检验科微生物学岗前培训试题集含答案解析

检验科微生物学岗前培训试题集含答案解析一、微生物学基础与实验室安全1.【单选】下列哪一项不是细菌细胞壁的主要功能？A.维持细胞形态 B.抵抗低渗环境 C.参与物质交换 D.储存遗传信息答案：D 解析：遗传信息储存于拟核DNA，与细胞壁无关。2.【单选】关于生物安全柜气流方向，正确的是：A.Ⅰ级柜气流70%循环 B.Ⅱ级A2型30%外排 C.Ⅲ级柜气流100%循环 D.Ⅱ级B2型70%循环答案：B 解析：Ⅱ级A2型30%外排、70%循环；Ⅱ级B2型100%外排；Ⅲ级柜为全密闭。3.【单选】实验室获得性感染最常见的暴露途径是：A.经口摄入 B.吸入气溶胶 C.皮肤针刺 D.黏膜飞溅答案：B 解析：气溶胶粒径<5μm可直达肺泡，最常见。4.【单选】高压灭菌器生物监测应选用：A.嗜热脂肪芽孢杆菌 B.枯草芽孢杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌答案：A 解析：嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）芽孢D值≥1.5min，为公认标准。5.【单选】下列哪项属于化学消毒剂的“高水平消毒”？A.75%乙醇 B.2%戊二醛≥20min C.0.1%氯己定 D.0.5%次氯酸钠5min答案：B 解析：2%戊二醛≥20min可杀灭芽孢，属高水平。6.【多选】实验室生物风险评估应包含：A.病原毒力 B.标本量 C.实验活动类型 D.人员免疫状态 E.实验室地理位置答案：ABCD 解析：地理位置不直接影响风险评估。7.【判断】Ⅱ级生物安全柜前窗开启高度超过标定值时，仅降低洁净度，不影响人员安全。（ ）答案：错 解析：前窗过高将破坏负压屏障，导致人员暴露。8.【填空】实验室废弃物高压灭菌常用“121℃、________min”程序。答案：30 解析：常规121℃、30min可确保4log10芽孢杀灭。9.【简答】简述“锐器盒”使用三原则。答案：1.及时：使用后立即投入；2.不重复使用：禁止取出再投；3.不装满：达3/4封口更换。10.【案例分析】某检验科新入职员工在离心结核标本时，试管破裂产生气溶胶。请列出应急处置5步法。答案：1.立即停机，静置30min；2.报告主管，张贴警示；3.穿戴N95+防水围裙，用5%次氯酸钠纱布由外向内覆盖30min；4.镊子夹碎片入锐器盒，再擦拭消毒3次；5.填写暴露报告，必要时预防性服药。二、细菌形态学与染色技术11.【单选】革兰染色脱色时间过长最可能导致：A.假阳性 B.假阴性 C.背景过深 D.细胞肿胀答案：B 解析：过度脱色使G+菌结晶紫碘复合物被洗脱，误染沙红呈红色。12.【单选】抗酸染色中，石炭酸复红初染加热的目的是：A.促进分枝菌酸溶解 B.增强染料穿透 C.固定标本 D.灭活细菌答案：B 解析：加热使复红更易穿透分枝菌酸层。13.【单选】墨汁负染色主要用于检测：A.荚膜 B.芽孢 C.鞭毛 D.异染颗粒答案：A 解析：背景黑、菌体白，荚膜透明透亮。14.【多选】下列哪些菌属常规革兰染色呈“阳性杆菌”？A.棒状杆菌 B.李斯特菌 C.芽孢杆菌 D.梭菌 E.乳酸杆菌答案：ABCDE 解析：均为G+杆菌。15.【判断】荧光染色法检测淋球菌时，阳性结果可直接报告“淋病奈瑟菌”。（ ）答案：错 解析：荧光法仅具初筛价值，需培养或分子确认。16.【填空】革兰染色中，碘液与结晶紫形成的复合物分子式为________。答案：CVI（结晶紫碘） 解析：大分子复合物难透过G+厚肽聚糖。17.【简答】简述“革兰染色质量控制”每日必做内容。答案：1.同步染金黄色葡萄球菌（G+）和大肠埃希菌（G）质控片；2.记录染色批次、试剂更换日期；3.结果不符时停用排查。18.【案例分析】某痰涂片革兰染色镜下见大量上皮细胞、少量G+链球菌，未见中性粒细胞。请评价该标本质量并给出处理建议。