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文档简介
居家养老服务合同范本第一章合同主体与定义1.1甲方(服务购买方)姓名:__________,身份证号:________________,住址:________________,联系电话:_______________。1.2乙方(服务提供方)机构名称:__________居家养老服务中心,统一社会信用代码:________________,住所:________________,法定代表人:__________,联系电话:_______________。1.3服务对象(以下简称“老人”)姓名:__________,性别:____,出生日期:____年__月__日,身份证号:________________,医保卡号:________________,既往疾病:________________,过敏史:________________,紧急联系人:__________,关系:__________,电话:_______________。1.4关键术语1.4.1“24小时住家服务”指乙方派出的护理员在老人住所同吃同住,全天不离岗。1.4.2“日间照护”指每日8:00—18:00在老人住所提供服务,夜间不驻留。1.4.3“医疗护理性操作”包括导尿、鼻饲、压疮换药、胰岛素注射、PICC维护等须由执业护士完成的诊疗活动。1.4.4“意外事件”指老人突发跌倒、噎食、心梗、脑卒中等需要120急救或住院的情形。第二章服务内容与等级2.1服务等级划分乙方依据《老年人能力评估规范》(MZ/T039—2021)对老人进行首次评估,确定能力等级:□能力完好□轻度失能□中度失能□重度失能。2.2服务包选择甲方在评估结果基础上选择下列服务包(单选):A.基础生活包:晨晚间护理、助浴/擦浴每周2次、洗衣、居室保洁、买菜做饭、陪同散步。B.医疗护理包:A包内容+生命体征监测每周3次、药物管理、导尿护理、压疮护理、胰岛素注射。C.认知症专项包:B包内容+防走失门禁系统、认知训练每日30分钟、睡眠行为记录、异常行为干预。D.安宁疗护包:C包内容+疼痛评估每日1次、镇痛药物管理、心理慰藉、家属哀伤辅导、遗体照护。2.3服务频次与时长2.3.1住家服务:每天24小时,月休2天,乙方负责轮班排岗,确保无缝衔接。2.3.2日间照护:每天10小时,每周6天,法定节假日如需加班,甲方按双倍小时费另行支付。2.3.3临时钟点:每次最少2小时,须提前24小时在“居家云”小程序预约,系统派单后不可撤销。第三章人员配置与资质3.1护理员准入标准3.1.1年龄25—55周岁,持有《健康证》《养老护理员职业资格证书》或《职业技能等级证书》三级以上。3.1.2无犯罪记录,乙方须出具公安机关盖章的《无犯罪记录证明》原件。3.1.3近6个月内无重大护理事故,乙方须在中国养老护理员黑名单系统查询并截屏存档。3.2护士准入标准3.2.1具备《护士执业证书》,执业地点注册在乙方机构名下。3.2.2具有2年以上二级综合医院工作经验,能独立完成导尿、静脉采血、PICC维护。3.3人员更换程序3.3.1甲方对护理员不满意,可在“居家云”提交《更换申请》,乙方须在24小时内安排面试替代人选。3.3.2因护理员请假、离职,乙方提前72小时通知甲方,并先行线上视频面试确认,未经甲方书面同意不得空岗。第四章服务流程与操作细则4.1首次入户流程步骤1:乙方评估师、护士、护理员三人团队按预约时间同时到达。步骤2:评估师使用《老年人能力评估表》逐项打分,耗时45—60分钟,老人或家属签字确认。步骤3:护士建立《健康档案》:测量血压、血糖、心率、血氧、体重、BMI,拍照上传云端。步骤4:护理员与老人进行“一对一”自我介绍,记录老人饮食口味、作息习惯、宗教信仰。步骤5:乙方现场张贴《紧急联系表》于客厅醒目处,包含120、110、家属、社区医生、乙方值班电话。4.2每日服务流程(住家版)06:30—07:00起床、如厕、口腔护理、测血压血糖07:00—07:30准备早餐、喂饭/协助进食07:30—08:00药物核对、分装药盒、拍照上传08:00—10:00陪同散步/肢体被动操30分钟10:00—10:30上午加餐、饮水200ml10:30—11:30保洁、洗衣、买菜11:30—12:00准备午餐、协助进食12:00—14:00午休,护理员巡视每30分钟1次14:00—14:30测血压、血糖并记录14:30—16:00认知训练/读报/手工16:00—16:30下午加餐、饮水200ml16:30—18:00协助淋浴或擦浴、更换衣物18:00—18:30晚餐18:30—20:00陪同看电视、聊天、情绪疏导20:00—20:30药物核对、睡前准备20:30—06:30夜间巡视每2小时1次,记录睡眠情况4.3医疗护理操作流程4.3.1胰岛素注射①护士洗手戴口罩;②核对医嘱、药物、剂量;③选择腹部脐周5cm外轮换部位;④75%酒精消毒;⑤4mm针头垂直进针,停留10秒;⑥记录血糖值、剂量、部位;⑦废弃针头放入锐器盒。4.3.2导尿护理①评估尿量、颜色、性状;②洗手戴无菌手套;③0.9%NS冲洗导尿管;④更换抗反流尿袋;⑤记录尿量、颜色;⑥观察有无血尿、絮状物;⑦发现异常2小时内报告主治医师。4.4应急处理预案4.4.1跌倒①立即判断意识、呼吸、大出血;②拨打120同时通知家属;③不可随意搬动,就地平卧,头偏一侧;④测血压、脉搏、血氧,5分钟记录1次;⑤120到达后,护理员随车陪同,携带医保卡、健康档案、最近1周用药清单。