2026年护理三基理论知识考试卷及答案（共五套）

2026年护理三基理论知识考试卷及答案（共五套）2026年护理三基理论知识考试卷及答案（一）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项是护理诊断的正确陈述方式（）A.发热：与感冒有关B.体温过高（39.5℃）：与肺部感染有关C.肺部感染：导致发热D.感冒：引起发热E.体温过高：感冒引起2.波状热的体温特点是（）A.体温持续在39℃以上，波动范围不超过1℃B.体温在39℃以上，波动范围超过2℃C.体温骤升骤降，高热期与无热期交替出现D.体温逐渐升高，逐渐下降，呈波浪状E.体温无规律波动3.呼吸深慢多见于（）A.高热B.缺氧C.昏迷D.颅内压增高E.心力衰竭4.静脉输液时，若发生空气栓塞，患者的典型症状是（）A.寒战、发热B.腰背部疼痛C.呼吸困难、发绀、濒死感D.黄疸E.血红蛋白尿5.无菌操作中，脱无菌手套的正确方法是（）A.先脱右手，后脱左手B.先脱左手，后脱右手C.双手同时脱D.脱手套时用力拉扯E.脱手套后无需洗手6.下列哪项不是压疮的危险因素（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤清洁干燥D.肢体活动障碍E.年龄过大7.氧气吸入时，湿化瓶的作用是（）A.过滤氧气B.湿润氧气，防止呼吸道干燥C.增加氧气浓度D.降低氧气浓度E.储存氧气8.临时备用医嘱的有效时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时9.蛋白尿多见于（）A.肾炎B.膀胱炎C.尿路结石D.肾盂肾炎E.以上都是10.下列哪种药物服用后需要饭后服用（）A.抗生素B.铁剂C.胃黏膜保护剂D.退烧药E.降糖药11.无菌操作时，环境的湿度应控制在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%E.70%-80%12.测量血压时，若患者情绪激动，测量结果会（）A.偏低B.偏高C.正常D.不确定E.无影响13.导尿时，若患者出现血尿，可能的原因是（）A.导尿管插入过浅B.导尿管插入过深C.导尿管损伤尿道黏膜D.患者饮水过多E.患者尿液浓缩14.超高热的体温范围是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.42℃以上15.下列哪项是护士的职业素养要求（）A.专业知识扎实B.操作技能熟练C.职业道德良好D.沟通能力强E.以上都是16.静脉输血时，血液制品的保存温度是（）A.-20℃以下B.-10℃以下C.0-4℃D.4-8℃E.8-12℃17.护理计划中，护理措施的制定应遵循（）A.针对性、可行性、科学性B.随意性C.无需结合患者实际D.无需具体操作步骤E.以上都不对18.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间发生的感染B.出院后24小时内发生的感染C.入院前已发生的感染D.医院内获得，出院后发生的感染E.医护人员在医院内发生的感染19.口腔护理时，对于口腔有溃疡的患者，可遵医嘱涂抹（）A.生理盐水B.碘伏C.抗生素药膏D.龙胆紫E.以上都不对20.静脉输液时，若发生发热反应，体温超过38.5℃，应（）A.继续输液B.减慢输液速度C.停止输液D.给予物理降温E.给予退烧药二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估的原则包括（）A.全面性B.客观性C.动态性D.系统性E.主观性2.静脉输液的常见并发症有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.溶血反应E.循环负荷过重3.压疮的护理措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用支撑器具E.清洁创面，预防感染4.无菌物品的管理要求包括（）A.专人管理B.标识清晰C.定期检查D.存放于清洁干燥处E.过期物品可继续使用5.氧气吸入的适应症包括（）A.缺氧患者B.呼吸困难患者C.昏迷患者D.术后患者E.心力衰竭患者三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理诊断是护士对患者疾病的诊断。（）2.波状热多见于布鲁氏菌病等疾病。（）3.静脉输液时，空气栓塞是最严重的并发症。（）4.无菌操作时，操作人员的手应保持在腰部以上、视线范围内。（）5.皮肤清洁干燥可有效预防压疮的发生。（）6.氧气吸入时，湿化瓶内的水可长期使用，无需更换。（）7.临时备用医嘱过期未执行，应及时在医嘱单上注明“未执行”。（）8.蛋白尿是指尿液中含有蛋白质，轻者仅镜下发现，重者肉眼可见。（）9.服用抗生素后，可随意饮酒。（）10.无菌操作时，环境应定期消毒，保持清洁。（）11.测量血压时，若袖带过紧，测量结果会偏低。（）12.导尿时，若患者出现血尿，应立即停止操作，并给予止血药物。