手卫生护理制度

PAGE手卫生护理制度一、总则1.目的为加强公司/组织手卫生护理管理，有效预防和控制感染，保障员工身体健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》以及医疗卫生行业标准，如WS/T3132019《医务人员手卫生规范》等制定，确保手卫生护理工作的科学性、规范性和有效性。二、手卫生的重要性1.感染传播途径手部是病原体传播的重要媒介，可通过直接接触传播细菌、病毒、真菌等病原体，引发各种感染性疾病，如医院内的交叉感染、社区获得性感染等。2.预防感染的关键作用做好手卫生护理是预防和控制感染最基本、最有效的措施。通过正确的洗手、手消毒等方法，可以显著降低病原体的传播风险，保护自己和他人的健康。三、手卫生设施与用品1.洗手设施洗手池设置在公司/组织各工作区域，包括办公室、车间、食堂、卫生间等，应合理设置足够数量的洗手池。洗手池应安装感应式水龙头，确保使用方便、卫生。洗手池应保持清洁，定期检查维修，防止漏水、堵塞等问题。洗手液配备在洗手池旁应配备适量的洗手液，洗手液应符合国家相关标准，具有良好的去污、杀菌效果，且对皮肤刺激性小。定期更换洗手液，确保其有效性。2.干手设施干手纸巾或干手机在洗手池附近应配备干手纸巾或干手机，供员工使用。干手纸巾应选用质量合格、不易掉屑的产品；干手机应定期清洁维护，确保正常运行。鼓励员工优先使用干手纸巾，减少能源消耗和交叉污染风险。3.手消毒剂适用场景在无法及时洗手的情况下，如在接触患者前后、进行无菌操作前、接触血液、体液后等，应使用手消毒剂进行手部消毒。选择与使用手消毒剂应选用经国家卫生健康委批准的产品，其有效成分含量应符合标准要求。按照产品说明书正确使用手消毒剂，确保手部各个部位都能得到充分消毒。四、洗手与手消毒方法1.洗手方法流动水洗手湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。取液：取适量洗手液于掌心。揉搓：按照“七步洗手法”进行揉搓，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每个步骤至少揉搓15秒。冲洗：用流动水彻底冲洗双手，使洗手液完全冲净。擦干：用干手纸巾或干手机擦干双手。免冲洗手消毒剂洗手取液：取适量免冲洗手消毒剂于掌心。揉搓：按照“七步洗手法”进行揉搓，使消毒剂覆盖双手各个部位，直至消毒剂干燥。2.手消毒方法卫生手消毒在接触患者、进行无菌操作、接触污染物品后等情况下，应进行卫生手消毒。消毒方法为：取适量手消毒剂于掌心，按照“七步洗手法”进行揉搓，直至消毒剂干燥。外科手消毒适用场景：在进行外科手术、侵入性操作等之前，必须进行外科手消毒。消毒方法：洗手：按照流动水洗手方法彻底清洗双手，包括双手的每个部位，时间不少于3分钟。消毒：取适量外科手消毒剂于掌心，按照“七步洗手法”进行揉搓，从手指尖开始，逐步向上至手腕、前臂，直至消毒剂干燥。消毒过程中要注意保持双手的高度高于肘部，避免污染。五、手卫生护理的管理与监督1.管理职责部门负责人职责：各部门负责人负责本部门员工手卫生护理工作的组织与管理，确保员工知晓并遵守手卫生制度，提供必要的手卫生设施和用品。感染控制部门职责：感染控制部门负责制定手卫生护理工作的培训计划、监督检查方案，并定期对公司/组织内的手卫生护理工作进行评估和指导。员工职责：所有员工应自觉遵守手卫生制度，正确进行洗手和手消毒，积极配合公司/组织的手卫生护理管理工作。2.培训与教育培训计划制定：感染控制部门应根据公司/组织实际情况，制定年度手卫生护理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容：培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生设施与用品的使用、洗手与手消毒方法、感染传播途径及预防措施等。培训方式：可采用集中培训、现场演示、视频教学、发放宣传资料等多种方式进行培训，确保员工能够熟练掌握手卫生护理知识和技能。培训记录：对每次培训进行记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训讲师、参加人员等信息，并存档备查。3.监督与检查定期检查：感染控制部门应定期对公司/组织内各工作区域的手卫生设施与用品配备情况、员工洗手和手消毒执行情况等进行检查。检查频率至少每月一次。日常巡查：各部门负责人应加强对本部门员工手卫生护理情况的日常巡查，及时发现并纠正不规范行为。检查记录：对每次监督检查结果进行记录，包括检查时间、检查地点、存在问题及整改情况等。对发现的问题应及时下达整改通知，要求责任部门限期整改。效果评估：定期对手卫生护理工作的效果进行评估，可通过监测手部细菌菌落总数、观察员工手卫生执行情况等方式进行。根据评估结果，及时调整手卫生护理管理措施，持续改进工作质量。六、手卫生护理的记录与报告1.记录要求各部门应建立手卫生护理工作记录台账，记录本部门员工每日洗手和手消毒的情况。记录内容应包括日期、员工姓名、洗手/手消毒时间、使用的手卫生设施与用品等。感染控制部门应建立手卫生护理监督检查记录台账，记录每次监督检查的情况，包括检查时间、检查地点、存在问题及整改情况等。所有记录应真实、准确、完整，不得随意涂改。记录应妥善保存，保存期限不少于[X]年。2.报告制度如发现员工手部出现感染症状或疑似感染事件，应及时报告给部门负责人和感染控制部门。感染控制部门接到报告后，应立即进行调查核实，并采取相应的控制措施。如情况严重，应及时向上级主管部门报告。七、奖惩措施1.奖励对于在遵守手卫生制度方面表现优秀的部门和个人，公司/组织将给予表彰和奖励。奖励方式包括颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等。鼓励员工积极参与手卫生护理工作的改进和创新，对提出有效建议和措施的员工给予相应奖励。2.惩罚对于违反手卫生制度的员工，公司/组织将视情