村室卫生督查制度

PAGE村室卫生督查制度一、总则（一）目的为加强村卫生室卫生管理，提高医疗服务质量，保障村民的就医安全和健康，依据相关法律法规及行业标准，特制定本督查制度。（二）适用范围本制度适用于本村辖区内所有村卫生室。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家及地方有关医疗卫生的法律法规、规章和标准进行督查。2.客观公正原则：督查过程中应秉持客观、公正的态度，如实反映村卫生室卫生状况。3.问题导向原则：以发现问题、解决问题为出发点，推动村卫生室卫生水平持续提升。4.持续改进原则：根据督查结果，督促村卫生室不断改进卫生管理工作，提高服务质量。二、督查组织与职责（一）督查小组成立村室卫生督查小组，成员包括镇卫生院相关管理人员、村医代表等。镇卫生院管理人员负责整体协调和业务指导，村医代表参与督查能从实际操作层面提供参考。（二）职责分工1.组长职责：全面负责督查工作的组织、协调和决策，审核督查报告，对重大问题提出处理意见。2.成员职责：按照分工具体实施督查工作，详细记录检查情况，撰写督查记录，参与督查结果的分析和讨论。三、督查内容与标准（一）环境卫生1.室内外环境整洁，无垃圾、杂物堆积。地面清洁，无污渍、积水。2.墙壁、天花板无蜘蛛网、无脱落墙皮等。3.门窗玻璃干净透明，无破损。4.定期进行卫生清扫和消毒，有记录可查。（二）诊疗区域卫生1.诊断桌、治疗床等医疗设备表面清洁，摆放整齐。2.治疗室、处置室等分区明确，布局合理。3.医疗废物分类收集，存放于专用容器，有明显标识，定期交由有资质的单位处理，有交接记录。（三）药品与器械管理1.药品摆放整齐有序，按剂型、用途分类存放，有明显标识。2.药品储存条件符合要求，无过期、变质药品。3.医疗器械定期清洁、消毒、维护，有记录，确保性能良好，能正常使用。（四）人员卫生1.医护人员着装规范，工作服清洁、整齐，佩戴工作帽、口罩。2.勤洗手，保持个人卫生。（五）消毒隔离1.严格执行消毒隔离制度，诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。2.紫外线灯等消毒设备定期检测，记录完整。3.治疗室每日进行空气消毒，有记录。（六）医疗文书书写1.门诊日志、处方、病历等医疗文书书写规范，内容完整、准确。2.记录及时，字迹清晰，无涂改。四、督查方式与频率（一）日常巡查（每周至少一次）由督查小组成员不定期对村卫生室进行日常巡查，及时发现问题并督促整改。（二）定期督查（每月一次）每月组织一次全面的督查，按照督查内容与标准进行详细检查，形成督查报告。（三）专项督查针对群众反映的突出问题或卫生管理的重点环节，适时开展专项督查。五、督查程序（一）准备阶段1.制定督查计划，明确督查目的、内容、方法、时间安排和人员分工。2.收集与督查相关的法律法规、行业标准、文件资料等，准备督查所需的表格、工具等。（二）实施阶段1.督查小组到达村卫生室后，向村卫生室负责人说明督查目的和要求。2.按照督查内容与标准，通过现场查看、查阅资料、询问医护人员和患者等方式进行全面检查。3.如实记录检查情况，对发现的问题进行拍照或录像留存证据。（三）反馈阶段1.督查结束后，及时向村卫生室负责人反馈督查结果，指出存在的问题，提出整改意见和建议。2.村卫生室负责人对督查结果进行确认，如有异议，可在规定时间内提出申诉。（四）整改阶段1.村卫生室根据督查反馈意见，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。2.整改期间，督查小组对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。（五）复查阶段整改期限届满后，对村卫生室整改情况进行复查，验证整改效果。如整改不到位，责令继续整改。六、督查结果运用（一）通报表扬对卫生管理工作出色、督查结果优秀的村卫生室进行全镇通报表扬，并给予一定的奖励，如物资奖励或荣誉证书等，激励其继续保持良好的卫生状况。（二）督促整改对存在问题的村卫生室下达整改通知书，明确整改要求和期限，督促其限期整改。整改不力的，进行全镇通报批评。（三）与绩效考核挂钩将村卫生室卫生督查结果纳入绩效考核体系，与村医的绩效奖金、评优评先等挂钩，充分调动村医加强卫生管理的积极性。七、培训与指导（一）定期培训组织村卫生室医护人员参加卫生管理知识培训，包括环境卫生、消毒隔离、医疗废物管理等方面的内容，提高其卫生管理意识和技能。（二）现场指导督查小组在督查过程中，针对发现的问题及时给予现场指导，帮助村卫生室规范卫生管理操作。八、投诉与举报处理（一）设立投诉举报渠道公布投诉举报电话、邮箱等，方便村民对村卫生室卫生问题进行投诉举报。（二）受理与处理对收到的投诉举报进行及时受理，详细记录投诉举