（）13.医院感染的发生与医院的环境管理无关。（）14.口腔护理时，对于口腔有异味的患者，可增加护理次数。（）15.静脉输液时，发热反应多发生在输液后1-2小时内。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌操作的基本原则。2.简述压疮各分期的护理重点。3.简述导尿的注意事项。答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.B2.D3.D4.C5.A6.C7.B8.C9.A10.A2.C12.B13.C14.D15.E16.C17.A18.C19.C20.D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.×（是对患者健康问题的判断，而非疾病诊断）2.√3.×（溶血反应是最严重的并发症）4.√5.√6.×（需每日更换）7.√8.√2.×（严禁饮酒，以免引起双硫仑样反应）10.√11.√12.×（应立即停止操作，通知医生，查明原因后处理）13.×（密切相关）14.√15.√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌操作的基本原则。（1）环境清洁原则：无菌操作前，需清洁、消毒操作环境，保持环境整洁，减少空气中的微生物，操作区域应避免人员走动过多；（2分）（2）人员无菌原则：操作人员需穿戴好无菌衣、无菌手套，修剪指甲、洗手消毒，不得佩戴首饰、手表，操作过程中保持手在腰部以上、视线范围内，避免接触非无菌物品；（2分）（3）物品无菌原则：无菌物品需经严格灭菌，存放于无菌容器或无菌包内，标识清晰、有效期内使用，取出的无菌物品不得放回无菌容器，无菌物品一人一套，避免交叉感染；（2分）（4）操作规范原则：操作时，无菌区域与非无菌区域需明确划分，不可跨越无菌区域，操作动作要轻柔、规范，避免破坏无菌环境；（2分）（5）污染处理原则：若无菌物品、无菌区域被污染，应立即更换或重新消毒，不得继续使用，操作完毕后，及时清理无菌物品和用物，分类处理。（2分）2.简述压疮各分期的护理重点。（1）淤血红润期：护理重点是促进局部血液循环，避免局部组织继续受压。定时翻身（每2小时一次），局部给予热敷或按摩（避免用力摩擦），保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受潮湿、摩擦刺激，加强营养支持。（2.5分）（2）炎性浸润期：护理重点是保护皮肤，避免水疱破裂，预防感染。继续定时翻身，避免水疱部位受压，水疱未破裂时，可涂抹保护药膏，用无菌纱布覆盖；若水疱破裂，需用无菌生理盐水清洁创面，涂抹抗生素药膏，无菌纱布覆盖，避免感染。（2.5分）（3）浅度溃疡期：护理重点是清洁创面，清除坏死组织，促进创面愈合。用无菌生理盐水或碘伏清洁创面，清除表面坏死组织，遵医嘱涂抹促进创面愈合的药膏，无菌纱布或泡沫敷料覆盖，定时更换敷料，保持创面清洁干燥，加强营养。（2.5分）（4）深度溃疡期：护理重点是清洁创面，预防感染，促进肉芽组织生长。彻底清洁创面，清除坏死组织（必要时遵医嘱进行清创），遵医嘱给予抗感染治疗，涂抹促进肉芽组织生长的药物，定期更换敷料，保持创面湿润（利于肉芽生长），加强营养支持，必要时协助医生进行手术治疗。（2.5分）3.简述导尿的注意事项。（1）严格执行无菌操作和查对制度，导尿前核对患者姓名、床号、性别等信息，操作过程中保持无菌，避免泌尿系统感染；（2分）（2）选择合适型号的导尿管，男性患者选用较粗的导尿管，女性患者选用较细的导尿管，导尿管需润滑，减少对尿道黏膜的刺激；（2分）（3）插入导尿管时动作要轻柔，避免用力过猛损伤尿道黏膜，男性患者插入时，需将阴茎提起与腹壁呈60°角，利于导尿管通过尿道弯曲部，若插入困难，不可强行插入，应检查原因（如尿道狭窄、结石等），通知医生处理；（2分）（4）导尿过程中密切观察患者的反应，若患者出现剧烈疼痛、血尿等异常，立即停止操作，通知医生；（2分）（5）导尿完毕后，固定好导尿管，引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染，记录导尿量、尿液颜色、性状等，留置导尿管患者，每日清洁尿道口，定期更换导尿管和引流袋。（2分）2026年护理三基理论知识考试卷及答案（二）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是护理评估的内容（）A.患者的生理状况B.患者的心理状况C.患者的社会状况D.患者的治疗方案E.患者的既往病史2.成人正常的体温范围（腋下）是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37-38℃E.37.3-38℃3.脉搏短绌多见于（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞4.下列哪种情况不宜进行静脉输液（）A.脱水患者B.