答案：标本不合格（上皮>25/LPF、中性粒极少），应拒收并通知临床重送；若必须处理，需消化均质化后再次镜检。三、培养基与分离培养技术19.【单选】血琼脂平板中“β溶血”是指：A.草绿色不完全溶血 B.完全透明溶血环 C.不溶血 D.双环溶血答案：B 解析：β溶血为完全溶血，菌落周围透明。20.【单选】麦康凯琼脂属于：A.选择性培养基 B.鉴别培养基 C.选择性+鉴别 D.富集培养基答案：C 解析：含胆盐选择G，乳糖+指示剂鉴别发酵。21.【单选】巧克力平板比普通血平板更适合培养：A.金黄色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌答案：B 解析：流感嗜血杆菌需X、V因子，加热释放后利于生长。22.【多选】下列哪些培养基含万古霉素用于选择性培养？A.庆大霉素琼脂 B.哥伦比亚CAN琼脂 C.沙氏含氯霉素 D.弯曲菌Skirrow E.厌氧BBE平板答案：BD 解析：CAN含7.5μg/mL万古抑制G+；Skirrow含10μg/mL万古。23.【判断】厌氧培养时，钯粒催化作用是将O₂转化为H₂O₂。（ ）答案：错 解析：钯粒催化O₂+H₂→H₂O，而非H₂O₂。24.【填空】CampyBAP平板中加入头孢哌酮主要抑制________菌。答案：肠道G 解析：抑制大肠、变形等，利于弯曲菌。25.【简答】列举“四管法”初代接种顺序及目的。答案：1.血平板：观察溶血、菌落形态；2.麦康凯：筛选G杆菌；3.巧克力：筛查嗜血、奈瑟菌；4.硫乙醇酸盐肉汤：富集少量厌氧菌。26.【案例分析】尿培养计数平板菌落>10⁵CFU/mL，但仅两种菌各50%，如何处理？答案：需鉴定两种菌并分别做药敏；若标本来自留置导尿，需结合临床判断是否为多菌感染或污染。四、生化鉴定与自动化系统27.【单选】氧化酶试验用于初步区分：A.肠杆菌与弧菌 B.葡萄球菌与链球菌 C.棒状杆菌与李斯特菌 D.芽孢杆菌与梭菌答案：A 解析：弧菌科阳性，肠杆菌阴性。28.【单选】吲哚试验阳性表明细菌具有：A.色氨酸酶 B.尿素酶 C.赖氨酸脱羧酶 D.苯丙氨酸脱氨酶答案：A 解析：色氨酸→吲哚+丙酮酸。29.【单选】API20E鉴定系统中，“ADH”孔检测：A.精氨酸脱羧酶 B.鸟氨酸脱羧酶 C.赖氨酸脱羧酶 D.精氨酸脱氢酶答案：C 解析：ADH为argininedihydrolase，实为精氨酸脱羧。30.【多选】下列哪些试验可用于区分金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌？A.凝固酶试管法 B.耐热核酸酶 C.溶血素 D.新生霉素耐药 E.氧化酶答案：ABC 解析：表皮凝固酶阴性、耐热核酸酶阴性、溶血弱；新生霉素耐药用于区分腐生。31.【判断】MALDITOFMS鉴定真菌时，直接涂布孢子即可，无需蛋白提取步骤。（ ）答案：错 解析：丝状真菌需甲酸乙腈提取蛋白，否则峰图差。32.【填空】VITEK2Compact药敏卡“ASTGN”默认孵育时间为________h。答案：6–8 解析：系统每15min读取，6h可报MIC。33.【简答】简述“三糖铁（TSI）”结果判读原则。答案：斜面/底层：K/A表示只发酵葡萄糖产酸；A/A表示乳糖/蔗糖也发酵；产气：底层断裂；产H₂S：黑色沉淀。34.【案例分析】API20E结果：ONPG+、ADH+、LDC–、ODC+、CIT+、H₂S–、URE–、TDA–、IND+、VP–、GEL–、GLU+、MAN+、INO+、SOR+、RHA+、SAC+、MEL+、ARA+、OX–。请给出鉴定%ID。答案：大肠埃希菌%ID=99.9，T=0.85；解析：典型“++––+–+–+–+++++++–”模式。五、抗菌药物敏感性试验35.【单选】KB法药敏试验中，MH琼脂厚度应为：A.2mm±0.5mm B.3mm±0.5mm C.4mm±0.5mm D.5mm±0.5mm答案：C 解析：CLSI规定4mm±0.5mm。