(2025年)新康复医学考试题库(含答案)

(2025年)新康复医学考试题库(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.脑卒中后3个月，患者Brunnstrom上肢分期达Ⅳ期，其典型表现为A.仅有共同运动模式B.可侧捏并独立伸指C.可肩0°肘屈90°下前臂旋前旋后D.出现部分分离运动，肩肘共同运动消退答案：D2.关于脊髓损伤后神经源性膀胱，错误的是A.骶髓上损伤常出现逼尿肌括约肌协同失调B.骶髓下损伤可导致无反射性膀胱C.间歇导尿禁忌于自主神经反射异常患者D.口服坦索罗辛可降低膀胱出口阻力答案：C3.下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.节律性启动D.感觉输入调节答案：C4.肩袖损伤术后0～3周，康复首要目标是A.增强三角肌肌力B.恢复全范围被动活动C.保护修复组织，维持末端活动D.进行闭链稳定性训练答案：C5.冠心病Ⅲ期康复运动靶心率计算，采用Karvonen公式，若静息心率70次/分，峰值心率160次/分，取60%强度，则靶心率为A.124次/分B.134次/分C.144次/分D.154次/分答案：B6.关于儿童痉挛型脑瘫的临床表现，正确的是A.腱反射减弱B.病理征阴性C.呈剪刀步态D.肌张力低下答案：C7.腰椎间盘突出症患者出现足下垂，最可能受压的神经根为A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C8.下列哪项检查最有助于鉴别周围性与中枢性前庭功能障碍A.温度试验B.纯音测听C.眼震电图D.头脉冲试验答案：D9.长期制动导致的骨质疏松属于A.原发性骨质疏松B.继发性骨质疏松C.特发性骨质疏松D.老年性骨质疏松答案：B10.关于烧伤后肥厚性瘢痕的压力治疗，错误的是A.压力衣每日佩戴≥23小时B.压力值维持20～25mmHgC.儿童瘢痕增生期可缩短至6个月停止D.需定期监测肢体远端血运答案：C11.帕金森病患者“冻结步态”最有效的视觉提示技术为A.节律性口令B.地面横向条纹C.佩戴加重背心D.听觉节拍器答案：B12.骨折后早期负重训练，下列哪项属于安全指标A.疼痛VAS≥7分B.骨折端轴向负荷>10%体重即剧痛C.影像学显示骨痂连续，无移位D.主动ROM达健侧50%答案：C13.关于功能性电刺激(FES)用于足下垂，正确的是A.电极置于胫前肌运动点与腓骨小头B.刺激强度以引出最大联合反应为准C.无需考虑感觉阈值D.禁用于完全性周围神经断裂答案：D14.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸训练，强调A.胸式呼吸为主B.吸气相延长C.缩唇呼气D.使用胸带增加潮气量答案：C15.关于肌内效贴扎(KT)治疗急性踝关节扭伤，正确的是A.爪形贴法可减轻水肿B.贴布拉力>75%用于促进肌肉收缩C.贴扎方向应从远端向近端D.禁忌于皮肤完整性受损答案：A16.下列哪项不是作业治疗评定的内容A.加拿大作业表现测量(COPM)B.九孔柱测试C.Berg平衡量表D.徒手肌力检查(MMT)答案：D17.脊髓损伤ASIA分级为B级的关键表现是A.损伤平面以下运动与感觉完全丧失B.损伤平面以下仅存感觉，无运动功能C.损伤平面以下运动功能>3/5级D.正常答案：B18.关于老年髋部骨折术后康复，错误的是A.术后第1天开始踝泵训练B.术后6周内避免髋>90°屈曲C.负重时间取决于内固定稳定程度D.术后3个月可开始跑跳训练答案：D19.下列哪项最能反映脑外伤患者认知障碍严重程度A.GCS评分B.RanchoLosAmigos分级C.MMSE评分D.FuglMeyer评分答案：B20.关于截肢后幻肢痛，错误的是A.镜像疗法可降低疼痛强度B.加巴喷丁为一线药物C.残端TENS绝对禁忌D.认知行为治疗有效答案：C21.