休克患者C.严重贫血患者D.有严重出血倾向者E.电解质紊乱患者5.无菌手套的佩戴方法，错误的是（）A.戴手套前洗手消毒B.手套外面不可接触非无菌物品C.戴手套后可随意触摸面部D.脱手套时不可用力拉扯E.手套破损后立即更换6.下列哪项是压疮炎性浸润期的表现（）A.皮肤发红、麻木B.皮肤出现水疱C.皮肤破溃、流脓D.皮肤坏死E.皮肤发黑7.鼻导管吸氧时，氧流量一般为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min8.下列哪种医嘱属于临时医嘱（）A.一级护理B.流质饮食C.血常规D.持续低流量吸氧E.维生素C0.1gtid9.少尿是指每日尿量为（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000ml以上10.服用止咳糖浆的正确方法是（）A.服药后立即饮水B.服药后半小时饮水C.服药后1小时饮水D.服药后不饮水E.随意饮水11.无菌容器的使用，错误的是（）A.无菌容器盖打开后，内面朝上放置B.取用无菌物品后立即盖好容器盖C.无菌容器可随意放置D.无菌容器每周消毒一次E.不可用手直接接触无菌容器内面12.测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）A.偏低B.偏高C.正常D.不确定E.无影响13.导尿的目的不包括（）A.引流尿液，解除尿潴留B.采集尿标本，协助诊断C.预防泌尿系统感染D.术前准备E.治疗泌尿系统疾病14.中度发热的体温范围是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃15.下列哪项不是护士的职业道德规范（）A.爱岗敬业B.尊重患者C.廉洁自律D.随意操作E.精益求精16.静脉输血时，输血速度一般为（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.80-100滴/分17.护理诊断的陈述方式是（）A.症状+体征B.病因+症状C.PES公式D.体征+病因E.症状+病因18.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院前已感染的疾病B.入院后24小时内发生的感染C.入院后48小时内发生的感染D.入院后发生的感染E.出院后发生的感染19.护士在进行口腔护理时，错误的做法是（）A.协助患者取舒适体位B.用止血钳夹取棉球C.棉球蘸水过多D.擦拭口腔黏膜时动作轻柔E.操作后整理用物20.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗疾病D.改善血液循环E.采集血标本二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估的方法包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历E.实验室检查2.静脉输血的适应症包括（）A.严重贫血B.大量失血C.严重感染D.凝血功能障碍E.电解质紊乱3.医院感染的预防措施包括（）A.加强消毒隔离B.强化无菌操作C.加强患者管理D.加强医护人员培训E.合理使用抗生素4.口腔护理的适应症包括（）A.禁食患者B.昏迷患者C.口腔疾病患者D.术后不能进食患者E.正常进食患者5.导尿的注意事项包括（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的导尿管C.插入导尿管时动作轻柔D.导尿后固定好导尿管E.观察尿液颜色、量和性状三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理计划是护理程序的核心环节。（）2.脉搏测量时，一般测量30秒，乘以2即为每分钟脉搏数。（）3.静脉输液时，若发生静脉炎，可局部热敷，每次15-20分钟。（）4.无菌操作时，无菌区域的范围是直径10cm。（）5.压疮淤血红润期的护理重点是促进局部血液循环，避免继续受压。（）6.氧气吸入时，氧气筒内的氧气不可用尽，需保留0.5MPa以上压力。（）7.长期医嘱的有效时间是24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）8.无尿是指每日尿量少于100ml。（）9.服用铁剂时，不可与浓茶同服，以免影响铁的吸收。（）10.无菌衣的有效期是24小时。（）11.测量血压时，应在患者安静休息5-10分钟后进行。（）12.导尿时，若插入困难，可用力插入，以免延误操作。（）13.医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和出院后发生的感染。（）14.护士在进行护理操作时，应保护患者的隐私。（）15.静脉输血时，血液制品可在室温下放置4小时以上再输注。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。