2025年严重精神障碍管理培训试题附答案

2025年严重精神障碍管理培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025年新版《严重精神障碍管理服务工作规范》中，对“危险性评估”分级由低到高依次为：A.0—2级、3级、4—5级B.1—2级、3级、4—5级C.0—1级、2级、3—5级D.0级、1—2级、3—5级答案：C解析：规范明确0—1级为低危，2级为中危，3—5级为高危，便于基层快速识别与干预。2.对首次纳入管理的严重精神障碍患者，应在多少个工作日内完成首次面访并建立居民健康档案：A.5个B.7个C.10个D.15个答案：B解析：2025版规范将时限从10个工作日压缩至7个，强调“早发现、早建档、早干预”。3.下列哪项不是《精神卫生法》第三十条规定的“非自愿住院”必备条件：A.存在自杀或他杀危险B.丧失自知力且拒绝治疗C.既往有三次以上肇事肇祸史D.经两名精神科执业医师评估答案：C解析：法律未把“三次以上肇事肇祸史”作为非自愿住院的法定条件，而是强调“即时危险性”与“双医师评估”。4.2025年国家严重精神障碍信息系统（以下简称“系统”）升级后，新增的“智能预警”模块主要依赖：A.人工电话回访B.医保购药数据+AI算法C.公安治安记录D.村居委会上报答案：B解析：系统接入医保实时购药数据，利用AI算法识别断药、超量购药等异常行为，触发橙色预警。5.对于危险性评估3级且既往有暴力行为的患者，随访频率应不少于：A.每月1次B.每2周1次C.每周1次D.每3天1次答案：C解析：规范要求“3级及以上”或“暴力史”患者实行每周面访，必要时联合民警、家属共同随访。6.2025年起，基层医疗机构对病情稳定期患者开具“长处方”最大剂量不得超过：A.2周B.4周C.8周D.12周答案：B解析：国家医保局2025年文件明确，精神科长处方上限为4周，防止囤积与意外过量。7.下列药物中，最易引起代谢综合征的是：A.氟哌啶醇B.氯氮平C.阿立哌唑D.齐拉西酮答案：B解析：氯氮平体重增加、糖脂代谢异常风险最高，需每3个月监测腰围、血糖、血脂。8.对于使用氯氮平治疗的患者，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于多少必须立即停药并上报：A.1.5×10⁹/LB.1.0×10⁹/LC.0.5×10⁹/LD.2.0×10⁹/L答案：C解析：ANC＜0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏危象，需停药、隔离、升白治疗，并在24小时内直报省级精防办。9.2025年新版“以奖代补”政策中，对全年无肇事肇祸且规律服药的居家患者，每人每年奖励家属：A.300元B.600元C.900元D.1200元答案：D解析：中央财政转移支付标准提高至1200元/年/人，由县级财政统一打卡，鼓励家属履行监护责任。10.关于“双签字”制度，下列说法正确的是：A.只需患者本人签字B.患者与监护人双签字C.医生与民警双签字D.医生与患者双签字答案：B解析：2025版《知情同意书》模板强制要求患者与监护人双签字，防止无民事行为能力人单独签署带来的法律风险。11.下列哪项不属于2025年系统“蓝条”异常：A.连续3天未上传随访记录B.随访间隔＞10天C.危险性评估空项D.患者死亡未标注死因答案：B解析：系统“蓝条”提示为“轻微异常”，随访间隔＞10天才触发黄色预警，＞30天触发红色预警。12.对于肇事肇祸危险等级5级患者，依法应：A.居家观察B.强制医疗C.自愿住院D.社区康复答案：B解析：5级为极高危，符合《刑事诉讼法》第三百零三条强制医疗程序，由法院决定送强制医疗机构。13.2025年起，县级精防办对基层医疗机构的考核指标中，患者规范管理率应达到：A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：国家卫健委2025年绩效评价方案将规范率底线从75%提高到80%，并与中央补助经费挂钩。14.关于“同伴支持”项目，下列说法错误的是：A.康复者需病情稳定≥1年B.需取得家属书面同意C.可进入患者家庭单独访谈D.需接受省级培训并持证上岗答案：C解析：同伴辅导员不得单独进入患者家庭，必须在基层医务人员或家属陪同下开展活动，确保双方安全。15.2025年新版“精神康复师”国家职业资格分为几个等级：A.2B.3C.4D.5答案：B解析：设初级、中级、高级三级，对应人社部门技能等级证书，填补康复服务人才缺口。16.对于使用长效针剂（LAI）的患者，系统随访模块应选择的给药途径为：A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮下植入答案：B解析：利培酮微球、帕利哌酮月剂等均为深部肌肉注射，随访记录须与处方一致，便于追踪依从性。