），引导至临时留观区等待流调；⑦安抚患者及家属，解释隔离治疗要求（如转运至定点医院）；⑧记录全流程操作，形成书面报告存档。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院门诊上午10:00接诊1批6人群体性车祸伤患者（由120转运），其中：患者A（45岁）意识模糊，左大腿开放性骨折伴活动性出血；患者B（28岁）右前臂骨折，血压110/70mmHg；患者C（7岁）头皮裂伤，哭闹不止；患者D（60岁）无明显外伤但诉胸痛、大汗；患者E（32岁）双下肢麻木，无法站立；患者F（50岁）已无自主呼吸，颈动脉搏动消失。问题：作为分诊护士，你将如何进行现场分诊、分区救治及后续协调？答案：（1）分诊步骤：①快速评估6名患者：患者F（无呼吸心跳）→黑色标识（无救治价值，记录死亡）；患者A（意识模糊+活动性出血）→红色标识（需立即止血、抗休克）；患者D（胸痛、大汗）→红色标识（排除急性心梗）；患者E（双下肢麻木）→黄色标识（可能脊髓损伤，需固定）；患者B（右前臂骨折）→黄色标识（可延迟处理）；患者C（头皮裂伤）→绿色标识（简单清创）。（2）分区救治：红色患者（A、D）→抢救室（A：加压包扎止血、建立静脉通道补液；D：心电监护、含服硝酸甘油）；黄色患者（B、E）→观察区（B：石膏固定；E：颈托/脊柱板固定）；绿色患者（C）→处置室（清创缝合）；黑色患者（F）→停尸间暂存，联系家属。（3）后续协调：①通知外科、骨科、心内科二线医生支援；②联系血库准备红细胞2U（针对患者A）；③向门诊部主任汇报事件（6人伤，2红2黄1绿1黑）；④引导家属至候诊区，安排专人解释病情；⑤记录患者信息（姓名、年龄、受伤时间、初步诊断）并对接急诊留观病房；⑥检查急救物资（绷带、夹板、监护仪）