2.简述静脉输血的不良反应及处理措施。3.简述口腔护理的注意事项。护理三基理论知识考试卷（二）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.D2.B3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.A10.D2.C12.B13.C14.B15.D16.C17.C18.D19.C20.E二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.×（护理诊断是核心环节）2.√3.√4.×（直径15cm）5.√6.√7.√8.√2.√10.√11.×（不可用力插入，应检查原因）12.√13.√14.×（室温下放置不超过2小时）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。（1）主体不同：护理诊断的主体是护士，医疗诊断的主体是医生。（2分）（2）对象不同：护理诊断针对患者的健康问题和护理需求，医疗诊断针对患者的疾病。（2分）（3）内容不同：护理诊断关注患者的生理、心理、社会等方面的反应，医疗诊断关注疾病的病因、病理和临床表现。（2分）（4）目的不同：护理诊断为护理措施提供依据，医疗诊断为治疗方案提供依据。（2分）（5）变化不同：护理诊断随患者病情变化而变化，医疗诊断一旦确定，在疾病病程中相对稳定。（2分）2.简述静脉输血的不良反应及处理措施。（1）发热反应：表现为寒战、发热、体温可达38℃以上。处理：立即减慢输血速度或停止输血，给予保暖、物理降温，遵医嘱给予解热镇痛药，观察体温变化。（2.5分）（2）过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。处理：立即停止输血，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗过敏药物，严重者给予肾上腺素抢救。（2.5分）（3）溶血反应：表现为腰背部疼痛、黄疸、血红蛋白尿、休克等，最严重。处理：立即停止输血，通知医生，保留余血和患者血标本送检，给予吸氧、补液、抗休克治疗，保护肾功能。（2.5分）（4）循环负荷过重：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等。处理：立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，给予吸氧（湿化瓶内加酒精），遵医嘱给予利尿剂、强心剂。（2.5分）3.简述口腔护理的注意事项。（1）操作前核对患者信息，评估患者口腔情况，告知患者操作目的和过程。（2分）（2）操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈，尤其是凝血功能障碍患者。（2分）（3）棉球蘸水不宜过多，防止水分吸入气道引起呛咳或窒息，昏迷患者需用开口器协助张口。（2分）（4）口腔护理用物一人一套，不可重复使用，避免交叉感染。（2分）（5）操作后整理患者体位，清理用物，观察患者口腔情况，做好记录。（2分）2026年护理三基理论知识考试卷及答案（三）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中，评估的目的是（）A.明确患者的健康问题B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价护理效果E.诊断疾病2.下列哪种发热类型多见于肺炎球菌肺炎（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热3.成人正常的呼吸频率是（）A.10-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分4.静脉输液时，选择静脉的原则不包括（）A.粗直B.弹性好C.远离静脉瓣D.靠近关节E.无破损5.下列哪种情况不属于无菌操作的范围（）A.静脉穿刺B.导尿C.口腔护理D.皮下注射E.测量血压6.压疮浅度溃疡期的护理重点是（）A.促进血液循环B.保护皮肤C.清洁创面，促进愈合D.预防感染E.加强营养7.面罩吸氧时，氧浓度的计算公式是（）A.氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）C.氧浓度（%）=23+4×氧流量（L/min）D.氧浓度（%）=24+4×氧流量（L/min）E.氧浓度（%）=25+4×氧流量（L/min）8.下列哪种医嘱属于长期医嘱（）A.血常规B.尿常规C.一级护理D.心电图E.肌电图9.多尿是指每日尿量为（）A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上10.下列哪种药物服用后需要嚼服（）A.片剂B.胶囊剂C.咀嚼片D.缓释片E.控释片11.无菌操作时，操作人员的手应保持在（）A.腰部以上B.