17.下列哪项不是“个案管理”核心流程：A.评估—计划—实施—随访—评价B.发现—报告—治疗—解锁—销户C.建立关系—需求评估—目标设定—资源链接—持续监测D.团队会议—分工协作—动态调整—效果评估答案：B解析：B选项为早期重性精神疾病解锁流程，与个案管理无关；个案管理强调连续、个体化、综合协调服务。18.2025年系统升级后，若患者迁出省外，原管理机构应在多少小时内完成“跨省迁出”操作：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：跨省数据交换平台要求24小时内完成迁出，确保接收地及时接续随访。19.对于服用碳酸锂的患者，血锂浓度安全范围是：A.0.2—0.5mmol/LB.0.6—1.0mmol/LC.1.1—1.5mmol/LD.1.6—2.0mmol/L答案：B解析：0.6—1.0mmol/L为急性期治疗窗，>1.2mmol/L中毒风险显著增加，需每周监测。20.2025年“世界精神卫生日”我国主题是：A.精神健康人人共享B.促进儿童心理健康C.严重精神障碍社区关怀D.睡眠与健康答案：A解析：国家卫健委办公厅2025年9月发布，主题为“精神健康人人共享”，强调全人群、全生命周期理念。21.下列关于“解锁”程序，排序正确的是：①公安录入②精神科评估③村医发现④县级精防办审核⑤系统销号A.③①②④⑤B.③②①④⑤C.①③②④⑤D.②③①④⑤答案：B解析：村医发现→精神科评估→公安录入→县级审核→系统销号，确保解锁合法、安全、可追溯。22.对于使用阿立哌唑的患者，最易出现的锥外系反应是：A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B解析：阿立哌唑部分激动D2受体，静坐不能发生率约10—15%，高于传统EPS。23.2025年新版“心理援助热线”统一号码为：A.12315B.12320C.12345D.12355答案：B解析：国家卫健委联合工信部将12320拓展为“心理援助—精神危机干预”一体化热线，24小时服务。24.关于“社区精神康复综合中心（CRC）”建设标准，下列哪项错误：A.县级至少设1家B.建筑面积≥300㎡C.必须设置日间病床D.需配备精神科执业医师≥2名答案：C解析：CRC以日间训练为主，不设过夜病床，避免与急性病房功能重叠。25.对于危险性评估0级且病情稳定患者，随访间隔可延长至：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：规范允许最长3个月，但需经县级精防办审核，且系统设置“绿色”标签，超期自动提醒。26.2025年起，系统新增“服药偏好”字段，不包括：A.片剂B.口服液C.口崩片D.静脉泵入答案：D解析：静脉泵入属住院急性干预手段，社区随访不采集。27.下列哪项不属于“严重精神障碍”六种法定疾病：A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相障碍（躁狂发作）答案：D解析：双相障碍仅“伴有精神病性症状”才纳入，单纯躁狂发作不在六类之列。28.对于使用奥氮平的女性患者，计划怀孕时血药浓度应控制在：A.治疗上限B.治疗下限C.停药D.加倍答案：B解析：奥氮平妊娠C级，建议维持最低有效剂量，降低胎儿暴露，同时密切监测体重、血糖。29.2025年系统“AI语音外呼”功能，主要面向：A.危险性3—5级患者B.首次纳入管理患者C.病情稳定且愿意接受语音随访患者D.强制医疗患者答案：C解析：AI外呼用于低危、稳定人群，减轻人力；高危人群仍需面访。30.关于“精神卫生日”现场宣传活动，下列指标未纳入2025年县级考核的是：A.活动次数B.媒体发稿量C.现场发放折页数量D.群众满意度答案：D解析：满意度属市级抽查项目，县级考核仅统计场次、稿件、材料发放数量。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2025年系统“红色预警”触发条件：A.连续7天未随访B.危险性评估5级C.自杀自伤行为D.断药≥30天E.迁出未接收答案：B、C、D解析：A为黄色，E为蓝色；红色仅针对极高危、自杀、断药超30天。32.县级精防办在“春季高发月”需重点排查的人群包括：A.既往3月肇事肇祸史B.春节后未复诊C.独居无监护D.近1月药量骤减E.系统标签“绿色”答案：A、B、C、D解析：绿色标签代表稳定，无需春季重点排查。33.关于长效针剂（LAI）使用，下列说法正确的是：A.首次注射前需口服耐受测试B.注射后观察≥2小时C.可与其他抗精神病药快速交叉换药D.漏针≤7天可补打相同剂量E.注射部位应轮换答案：A、B、D、E解析：LAI需逐步加载，不可快速完全替换口服药，防止症状波动。