4.4.2噎食①使用“海姆立克法”:站在老人背后,拳眼置于脐上两横指,快速向上冲击5—10次;②若异物未排出,立即拨打120;③同时准备吸引器、开口器;④记录噎食时间、食物种类、抢救过程,24小时内提交《意外事件报告》给甲方与属地卫健委。第五章费用与结算5.1收费标准基础生活包:____元/月;医疗护理包:____元/月;认知症专项包:____元/月;安宁疗护包:____元/月。临时钟点:____元/小时,节假日双倍。5.2付款节点甲方于每月1日前将当月费用一次性汇入乙方指定对公账户:开户名:__________居家养老服务中心开户行:__________银行__________支行账号:________________5.3押金甲方在签约时支付相当于1个月服务费作为押金,即____元。合同期满且服务交接无误后,乙方7个工作日内无息退还。5.4违约金甲方逾期付款,每延迟1日按应付金额0.05%计收违约金;逾期15日,乙方有权暂停服务。乙方未按约定派人,每空岗1小时按小时费3倍赔偿甲方。第六章权利与义务6.1甲方权利6.1.1随时通过“居家云”查看老人健康数据、护理记录。6.1.2对护理员进行面试、考核、要求更换。6.1.3对乙方服务提出书面改进意见,乙方须在3个工作日内书面回复整改措施。6.2甲方义务6.2.1如实提供老人疾病史、用药史、精神行为状况。6.2.2为护理员提供独立住宿床位、一日三餐、必要的工作条件(热水、Wi-Fi、洗衣机)。6.2.3不得要求护理员从事合同约定外的高空作业、重体力搬运、家政服务以外的私活。6.3乙方权利6.3.1对老人进行再次评估并调整服务包,价格随之浮动,须提前15日书面告知甲方。6.3.2发现老人患有传染性疾病或精神症状加重,有权暂停服务并建议转诊。6.4乙方义务6.4.1为护理员购买《雇主责任险》《意外伤害险》,保额不低于50万元/人。6.4.2每月开展1次线上+线下联合查房:护士、督导、家属三方视频,留存15分钟录像。6.4.3建立《服务质量回访表》,每季度覆盖率100%,满意度低于90%时,乙方须提交整改报告并下调次月服务费5%。第七章保密与数据安全7.1保密范围老人身份信息、病历资料、影像数据、家庭财产状况、子女关系、通话录音、视频监控。7.2技术措施7.2.1云端数据采用AES-256加密,密钥由乙方与第三方数字证书机构共管。7.2.2护理员手机APP启用MDM移动设备管理,禁止截图、录屏、外发。7.3违约责任乙方未经甲方书面同意泄露信息,每发生一次向甲方支付合同总金额20%的违约金;造成损失的,另行全额赔偿。第八章保险与风险转移8.1乙方统一为老人购买《居家养老服务责任险》,保障项目:①意外身故/伤残20万元;②意外医疗2万元;③第三者伤害5万元。8.2出险流程①护理员立即拍照、报警、报险;②24小时内拨打保险公司955××报案;③3个工作日内提交《出险通知书》《医疗费用清单》《事故证明》;④赔款直接打入甲方账户,乙方协助跟进。8.3除外责任老人故意自伤、醉酒、斗殴、无证驾驶、私自外出未告知护理员导致的伤害,保险公司免赔,乙方不承担责任。第九章合同期限与变更9.1合同期限自____年__月__日至____年__月__日,首签12个月,到期前30日双方可协商续签。9.2变更程序任何一方要求变更服务内容、时间、地点,须提前15日书面提出,经双方签字确认后生效。9.3提前解除9.3.1甲方解除:提前15日书面通知,押金不退,已付未发生的服务费按天折算退还。9.3.2乙方解除:须证明甲方存在暴力、辱骂、性骚扰护理员或拖欠费用30日以上,提前7日书面通知,押金全额退还。第十章不可抗力与极端事件10.1定义地震、洪水、台风、疫情封控、政府征收房屋等不可预见、不可避免且不可克服的事件。10.2处理原则10.2.1乙方立即启动《极端事件应急预案》,将老人转移至签约备用养老机构(地址:________________),转移费用由乙方承担。10.2.2因疫情封控导致护理员无法入户,乙方在24小时内协调“社区嵌入式网点”提供同等服务,甲方不得拒付服务费。第十一章服务质量考核与奖惩11.1考核指标一级指标:安全事件0发生、满意度≥90%、医嘱执行率100%、皮肤完好率100%、压疮发生率0。二级指标:老人每日步数≥3000、饮水量≥1500ml、体重波动±5%、血糖控制在目标范围±2mmol/L。11.2考核方式11.2.1乙方督导每月入户暗查1次,使用《服务质量打分表》100分制,低于80分停发护理员当月绩效20%。11.2.2甲方在“居家云”对每次服务进行星级评价,连续3次低于4星,乙方强制更换护理员并赔偿甲方200元。11.3奖励机制老人年度无跌倒、无住院、无压疮,乙方授予“安全守护奖”,返还甲方1个月服务费,并赠送价值500元的体检套餐。第十二章纠纷解决与法律适用12.1协商发生争议,双方先行协商,时限5个工作日。12.2调解协商不成,任一方可向老人住所地街道办事处“老龄办”申请行政调解。12.3诉讼调解失败,向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。12.4适用法律《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》《居家养老上门服务基本规范》(GB/T43189—2023)。第十三章附件清单附件1《老年人能力评估表》原件(评估师签字+公章)附件2《健康档案》首页(含基础体征
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