腰部以下C.胸部以上D.胸部以下E.腹部以上12.测量血压时，若袖带过紧，测量结果会（）A.偏低B.偏高C.正常D.不确定E.无影响13.留置导尿管的患者，每日更换引流袋的目的是（）A.防止引流袋破损B.防止泌尿系统感染C.观察尿量D.保持引流管通畅E.以上都不对14.高热患者的护理措施不包括（）A.物理降温B.补充水分C.卧床休息D.给予高热量饮食E.关闭门窗，保暖15.护士在进行护理操作时，首要遵循的原则是（）A.安全原则B.无菌原则C.查对原则D.舒适原则E.高效原则16.静脉输血时，首次输血的速度应控制在（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分17.下列哪项不是护理计划的内容（）A.护理目标B.护理措施C.护理评估D.护理评价E.护理诊断18.医院感染的传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.饮食传播19.下列哪种患者不需要进行口腔护理（）A.昏迷患者B.禁食患者C.口腔疾病患者D.正常进食、无口腔问题的患者E.术后不能进食患者20.静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位，头高足低E.端坐位二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理目标的陈述要求包括（）A.具体B.可测量C.可实现D.相关E.有时间限制2.发热的常见原因包括（）A.感染性发热B.非感染性发热C.生理性发热D.病理性发热E.药物性发热3.静脉输液的常用部位包括（）A.上肢静脉B.下肢静脉C.头皮静脉D.中心静脉E.动脉4.无菌物品的存放要求包括（）A.清洁干燥B.通风良好C.专人管理D.标识清晰E.定期检查5.留置导尿管的护理措施包括（）A.保持引流管通畅B.每日清洁尿道口C.定期更换导尿管D.观察尿液情况E.鼓励患者多饮水三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理评估只需在患者入院时进行一次。（）2.稽留热的体温波动范围在1℃以内。（）3.静脉输液时，若发生发热反应，应立即停止输液，并将剩余液体送检。（）4.无菌操作时，可跨越无菌区域。（）5.压疮深度溃疡期的护理重点是清洁创面，预防感染，促进愈合。（）6.氧气吸入时，湿化瓶内的水应每日更换。（）7.临时医嘱的有效时间是12小时以内。（）8.尿失禁患者不需要进行导尿。（）9.服用缓释片时，可嚼碎后服用。（）10.无菌物品的有效期是7天。（）11.测量呼吸时，应在患者不知情的情况下进行，以免影响测量结果。（）12.留置导尿管的患者，可随意翻身，无需注意引流管。（）13.医院感染的发生与医护人员的操作规范与否无关。（）14.护士应尊重患者的宗教信仰和生活习惯。（）15.静脉输血时，不同血型的血液可以混合输注。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。2.简述高热患者的护理措施。3.简述留置导尿管患者的护理措施。护理三基理论知识考试卷（三）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.A2.A3.B4.D5.E6.C7.A8.C9.D10.C2.A12.A13.B14.E15.C16.A17.C18.E19.D20.C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.×（需动态评估，根据病情变化及时更新）2.√3.√4.×（不可跨越）5.√6.√7.×（24小时以内）8.×（必要时需导尿）2.×（不可嚼碎，以免破坏缓释结构）10.×（根据存放环境而定，一般无菌包7天，无菌容器14天）11.√12.×（翻身时需保护引流管，防止脱落、扭曲）13.×（密切相关）14.√15.×（严禁混合输注）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。（1）评估：核心是收集患者的生理、心理、社会、文化等方面的健康资料，明确患者的健康问题和护理需求。（2分）（2）诊断：核心是根据评估资料，判断患者的健康问题，用PES公式陈述护理诊断，明确护理重点。（2分）（3）计划：核心是根据护理诊断，制定可测量、可实现、相关、有时间限制的护理目标，以及具体的护理措施。（2分）（4）实施：核心是按照护理计划，为患者提供各项护理服务，执行护理措施，观察患者反应。（2分）（5）评价：核心是对照护理目标，评估护理措施的效果，根据评价结果调整护理计划，形成闭环管理。（2分）2.简述高热患者的护理措施。（1）体温监测：每4小时测量一次体温，高热时每1-2小时测量一次，记录体温变化，观察热型。（2分）（2）物理降温：体温超过38.5℃时，给予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温，避免使用酒精擦浴（婴幼儿、老年人慎用）。