34.2025年新版“家属学校”课程模块包括：A.疾病知识B.危机干预C.政策解读D.职业技能E.同伴分享答案：A、B、C、E解析：职业技能属患者康复内容，非家属学校必修。35.下列哪些情况需立即启动“多部门应急处置”：A.患者持刀伤人B.患者在广场裸奔C.患者扬言爆炸D.患者走失48小时E.患者拒服药1天答案：A、B、C解析：D需启动查找，E为常规随访；前三项涉及公共危险，需公安、卫健、街道联合处置。36.对于使用氯氮平患者，必须定期监测的项目有：A.体重B.血脂C.心电图D.中性粒细胞E.眼压答案：A、B、C、D解析：氯氮平与晶状体无关，无需常规测眼压。37.2025年系统“智能推荐”模块可提示医生：A.药物相互作用B.孕龄妇女避孕C.下次随访最佳时间D.患者就业方向E.长效针剂转换方案答案：A、B、C、E解析：就业方向需人工评估，系统暂无法推荐。38.下列属于“社区康复”主要形式的有：A.日间训练B.农疗基地C.庇护性就业D.中途宿舍E.强制医疗答案：A、B、C、D解析：强制医疗属住院治疗，非社区康复。39.关于“个案管理”团队组成，必须包括：A.精神科医师B.护士C.公共卫生医师D.康复师E.患者本人答案：A、B、C解析：康复师、患者为重要参与方，但非“必须”配置。40.2025年系统“隐私保护”升级措施有：A.人脸识别登录B.操作日志区块链存证C.敏感字段脱敏展示D.患者二维码加密E.允许村医导出全量数据答案：A、B、C、D解析：系统禁止村医导出全量数据，仅可查看本辖区分页。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，所有严重精神障碍患者均可免费服用第二代抗精神病药。答案：×解析：免费范围仅限六种法定疾病且参加基本医保的居家患者，需目录内药物。42.系统“蓝色”标签代表患者病情稳定且随访规范。答案：√解析：蓝条为系统默认安全色，提示无异常。43.对于危险性评估4级患者，可由村医单独面访。答案：×解析：4级需联合民警、精防人员共同面访，确保人员安全。44.2025年新版《知情同意书》可在平板电脑上电子签名，具有同等法律效力。答案：√解析：符合《电子签名法》要求，采用CA证书加密。45.患者死亡后，系统需在7日内完成死因录入并销号。答案：√解析：规范明确7日内完成，避免继续无效随访。46.使用帕利哌酮月剂的患者，可每3个月复查肝肾功能。答案：√解析：帕利哌酮经肾排泄，3个月监测即可，除非临床异常。47.2025年起，系统不再支持IE8浏览器访问。答案：√解析：国家平台2025年3月停止IE8兼容，需使用Chrome、Edge等现代浏览器。48.对于强制医疗出院患者，县级精防办可直接纳入系统管理。答案：×解析：需强制医疗机构出具《出院信息单》，并由原户籍地精防办审核后纳入，防止信息缺失。49.“同伴支持”辅导员可接受患者家属红包，以资鼓励。答案：×解析：项目管理办法明令禁止收受财物，违者取消资格。50.2025年系统新增“微信小程序”端，仅供患者自评症状。答案：√解析：小程序开放PHQ9、GAD7、PSP自评，数据自动同步医生端，供随访参考。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025年系统“AI+医保”预警原理及处置流程。答案：原理：系统每日凌晨通过医保结算平台抓取患者购药记录，利用AI算法计算“实际用药天数—理论用药天数”差值，当差值≥7天触发橙色预警；≥30天触发红色预警；同时结合近3个月血药浓度（若上传）进行贝叶斯修正，降低假阳性。处置流程：①系统推送至责任医生手机端；②医生24小时内电话核实，记录原因（拒服、遗忘、经济困难、处方错误等）；③必要时联合村（居）委会、民警上门面访；④对经济困难者启动“免费赠药”或“医保临时救助”；⑤48小时内回填处置结果，系统关闭预警；⑥县级精防办每月抽查10%预警闭环质量，纳入年度考核。52.阐述“春季高发月”社区联合排查的“五步工作法”。答案：（1）数据初筛：系统导出“既往3月有肇事肇祸史”“春节后未复诊”“独居无监护”三类清单；（2）入户评估：由精防医生、民警、网格员、家属组成四人小组，使用《春季风险评估补充表》现场打分；（3）分级干预：评分≥20分立即送住院；10—19分增加随访密度至每周1次；<10分维持常规；（4）限时复查：对干预后患者7日内电话回访，确认服药、睡眠、情绪三项指标；（5）总结通报：县级精防办每月召开多部门例会，通报排查率、住院率、事件发生率，形成书面报告报市级备案。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.案例：患者甲，男，28岁，精神分裂症病史5年，危险性评估4级，曾持刀伤父。2025年