36.【单选】下列哪株菌株需用头孢西丁纸片筛查mecA基因？A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.屎肠球菌 D.阴沟肠杆菌答案：A 解析：头孢西丁≤22mm提示MRSA。37.【单选】碳青霉烯酶表型确证试验“CarbaNP”中，A管颜色由红变黄提示：A.产生KPC B.产生金属酶 C.产生OXA48 D.无碳青霉烯酶答案：B 解析：A管含厄他培南+缓冲液，变黄提示酸产生，即碳青霉烯被水解。38.【多选】下列哪些情况需做MIC确认？A.万古霉素中介金黄色葡萄球菌 B.头孢曲松耐药肺炎链球菌 C.亚胺培南耐药大肠埃希菌 D.青霉素敏感金黄色葡萄球菌 E.替加环素耐药鲍曼不动杆菌答案：ABCE 解析：D无需，金葡对青霉素天然耐药。39.【判断】Etest法可同时测MIC及MBC。（ ）答案：错 解析：Etest仅测MIC，MBC需肉汤稀释法。40.【填空】CLSI2023年规定，头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌抑菌圈≥________mm为敏感。答案：16 解析：对应MIC≤8/4μg/mL。41.【简答】列举“MIC折点”与“PK/PD折点”区别。答案：MIC折点基于体外抑菌率与临床结果统计；PK/PD折点基于药物在人体内暴露量（Cmax/MIC、%T>MIC）模拟，更贴近疗效。42.【案例分析】尿培养分离出大肠埃希菌，KB法测得头孢曲松抑菌圈27mm，但ESBL筛查阳性，如何报告？答案：按CLSI，即使抑菌圈≥“S”折点，ESBL阳性仍应修订为耐药，报告“头孢曲松R”。六、真菌学检验43.【单选】沙氏培养基最适pH为：A.4.0–4.5 B.5.0–5.6 C.6.0–6.5 D.7.0–7.4答案：B 解析：酸性抑制细菌，利于真菌。44.【单选】血清芽管试验用于快速鉴定：A.白色念珠菌 B.热带念珠菌 C.光滑念珠菌 D.克柔念珠菌答案：A 解析：白色念珠菌37℃2h出芽管≥50%。45.【单选】曲霉属显微镜下典型结构是：A.分生孢子梗、顶囊、小梗 B.假菌丝、芽生孢子 C.关节孢子 D.厚膜孢子答案：A 解析：曲霉特征为“足细胞、分生孢子梗、顶囊、小梗”。46.【多选】下列哪些酵母菌对氟康唑天然耐药？A.克柔念珠菌 B.光滑念珠菌部分株 C.葡萄牙念珠菌 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌答案：ABC 解析：克柔天然耐药；光滑可诱导耐药；葡萄牙部分耐药。47.【判断】隐球菌墨汁负染色见到“厚荚膜”即可确诊新型隐球菌，无需培养。（ ）答案：错 解析：需排除其他荚膜酵母，如加特隐球菌，需培养及分子确认。48.【填空】真菌药敏CLSIM27Ed4规定，氟康唑对白色念珠菌MIC≤________μg/mL为敏感。答案：2 解析：≤2μg/mL为S，4为SDD，≥8为R。49.【简答】简述“丝状真菌药敏难点”。答案：1.接种量难标化；2.终点判读主观；3.生长速度差异大；4.折点缺乏；5.无商品化微量稀释板。50.【案例分析】BALF培养7d后长出绒毛状绿色菌落，显微镜见“扫帚状”分生孢子头，PDA背面呈肉桂色。请给出初步鉴定及下一步检验。答案：初步：烟曲霉复合群；下一步：做β微管蛋白测序区分烟曲霉、费氏曲霉；药敏：伏立康唑MIC。七、病毒学与分子诊断51.【单选】细胞培养出现“巨融合细胞”最可能提示：A.流感病毒 B.副流感病毒3型 C.麻疹病毒 D.腺病毒答案：C 解析：麻疹病毒形成WarthinFinkeldey巨细胞。52.【单选】实时荧光PCR中，Ct值与模板量的关系：A.Ct越大模板越多 B.Ct与模板呈线性正比 C.Ct每减小1，模板增1倍 D.Ct与模板无关答案：C 解析：PCR扩增效率100%时，Ct差1代表2倍差异。