（2分）（3）补充水分和营养：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，必要时静脉补液，防止脱水。（2分）（4）休息与环境：嘱患者卧床休息，减少活动，保持病室安静、通风，温湿度适宜，避免强光和噪音刺激。（2分）（5）病情观察与护理：观察患者的意识状态、面色、呼吸、脉搏等，出现异常及时通知医生；做好口腔护理和皮肤护理，防止并发症。（2分）3.简述留置导尿管患者的护理措施。（1）引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，引流袋应低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。（2分）（2）尿道口护理：每日用碘伏消毒尿道口2次，清洁周围皮肤，保持尿道口清洁干燥，大便后及时清洁，防止粪便污染。（2分）（3）引流袋更换：每日更换一次引流袋，更换时严格执行无菌操作，记录引流液的颜色、量、性状。（2分）（4）导尿管更换：根据导尿管的材质和患者情况，定期更换导尿管（一般硅胶导尿管可留置1个月左右），避免长期留置引起感染。（2分）（5）患者护理：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以稀释尿液，预防感染；指导患者进行适当活动，避免导尿管脱落，观察患者有无尿频、尿急、尿痛等感染迹象，及时处理。（2分）2026年护理三基理论知识考试卷及答案（四）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是护理评估的原则（）A.全面性B.客观性C.主观性D.动态性E.系统性2.弛张热的体温特点是（）A.体温持续在39℃以上，波动范围不超过1℃B.体温在39℃以上，波动范围超过2℃C.体温骤升骤降，波动范围大D.体温逐渐升高，逐渐下降E.体温无规律波动3.呼吸浅快多见于（）A.高热B.缺氧C.昏迷D.肺气肿E.心力衰竭4.静脉输液时，穿刺部位消毒的范围是（）A.直径5cmB.直径8cmC.直径10cmD.直径15cmE.直径20cm5.无菌手套破损后，应（）A.继续使用B.立即更换C.用酒精消毒后继续使用D.用碘伏消毒后继续使用E.以上都不对6.下列哪项是压疮淤血红润期的护理措施（）A.清洁创面B.涂抹药膏C.定时翻身，局部按摩D.引流脓液E.加强营养7.氧气吸入的目的不包括（）A.纠正缺氧B.改善通气功能C.预防窒息D.治疗肺部疾病E.提高动脉血氧分压8.护士在执行临时医嘱时，错误的做法是（）A.立即执行B.执行后做好记录C.过期未执行的医嘱无需处理D.执行前核对医嘱E.疑问时及时询问医生9.血尿多见于（）A.肾炎B.膀胱炎C.尿路结石D.肾盂肾炎E.以上都是10.下列哪种药物服用后需要空腹（）A.抗生素B.铁剂C.胃黏膜保护剂D.维生素E.止咳药11.无菌操作时，环境的温度应控制在（）A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃E.30-32℃12.测量血压时，患者的体位应是（）A.仰卧位B.坐位C.俯卧位D.侧卧位E.仰卧位或坐位13.导尿时，男性患者插入导尿管的长度约为（）A.4-6cmB.6-8cmC.10-15cmD.15-20cmE.20-25cm14.下列哪项不是发热的护理措施（）A.物理降温B.补充水分C.卧床休息D.给予辛辣饮食E.观察病情15.护士的义务不包括（）A.遵守职业道德B.保护患者隐私C.提供优质护理服务D.随意拒绝患者的合理要求E.参与公共卫生应急处置16.静脉输血时，血液制品从血库取出后，应在（）内输注完毕。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时17.护理诊断的核心是（）A.症状B.体征C.健康问题D.病因E.护理需求18.下列哪种情况属于交叉感染（）A.患者自身感染B.医护人员感染患者C.患者感染医护人员D.患者之间相互感染E.以上都是19.口腔护理时，擦拭口腔的顺序是（）A.口唇→牙齿→牙龈→颊部→舌面B.牙齿→牙龈→颊部→舌面→口唇C.颊部→牙齿→牙龈→舌面→口唇D.口唇→颊部→牙齿→牙龈→舌面E.舌面→牙齿→牙龈→颊部→口唇20.下列哪项不是静脉输液时发生静脉炎的原因（）A.输液速度过快B.穿刺部位反复穿刺C.药液刺激性强D.无菌操作不严格E.患者自身免疫力强21.无菌操作中，无菌包打开后，有效时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时22.正常成人的脉搏与呼吸之比为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:523.下列哪种患者适宜采用鼻饲饮食（）A.清醒能正常进食者B.昏迷患者C.有吞咽功能障碍但清醒者D.拒绝进食者E.