肩关节半脱位在脑卒中早期发生率约为A.5%B.15%C.30%D.60%答案：C22.下列哪项属于有氧耐力训练禁忌证A.血压160/100mmHgB.静息心率55次/分C.血糖5.6mmol/LD.体温37.5℃答案：A23.关于神经肌肉关节促进(NJF)技术，正确的是A.仅适用于中枢损伤B.强调对角线螺旋运动C.无需考虑呼吸配合D.以被动活动为主答案：B24.骨质疏松症患者跌倒风险筛查首选量表A.TinettiB.FABC.DGID.BBS答案：A25.下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.高凝状态D.动脉痉挛答案：D26.关于前交叉韧带重建术后康复，错误的是A.术后即刻0°位支具锁定B.术后4周开始开链伸膝C.术后12周允许慢跑D.术后6个月允许变向训练答案：B27.下列哪项最能提示桡神经深支损伤A.腕下垂B.虎口区感觉减退C.伸指障碍D.拇指内收障碍答案：C28.关于慢性腰痛核心稳定训练，错误的是A.强调腹横肌与多裂肌协同收缩B.采用“空杯”技术C.优先进行仰卧卷腹D.可配合生物反馈答案：C29.下列哪项属于康复医学二级预防A.高血压社区筛查B.脑卒中后肩痛预防C.骨折内固定术D.脊髓灰质炎疫苗接种答案：B30.关于老年肌少症诊断标准，正确的是A.步速<1.0m/s且握力<28kg(男)B.步速<0.8m/s且ASM/ht²<7.0kg/m²(男)C.步速<0.6m/s或SARCF≥4分D.无需结合肌肉量答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分，多选少选均不得分）31.脑卒中早期康复介入的益处包括A.降低肺炎发生率B.减少深静脉血栓C.促进神经可塑性D.缩短住院天数E.降低复发率答案：ABCD32.关于脊髓损伤后自主神经反射异常(AD)的诱因A.膀胱膨胀B.便秘C.压疮D.骨折E.低体温答案：ABCD33.下列属于骨折临床愈合标准A.局部无压痛B.局部无纵向叩痛C.无异常活动D.X线显示骨痂连续E.外固定去除后上肢持重1kg1分钟答案：ABCDE34.帕金森病康复训练内容包括A.松弛训练B.姿势矫正C.步态训练D.呼吸训练E.离心性肌力强化答案：ABCD35.下列属于认知康复策略A.记忆笔记本B.环境改造C.计算机辅助训练D.药物增强E.经颅直流电刺激答案：ABCDE36.关于COPD呼吸肌训练参数A.强度30%最大吸气压B.频率每周3次C.单次30分钟D.疗程≥5周E.采用呼气阻力器答案：ABCD37.下列属于周围神经损伤后Tinel征阳性提示A.神经再生B.神经瘤形成C.轴突断裂D.髓鞘损伤E.瓦勒变性答案：AB38.关于截肢后理想残肢条件A.圆柱状B.无压痛C.骨端圆滑D.软组织适当包裹E.关节挛缩<15°答案：ABCD39.下列属于脑外伤后行为障碍干预A.正性强化B.反应代价C.环境限制D.药物治疗E.认知行为疗法答案：ABCDE40.骨质疏松运动疗法禁忌证A.急性椎体压缩骨折B.严重椎管狭窄C.未控制高血压D.继发性甲状旁腺功能亢进E.骨T值2.5答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.Brunnstrom将脑卒中后运动恢复分为____期，其中第Ⅲ期表现为____。答案：6；出现共同运动，痉挛明显42.脊髓损伤平面C6患者，可独立完成____转移，但无法完成____。答案：水平地面；手膝位43.骨折愈合的第三阶段病理学称为____期，持续时间约____周。答案：骨痂塑形；8～1244.冠心病患者METs值达到____可恢复性生活；达到____可恢复重体力劳动。答案：3～5；745.肩关节本体感觉训练三要素为____、____、____。答案：关节位置觉；运动觉；神经肌肉控制46.骨质疏松药物中，____属于抗骨吸收药，____属于促骨形成药。答案：阿仑膦酸钠；特立帕肽47.