手卫生制管理制度

PAGE手卫生制管理制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径1.经手接触传播是许多感染性疾病传播的重要途径之一。例如，通过手接触被污染的物体表面后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位，就可能导致病原体进入体内引发感染。2.常见的经手传播的病原体包括细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、病毒（如流感病毒、手足口病病毒等）、真菌等。（二）预防感染的关键作用做好手卫生可以有效切断感染传播途径，降低感染性疾病的发生风险。在医疗环境中，严格的手卫生措施能显著减少医院感染的发生率，保护患者和医护人员的健康；在日常工作和生活场景中，良好的手卫生习惯也能预防各种传染病的传播，保障公众健康。三、手卫生的定义与标准（一）定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.洗手：通过流动水冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。2.卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）洗手与卫生手消毒指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（三）外科手消毒指征1.进行外科手术前。2.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水：应保证充足的流动水供应，水温适宜，方便员工随时洗手。2.洗手池：洗手池应设置合理，数量充足，位置方便员工使用。洗手池应定期清洁、消毒，保持清洁卫生。3.清洁剂：应配备合适的清洁剂，如肥皂或洗手液，其应具有良好的去污能力，且对皮肤刺激性小。（二）干手设施1.干手用品：如一次性纸巾、干手器等。应保证干手用品充足供应，且易于获取。2.干手器应定期维护，确保正常运行，能快速有效地吹干双手。（三）手消毒剂1.种类选择：应根据不同场景选择合适的手消毒剂，如速干手消毒剂、醇类手消毒剂等。手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的消毒效果。2.配备要求：在各个工作区域应配备足够数量的手消毒剂，方便员工在需要时及时进行手消毒。手消毒剂应放置在易于取用的位置，且标识清晰。五、手卫生操作规范（一）洗手方法1.湿手：将双手充分浸湿于流动水下。双手位置应低于手腕，让水自然冲洗双手。2.取适量清洁剂：取适量肥皂或洗手液于掌心。3.揉搓双手：按照“七步洗手法”进行揉搓，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。揉搓时间不少于15秒。4.冲洗双手：用流动水彻底冲洗双手，使双手上的清洁剂完全被冲洗掉。冲洗时应确保双手各个部位都能被水冲洗到，包括手指间、指甲缝等。5.擦干双手：用一次性纸巾或干手器擦干双手。擦干时应从手指尖开始，依次擦干手指、手掌、手背，最后擦干手腕。（二）卫生手消毒方法1.取适量手消毒剂：取适量速干手消毒剂于掌心。2.揉搓双手：按照“七步洗手法”的步骤进行揉搓，使手消毒剂充分覆盖双手各个部位，直至双手干燥。揉搓时间不少于15秒。（三）外科手消毒方法1.洗手：按照普通洗手方法，用肥皂（皂液）和流动水彻底清洗双手、前臂和上臂下1/3，清洗时间不少于3分钟。2.消毒：取适量手消毒剂均匀涂抹于双手、前臂和上臂下1/3，按照一定顺序进行揉搓，揉搓时间不少于3分钟，保证消毒剂完全覆盖消毒部位，直至消毒剂干燥。3.冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时应避免再次污染。4.擦干：用无菌巾从手部向肘部擦干，或使用经灭菌的干手器吹干。六、监督与考核（一）监督管理部门公司/组织应指定专门的部门或人员负责手卫生制度的监督管理工作。监督管理部门应定期对手卫生情况进行检查，确保制度的有效执行。（二）监督检查内容1.手卫生设施与用品的配备情况，包括洗手池、清洁剂、干手用品、手消毒剂等的数量、质量和放置位置是否符合要求。2.员工对手卫生知识的掌握程度，可通过现场提问、问卷调查等方式进行评估。3.员工手卫生操作的执行情况，观察员工在不同场景下是否按照规定的指征和方法进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒。（三）考核办法1.将手卫生执行情况纳入员工绩效考核体系，对严格执行手卫生制度的员工给予奖励，对违反制度的员工进行相应的处罚。2.考核结果应定期公布，激励员工积极遵守手卫生制度。七、培训与教育（一）培训计划制定应制定系统的手卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据不同岗位的需求和实际情况进行针对性设计。（二）培训内容1.手卫生的重要性，包括感染传播途径和手卫生在预防感染中的关键作用。2.手卫生的定义、标准和指征，使员工清楚了解在何种情况下需要进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒。3.手卫生设施与用品的正确使用方法，如洗手池的使用、清洁剂和手消毒剂的取用等。4.手卫生操作规范，详细讲解“七步洗手法”等洗手和消毒方法的具体步骤和要点。5.相关法律法规和行业标准，增强员工对手卫生制度的重视和合规意识。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体员工参加手卫生知识培训，通过课堂讲解、演示等方式进行系统培训。2.现场培训：在工作现场，由专人对员工进行手把手的操作指导，及时纠正员工不正确的手卫生操作行为。3.视频培训：制作手卫生培训视频，供员工随时观看学习，加深对培训内容的理解。4.宣传资料：发放手卫生宣传手册、张贴宣传海报等，营造良好的手卫生宣传氛围，