口腔疾病较轻者二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估的内容包括（）A.患者的一般资料B.生理状况C.心理状况D.社会状况E.既往健康状况2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括（）A.输液前检查输液器有无破损、漏气B.排气时排尽输液管内空气C.输液过程中密切观察液面变化D.输液完毕及时拔针E.加压输液时有人守护3.压疮发生的危险因素包括（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿、摩擦D.年龄过大或过小E.肢体活动障碍4.护士在执行医嘱时，需遵循的查对原则包括（）A.查对患者姓名B.查对患者床号C.查对医嘱内容D.查对药物名称、剂量E.查对用药时间、方法5.氧气吸入的注意事项包括（）A.严格执行查对制度B.调节适宜的氧流量C.保持吸氧管道通畅D.观察患者缺氧症状有无改善E.定期更换湿化瓶和吸氧管三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。（）2.弛张热多见于败血症、化脓性疾病等。（）3.静脉输液时，穿刺部位应选择弹性好、粗直、远离关节和静脉瓣的血管。（）4.无菌操作时，操作人员可佩戴首饰进行操作。（）5.压疮炎性浸润期的皮肤水疱可自行刺破，以促进愈合。（）6.鼻导管吸氧时，氧流量越大，吸氧效果越好。（）7.长期医嘱无需医生注明停止时间，可一直执行。（）8.血尿是指尿液中含有红细胞，轻者仅镜下发现，重者肉眼可见。（）9.服用胃黏膜保护剂后，应立即进食，以促进药物吸收。（）10.无菌容器打开后，内面朝上放置，取用无菌物品后应立即盖好盖子。（）11.测量血压时，若患者手臂过粗，袖带过窄，测量结果会偏高。（）12.导尿操作时，若患者出现剧烈疼痛，应立即停止操作，并通知医生。（）13.医院感染的发生与患者自身免疫力低下无关。（）14.口腔护理时，对于昏迷患者，应将头偏向一侧，防止误吸。（）15.静脉输血时，首次输血前需做血型鉴定和交叉配血试验。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理评估的方法及注意事项。2.简述静脉炎的预防及处理措施。3.简述鼻饲饮食的注意事项。护理三基理论知识考试卷（四）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.C2.B3.A4.D5.B6.C7.D8.C9.E10.C2.A12.E13.D14.C15.D16.D17.C18.E19.D20.B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.√2.√3.√4.×（不可佩戴首饰）5.×（不可自行刺破，防止感染）6.×（氧流量需根据患者病情调节，并非越大越好）7.×（需医生注明停止时间）8.√2.×（服用后需空腹，避免进食影响药效）10.√11.√12.√13.×（密切相关）14.√15.√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理评估的方法及注意事项。（1）评估方法：①观察法：通过视觉、听觉、嗅觉、触觉观察患者的外观、行为、症状等；②交谈法：与患者及家属沟通，了解患者的感受、既往史、需求等；③体格检查法：通过视诊、触诊、叩诊、听诊评估患者的生理状况；④查阅资料法：查阅患者病历、实验室检查报告等相关资料。（5分）（2）注意事项：①评估要全面、系统，避免遗漏重要信息；②评估要客观、真实，避免主观判断；③评估要动态进行，根据患者病情变化及时更新评估内容；④评估时要尊重患者的隐私，保护患者的权益；⑤评估过程中要与患者及家属积极沟通，取得配合。（5分）2.简述静脉炎的预防及处理措施。（1）预防措施：①严格执行无菌操作，避免穿刺部位感染；②选择合适的静脉，避免反复穿刺同一部位；③调节适宜的输液速度，避免速度过快；④避免输注刺激性强的药液，如需输注，可适当稀释后输注，或在输注前后输注生理盐水冲管。（5分）（2）处理措施：①立即停止在该静脉输液，更换输液部位；②局部给予热敷，每次15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环，缓解炎症；③若局部出现红肿、疼痛明显，可遵医嘱涂抹抗炎药膏或进行理疗；④观察局部皮肤情况，若出现化脓、溃疡，及时通知医生处理。（5分）3.简述鼻饲饮食的注意事项。（1）鼻饲前：①核对患者信息、鼻饲液的名称、浓度、剂量和温度；②检查鼻胃管是否在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水声、观察气泡等方法确认；③评估患者的消化情况，若患者有腹胀、腹泻等不适，暂停鼻饲。（3分）（2）鼻饲中：①调节适宜的鼻饲速度，一般每分钟10-15ml，避免速度过快引起呛咳、腹胀；②鼻饲液温度控制在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道；③鼻饲过程中密切观察患者的反应，若出现呛咳、呼吸困难等，立即停止鼻饲，清理呼吸道。