预检分诊卫生制度

PAGE预检分诊卫生制度一、总则（一）目的为有效防控各类疾病传播，规范医疗机构预检分诊工作流程，提高医疗服务质量，保障患者及医护人员安全，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本预检分诊卫生制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室及工作人员在诊疗活动中涉及的预检分诊工作。（三）基本原则1.科学规范原则：依据疾病流行特点、诊疗规范及防控要求，制定科学合理的预检分诊流程和标准，确保工作有序开展。2.及时准确原则：对就诊患者进行快速、准确的预检分诊，及时发现潜在的传染病患者或疑似患者，防止疾病传播扩散。3.以人为本原则：在预检分诊过程中充分尊重患者权益，提供人性化服务，减少患者等待时间和焦虑情绪。4.联防联控原则：与相关部门（如疾病预防控制机构、社区卫生服务中心等）密切协作，形成联防联控工作机制，共同做好疫情防控等工作。二、预检分诊工作场所设置与布局（一）位置选择预检分诊处应设置在医疗机构入口醒目位置，便于患者首先接受预检分诊服务，同时应相对独立，与其他区域保持一定距离，避免交叉感染。（二）空间布局1.候诊区：应宽敞明亮，配备适量座椅，保持良好通风，确保患者有舒适的候诊环境。2.分诊台：应设置在显眼位置，台面整洁，配备必要的办公用品、体温计、血压计、口罩、手套等防护用品及相关诊疗设备。3.隔离观察区：应设置在相对独立、通风良好的区域，配备必要的隔离设施和急救设备，用于对可疑患者进行临时隔离观察。三、预检分诊人员职责（一）预检分诊护士职责1.患者接待：热情接待每一位就诊患者，引导患者有序排队候诊。2.信息询问：详细询问患者基本信息（姓名、年龄、性别、联系方式等）、症状表现、流行病学史（近期是否去过疫区、是否接触过疑似或确诊病例等）、就医史等。3.症状评估：对患者进行初步症状观察，如体温、呼吸、咳嗽、皮疹等，判断病情严重程度。4.分诊分流：根据询问和评估结果，按照本制度规定的分诊标准，将患者合理分流至相应科室就诊。对于疑似传染病患者，应引导至隔离观察区，并及时报告相关部门。5.健康宣教：向患者及家属宣传疾病防控知识，指导正确佩戴口罩、保持社交距离等。6.记录与报告：认真做好预检分诊记录，包括患者信息、症状、分诊去向等。发现疑似传染病患者或突发公共卫生事件相关情况时，应立即向科主任和医院感染管理部门报告。（二）预检分诊医生职责1.协助护士工作：在必要时协助预检分诊护士进行患者信息询问、症状评估等工作。2.专业判断：运用专业知识对患者病情进行更深入的分析和判断，为分诊提供专业建议。3.疑难病例会诊：对于疑难复杂病例，应组织相关科室专家进行会诊，确保准确分诊。4.培训指导：对预检分诊护士进行业务培训，提高其预检分诊能力和水平。四、预检分诊工作流程（一）患者进入医疗机构患者到达医疗机构入口时，首先在预检分诊处排队候诊。（二）信息询问与登记预检分诊护士按照要求询问患者基本信息、症状表现、流行病学史、就医史等，并进行详细登记。（三）症状评估1.体温检测：使用体温计为患者测量体温，观察体温是否正常。2.其他症状观察：观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难、皮疹、腹泻等其他症状。（四）分诊分流1.非疑似传染病患者：对于无发热、咳嗽等呼吸道症状，且无流行病学史的患者，根据其主要症状，分诊至相应普通科室就诊。2.疑似传染病患者：对于有发热、咳嗽等呼吸道症状，或有流行病学史的患者，立即引导至隔离观察区，并通知医院感染管理部门。医院感染管理部门接到报告后，应立即组织相关人员进行进一步评估和排查。如确诊为传染病患者，应按照传染病防控相关规定进行处置，包括隔离治疗、疫情报告、密切接触者追踪等。（五）特殊情况处理1.突发公共卫生事件：在预检分诊过程中，如发现疑似突发公共卫生事件相关情况（如群体性发热、不明原因疾病等），应立即启动应急预案，按照相关规定进行报告和处置。2.急危重症患者：对于急危重症患者，应立即开通绿色通道，优先进行救治，同时在救治过程中进行必要的预检分诊工作。五、预检分诊工作规范（一）询问规范1.询问内容应全面、准确，避免遗漏重要信息。2.语言应温和、耐心，尊重患者隐私，保护患者个人信息安全。3.对于患者表述不清或存在疑问的地方，应进一步追问核实。（二）评估规范1.按照规定的症状评估方法和标准进行操作，确保评估结果准确可靠。2.对疑似传染病患者的评估应更加谨慎，必要时可进行多次评估或联合其他科室医生进行评估。（三）分诊规范1.严格按照分诊标准进行分诊，不得随意提高或降低分诊级别。2.对于难以准确分诊的患者，应及时组织会诊，确保患者得到合理的诊疗安排。3.做好分诊记录，记录内容应完整、清晰，便于后续查询和统计分析。（四）防护规范1.预检分诊人员应根据实际情况正确佩戴口罩、手套等防护用品，做好个人防护。2.接触疑似传染病患者后应及时更换防护用品，并按照规定进行手卫生消毒。3.对隔离观察区的环境应定期进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。六、培训与考核（一）培训计划1.制定年度预检分诊人员培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容应包括法律法规、行业标准、预检分诊工作流程、症状识别、防护知识等。（二）培训方式1.集中培训：定期组织预检分诊人员进行集中培训，邀请专家授课，系统讲解相关知识和技能。2.现场培训：在预检分诊工作现场进行实地培训，由经验丰富的人员对新入职或业务不熟练的人员进行一对一指导。3.线上培训：利用网络平台，提供在线学习课程，方便预检分诊人员随时进行学习。（三）考核机制1.建立预检分诊人员考核制度，定期对预检分诊人员的业务知识和技能进行考核。2.考核内容包括理论知识考核和实际操作考核，考核结果与绩效挂钩。3.对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与管理（一）内部监督1.医院感染管理部门定期对预检分诊工作进行监督检查，包括工作流程执行情况、人员职责履行情况、防护措施落实情况等。2.医务部门对预检分诊工作进行业务指导和监督，确保分诊结果准确合理。3.护理部门负责对预检分诊护士的工作进行管理和监督，提高护理服务质量。（二）外部监督1.接受卫生行政部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，及时整改存在的问题。2.主动接受社会监督，设立投诉举报渠道，对患者及家属提出的意见和建议进行及时处理和反馈。八、奖惩制度（一）奖励1.对于在预检分诊工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书；给予一定的物质奖励，如奖金、奖品等。2.对预检分诊工作提出创新性建议或改进措施，经实践证明效果显著的，给予相应奖励。（二）惩罚1.对于违反本制度规定的预检分诊人员，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。2.因