皮肤科卫生制度

PAGE皮肤科卫生制度一、总则1.目的为加强皮肤科的卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于皮肤科全体工作人员、患者及陪侍人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入工作区域应穿戴清洁的工作服、工作帽，必要时戴口罩。在进行诊疗操作时，应严格遵守无菌操作规程，戴无菌手套、口罩、帽子等。工作人员手部皮肤有破损或感染时，应避免接触患者，必要时戴双层手套。2.工作人员培训与教育定期组织工作人员参加医院感染防控知识培训，包括卫生制度、消毒隔离技术、无菌操作等内容。新入职工作人员应接受岗前医院感染防控知识培训，经考核合格后方可上岗。鼓励工作人员积极参加医院感染防控学术交流活动，不断提高自身业务水平。3.患者及陪侍人员卫生管理对患者及陪侍人员进行卫生宣传教育，指导其正确洗手、咳嗽礼仪等。要求患者及陪侍人员保持病房及诊疗区域的整洁，不得随地吐痰、乱扔垃圾。陪侍人员应协助患者做好个人卫生，如协助患者更换衣物、整理床铺等。三、环境与物体表面清洁消毒1.诊疗区域清洁消毒要求每天对诊疗区域进行清洁，包括治疗室、换药室、处置室、病房等。地面、桌面、治疗台等物体表面应保持清洁，无污垢、无血迹、无杂物。诊疗区域的空气应保持清新，定期开窗通风，必要时进行空气消毒。对诊疗区域的医疗设备、仪器等应定期进行清洁消毒，如紫外线灯、无影灯、治疗床等。2.病房清洁消毒要求病房应每天进行湿式清扫，床单、被套、枕套等应定期更换，保持清洁。患者出院后，应对病房进行终末消毒，包括床单元、地面、墙壁、门窗等。病房内的卫生间应每天清洁消毒，便器应每天清洗消毒，保持清洁无异味。3.清洁消毒方法与频率地面清洁消毒：每天用清洁剂湿式拖地，有污染时随时清洁消毒。物体表面清洁消毒：每天用清洁的湿抹布擦拭，有污染时先用清洁剂擦拭，再用消毒剂消毒。空气消毒：采用自然通风或机械通风，必要时使用紫外线灯照射消毒或空气净化器消毒。紫外线灯照射消毒每次不少于30分钟，空气净化器消毒应持续运行。医疗设备、仪器清洁消毒：按照设备说明书的要求进行清洁消毒，一般每周至少一次。四、医疗器械与物品管理1.医疗器械消毒灭菌要求凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。各种医疗器械、器具和物品应根据其材质、性能等选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、紫外线消毒、化学消毒剂浸泡消毒等。2.一次性使用医疗用品管理一次性使用医疗用品应从合法渠道采购，具有医疗器械注册证和产品合格证。一次性使用医疗用品应严格按照规定储存，避免过期、变质。使用后的一次性使用医疗用品应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。3.复用医疗器械管理复用医疗器械应严格按照操作规程进行清洗、消毒、灭菌，确保消毒灭菌效果。复用医疗器械的清洗消毒灭菌应在消毒供应中心或符合条件的科室进行，专人负责，做好记录。复用医疗器械使用后应及时清洗，避免干涸结痂，影响清洗效果。五、医疗废物管理1.医疗废物分类收集要求医疗废物应按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，严禁混放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等应分别置于专用包装物或容器内，并在包装物或容器上标明医疗废物类别、产生日期、警示标识等。盛装医疗废物的包装物或容器应符合要求，无破损、渗漏等。2.医疗废物暂存与转运要求医疗废物应在科室暂存时间不得超过2天，及时交由医疗废物集中处置单位进行处置。医疗废物暂存处应设置明显的警示标识，保持清洁、通风良好，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物转运应使用专用的转运工具，密闭运输，避免泄漏、遗撒。3.医疗废物登记与交接科室应建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物的种类、数量、交接时间、去向等。医疗废物交接时，双方应认真核对，签字确认，并保存交接记录。六、消毒药械管理1.消毒药械采购要求消毒药械应从合法渠道采购，具有卫生许可批件和产品合格证。采购消毒药械时，应选择质量可靠、信誉良好的生产厂家和供应商。2.消毒药械储存要求消毒药械应按照其说明书要求储存，避免阳光直射、潮湿、高温等。消毒药械应分类存放，并有明显的标识，便于识别和管理。3.消毒药械使用管理工作人员应严格按照消毒药械的使用说明书进行操作，确保消毒效果。使用后的消毒药械应及时清洗、消毒，妥善保管，避免污染。定期对消毒药械进行质量监测，确保其有效性和安全性。七、监督与检查1.卫生管理小组职责成立皮肤科卫生管理小组，负责本制度的组织实施和监督检查。卫生管理小组应由科室负责人、护士长、感染监控护士等组成。2.定期检查与不定期抽查卫生管理小组应定期对皮肤科的卫生状况进行检查，包括人员卫生、环境清洁消毒、医疗器械与物品管理、医疗废物管理等方面。不定期对皮肤科的卫生状况进行抽查，及时发现问题并督促整改。3.检查结果反馈与整改对检查中发现的问题，卫生管理小组应及时反