（3分）（3）鼻饲后：①鼻饲完毕后，用20-30ml生理盐水冲管，防止鼻胃管堵塞；②协助患者取半卧位或坐位，保持30分钟以上，防止胃内容物反流引起误吸；③清理用物，记录鼻饲液的摄入量、患者的反应；④定期更换鼻胃管，一般每周更换一次，若鼻胃管堵塞、破损，及时更换。（4分）2026年护理三基理论知识考试卷及答案（五）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中，评价的目的是（）A.明确患者的健康问题B.制定护理计划C.调整护理计划，提高护理质量D.实施护理措施E.诊断患者的疾病2.间歇热的体温特点是（）A.体温持续在39℃以上，波动范围不超过1℃B.体温在39℃以上，波动范围超过2℃C.体温骤升骤降，高热期与无热期交替出现D.体温逐渐升高，逐渐下降E.体温无规律波动3.成人正常的呼吸深度是（）A.浅快呼吸B.深快呼吸C.平稳、均匀的呼吸D.深慢呼吸E.不规则呼吸4.静脉输液时，若发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.寒战、发热B.腰背部疼痛、四肢麻木C.呼吸困难D.黄疸E.血红蛋白尿5.无菌操作中，戴无菌手套的正确顺序是（）A.先戴左手，后戴右手B.先戴右手，后戴左手C.左右手均可，无顺序要求D.戴手套前无需洗手消毒E.戴手套后可随意触摸非无菌物品6.压疮深度溃疡期的表现是（）A.皮肤发红、麻木B.皮肤出现水疱C.皮肤破溃、流脓D.皮肤坏死、发黑，深达肌肉或骨骼E.皮肤淤青、肿胀7.面罩吸氧时，氧流量一般为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min8.下列哪种医嘱属于备用医嘱（）A.一级护理B.流质饮食C.血常规D.哌替啶50mgimprnE.维生素C0.1gtid9.无尿是指每日尿量为（）A.100ml以下B.200ml以下C.300ml以下D.400ml以下E.500ml以下10.下列哪种药物服用后需要避免饮水（）A.磺胺类药物B.铁剂C.止咳糖浆D.抗生素E.退烧药11.无菌包的包装要求，错误的是（）A.包装完整、严密B.标识清晰，注明名称、灭菌日期、有效期C.包装材料可随意选择D.无菌包内物品排列整齐E.包装后及时灭菌12.测量血压时，舒张压的判断标准是（）A.听到第一声搏动音B.搏动音最响亮时C.搏动音减弱时D.搏动音消失时E.以上都不对13.导尿后，留置导尿管的固定方法，错误的是（）A.女性患者固定于大腿内侧B.男性患者固定于下腹部C.固定时避免导尿管扭曲D.固定时可用力拉扯导尿管E.定期检查固定情况14.低热患者的体温范围是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃15.护士的权利不包括（）A.获得劳动报酬的权利B.获得职业保护的权利C.随意拒绝护理工作的权利D.获得专业培训的权利E.维护自身合法权益的权利16.静脉输血时，若发生过敏反应，首要的处理措施是（）A.减慢输血速度B.停止输血C.给予抗过敏药物D.吸氧E.通知医生17.护理计划中，护理目标的陈述应具备（）A.具体性、可测量性、可实现性、相关性、时限性B.模糊性、不可测量性C.无需时限要求D.无需具体内容E.以上都不对18.医院感染中，最常见的传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.饮食传播19.口腔护理时，使用的棉球数量一般为（）A.3-5个B.5-10个C.10-15个D.15-20个E.20-25个20.静脉输液时，若发生循环负荷过重，首要的处理措施是（）A.减慢输液速度B.停止输液C.给予利尿剂D.吸氧E.取端坐位，双腿下垂二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理诊断的组成部分包括（）A.健康问题（P）B.症状和体征（S）C.病因（E）D.护理目标E.护理措施2.发热患者的护理评估内容包括（）A.体温变化B.热型C.伴随症状D.患者的心理状态E.患者的饮食情况3.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗疾病D.改善血液循环E.纠正贫血4.无菌操作的基本要求包括（）A.环境清洁B.人员着装规范C.物品无菌D.操作过程规范E.防止交叉感染5.导尿的适应症包括（）A.尿潴留B.采集尿标本C.术前准备D.术后引流尿液E.治疗泌尿系统疾病三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理评估是护理程序的基础，也是护理工作的起点。（）2.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎等疾病。（）3.静脉输液时，若发生溶血反