53.【单选】HPV分型检测常用靶基因：A.E1 B.E2 C.L1 D.E6答案：C 解析：L1高度保守，含型特异性区。54.【多选】下列哪些属于WHO流感监测推荐细胞系？A.MDCK B.VeroE6 C.A549 D.LLCMK2 E.BHK21答案：AC 解析：MDCKSIAT1为金标准；A549用于分离部分亚型。55.【判断】HBVDNA定量检测下限≤10IU/mL时，无需关注“检测下限”与“定量下限”区别。（ ）答案：错 解析：定量下限需线性范围验证，检测下限仅≥95%检出，二者不可混用。56.【填空】新冠病毒全基因组测序，Illumina平台推荐插入片段大小为________bp。答案：350 解析：350bp兼顾覆盖度与成本。57.【简答】简述“数字PCR”优势。答案：无需标准曲线即可绝对定量；抑制物耐受高；适合低拷贝样本；可检测0.1%突变。58.【案例分析】某患者咽拭子甲/乙流抗原阴性，但CT值32，临床高度怀疑。请给出补充方案。答案：1.重复采样；2.采用RTPCR多靶标（M基因+HA）；3.病毒培养金标准；4.测耐药突变（如奥司他韦耐药H275Y）。八、血清学与快速检测59.【单选】肥达试验“O”抗体升高提示：A.既往感染 B.近期感染 C.疫苗接种 D.交叉反应答案：B 解析：O为IgM，出现早。60.【单选】CMVIgM阳性、IgG阴性，最可能：A.原发感染 B.复发感染 C.假阳性 D.免疫缺陷答案：C 解析：IgG应同时阳转，单IgM阳性多为假阳。61.【单选】胶体金法检测新冠抗原，下列哪项为“假阴性”主因？A.钩状效应 B.前带现象 C.采样不当 D.嗜异性抗体答案：C 解析：采样不足导致抗原低于检出限。62.【多选】下列哪些属于“TORCH”组合？A.弓形虫 B.风疹病毒 C.巨细胞病毒 D.单纯疱疹 E.梅毒螺旋体答案：ABCD 解析：Ttoxo、Oothers、Rrubella、CCMV、Hherpes。63.【判断】布鲁菌虎红平板凝集试验阳性即可确诊，无需试管凝集确认。（ ）答案：错 解析：虎红为初筛，需SAT≥1:160或4倍升高确诊。64.【填空】抗“O”试验正常值上限为________IU/mL（成人）。答案：200 解析：部分实验室采用240，需标注参考区间。65.【简答】简述“嗜异性抗体”对血清学干扰及去除方法。答案：嗜异性抗体可与动物IgGFc结合导致假阳；去除：用鼠IgG封闭、热灭活、PEG沉淀、稀释线性验证。66.【案例分析】孕妇孕16周风疹IgG+IgM均阳性，亲和力指数0.25，如何解释？答案：低亲和力提示近3个月内原发感染，胎儿风险高；建议羊水PCR+超声随访；报告“可能原发风疹感染，建议产前诊断”。九、寄生虫学与实验室诊断67.【单选】改良抗酸染色用于检测：A.阿米巴包囊 B.隐孢子虫卵囊 C.贾第鞭毛虫 D.疟原虫答案：B 解析：隐孢子虫卵囊壁含酸性多糖，抗酸染色红色。68.【单选】血涂片见“新月形”配子体，提示：A.间日疟 B.恶性疟 C.三日疟 D.卵形疟答案：B 解析：恶性疟特征新月形配子体。69.【单选】广州管圆线虫感染首选检测标本：A.粪便 B.血清IgG C.脑脊液 D.十二指肠液答案：C 解析：嗜酸性脑膜炎，脑脊液查幼虫或抗体。70.【多选】下列哪些寄生虫卵可在透明胶纸法检出？A.蛲虫 B.鞭虫 C.蛔虫 D.钩虫 E.绦虫答案：AB 解析：蛲虫雌虫夜间肛周产卵；鞭虫卵亦可粘附。71.【判断】所有疟原虫均可在瑞氏染色下见“薛氏点”。（ ）答案：错 解析：仅间日疟、卵形疟见薛氏点。72.【填空】日本血吸虫毛蚴孵化最适温度为________℃。答案：25–28 解析：>30℃抑制毛蚴逸出。73.【简答】简述“饱和盐水漂浮法”优缺点。答案：优点：操作简单、检出轻虫卵高；缺点：重虫卵（吸虫）漂浮差，易变形。74.【案例分析】患者腹痛腹泻，粪便见“叶状”虫体，大小20μ