前交叉韧带重建术后，移植物经历“韧带化”过程，分为____、____、____三期。答案：坏死期；增生期；重塑期48.帕金森病步态冻结的“三重冻结”指____、____、____。答案：起步冻结；转弯冻结；狭窄空间冻结49.慢性腰痛生物心理社会模型中，黄色预警指____因素，蓝色预警指____因素。答案：心理；社会50.肌少症诊断需满足肌肉量降低合并____或____任一。答案：肌力下降；体能下降4.简答题（共30分）51.简述脑卒中后肩痛的发生机制及预防措施。（6分）答案：机制：①肩关节半脱位；②痉挛导致肩周肌力失衡；③误用综合征；④复合区域疼痛综合征(CRPS)。预防：①早期正确体位摆放；②肩吊带支持；③避免牵拉患肢；④被动活动范围控制<90°；⑤肩周肌低负荷等长收缩；⑥感觉输入训练。52.说明脊髓损伤后神经源性膀胱的分类及对应康复策略。（6分）答案：分类：①骶髓上损伤痉挛性膀胱，策略：抗胆碱药+间歇导尿；②骶髓下损伤无反射性膀胱，策略：胆碱能药+腹压排尿/间歇导尿；③混合型，策略：个体化结合。共同策略：定时定量饮水、记录排尿日记、预防感染、定期尿动力学复查。53.列举骨折后早期康复的“三阶段”原则及每阶段重点。（6分）答案：①炎症期(0～2周)：保护修复、减轻肿胀、等长收缩、相邻关节活动；②软骨痂期(2～6/8周)：逐步被动→主动、控制疼痛、开始部分负重、防止关节挛缩；③硬骨痂期(6/8～12周)：全面ROM、肌力强化、渐进负重、功能训练。54.简述帕金森病平衡障碍的康复评定方法及训练要点。（6分）答案：评定：①Berg量表；②动态步态指数；③功能性前伸试验；④姿势描记仪。训练：①重心转移训练；②缩小支撑面站立；③突然止步转向；④视觉前庭本体觉整合；⑤双重任务训练；⑥外部节律提示。55.说明慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌训练的适应证、禁忌证及参数设置。（6分）答案：适应证：①稳定期COPD；②MIP<60%预计值；③呼吸困难评分≥2级。禁忌证：①急性加重；②未控制哮喘；③严重肺动脉高压；④认知障碍不能配合。参数：强度30%MIP，频率每周3～5次，每次15～30分钟，疗程≥5周，渐进递增10%。5.应用题（共50分）56.计算题（10分）患者，男，60kg，脊髓损伤T10完全性，长期轮椅。现拟进行上肢功率车有氧训练，测得静息心率65次/分，峰值心率155次/分。请用Karvonen公式计算60%强度靶心率，并给出训练处方（频率、时间、周期）。答案：靶心率=(15565)×0.6+65=119次/分。处方：频率每周3次，时间20分钟(含5分钟热身+15分钟靶强度+5分钟整理)，周期8周，监测Borg评分12～13分，定期复查。57.分析题（15分）患者，女，58岁，右乳腺癌改良根治术后第5天，出现右肩外展仅80°，疼痛VAS6分，腋下引流管已拔。请分析肩关节活动受限原因，给出康复目标(短期、长期)、治疗措施及注意事项。答案：原因：①术后疼痛；②保护性制动；③腋窝瘢痕挛缩；④淋巴回流障碍；⑤心理因素。目标：短期(2周)肩外展达120°，VAS≤3分；长期(6周)肩外展正常，ADL自理。措施：①疼痛管理：冰敷、NSAIDs、TENS；②瘢痕松动：超声+手法；③ROM：钟摆、滑轮、爬墙；④淋巴引流：徒手淋巴引流+压力袖套；⑤肌力：肩周等长→等张；⑥教育：避免患肢测血压、抽血、提>5kg。注意：观察淋巴水肿、防止伤口裂开、渐进负荷。58.综合题（25分）患者，男，45岁，左侧基底节脑出血术后3周，右侧偏瘫，Brunnstrom右上肢Ⅲ期、右下肢Ⅲ期，坐位平衡1级，可辅助下坐站，MMSE24分，言语清晰，既往高血压，目前血压140/90mmHg。请完成：(1)给出康复诊断(按ICF模式)；(2)制定4周康复目标(含具体数值)；(3)设计一日康复流程(含时间、项目、参数)；(4)列出潜在并发症及监测指标；(5)给出