手卫生流程制度

PAGE手卫生流程制度一、总则1.目的为加强公司/组织的卫生管理，规范手卫生流程，预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康和工作环境的安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性1.预防感染手部是传播病原体的重要媒介，通过正确的手卫生措施，可以有效去除手上的细菌、病毒等病原体，降低感染的风险。例如，在医疗行业，严格的手卫生是预防医院感染的关键环节，能减少患者之间、医患之间交叉感染的发生。2.保障健康保持手部清洁卫生有助于维护员工自身的健康。在日常生活和工作中，我们接触各种物品和环境，手上容易沾染各种有害物质，及时洗手可以防止这些有害物质进入人体，从而保障身体健康。3.符合法规要求遵守手卫生流程制度是公司/组织履行社会责任、符合法律法规要求的体现。在当前对公共卫生和职业健康日益重视的背景下，严格执行手卫生制度有助于避免因卫生问题引发的法律风险。三、手卫生时机1.接触患者前在直接接触患者前后，包括为患者进行诊疗、护理操作前，以及接触患者周围环境后，均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。例如，医生在给患者进行手术、打针、换药等操作前，护士在为患者测量生命体征、更换床单等操作前，必须确保手部清洁。这是因为在接触患者前，手部可能已沾染各种病原体，通过洗手或手消毒可有效避免将病原体传播给患者。2.进行无菌操作前准备进行无菌操作，如插入导管、穿刺、手术缝合等操作前，必须进行严格的手卫生。这是为了防止手部细菌污染无菌物品和手术部位，确保无菌操作的成功率，减少术后感染的发生。3.接触患者体液、血液后当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等后，无论是否戴手套，都应立即洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。例如，医护人员在处理患者伤口、清理血迹、接触患者呕吐物等情况后，必须及时进行手卫生处理。因为这些体液和血液中可能含有大量病原体，容易通过手部传播感染。4.接触污染物品后接触被污染的物品，如医疗垃圾、污染的医疗器械、患者使用过的物品等后，应及时洗手或进行手消毒。这可以防止污染物品上的病原体进一步传播扩散，保障工作环境和其他人员的安全。5.接触清洁物品前在接触清洁物品或无菌物品前，如准备更换清洁床单、取用无菌药品等，应先进行手卫生，以避免手部细菌污染清洁物品。6.用餐前员工在就餐前应洗手，去除手上可能沾染的细菌、病毒等病原体，防止病从口入，保障自身健康。7.上厕所后使用卫生间后，手上容易沾染细菌和其他污染物，及时洗手可以保持手部清洁，减少病原体传播的机会。8.离开工作区域前在完成工作任务，离开工作区域前，进行手卫生可以避免将工作区域的病原体带出，同时也有助于保持个人卫生习惯，为后续的生活和活动提供健康保障。四、手卫生方法1.洗手流动水洗手湿手：将双手充分浸湿于流动水下。涂抹洗手液或肥皂：取适量洗手液或肥皂均匀涂抹在双手掌心、手背、手指、指缝、指甲等部位。揉搓双手：按照“七步洗手法”进行揉搓，时间不少于15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。冲洗双手：用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂泡沫完全冲净。擦干双手：用清洁的毛巾或纸巾擦干双手，或使用烘干机吹干。免冲洗手消毒剂洗手取适量免冲洗手消毒剂于掌心。按照“七步洗手法”揉搓双手，使消毒剂覆盖双手所有皮肤表面，直至消毒剂干燥。揉搓时间一般为2030秒。2.手消毒适用情况当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。例如，在接触患者后但手部未被明显污染，或者在进行无菌操作前等情况下，使用手消毒剂能快速有效地杀灭手上的细菌。在接触传染病患者或疑似传染病患者后，即使手部外观无明显污染，也应进行手消毒。操作方法取适量速干手消毒剂于掌心。按照“七步洗手法”揉搓双手，确保消毒剂均匀覆盖双手各个部位，直至消毒剂完全干燥。揉搓时间一般为13分钟，具体时间可根据产品说明书要求进行调整。五、手卫生设施要求1.洗手设施流动水公司/组织内应提供充足的流动水，确保洗手时水流稳定、充足。水龙头应采用感应式、脚踏式或肘式开关，避免手动开关导致的交叉污染。定期检查和维护供水系统，确保水质符合卫生标准，无异味、无浑浊、无杂质。洗手液或肥皂在洗手区域应配备足够数量的洗手液或肥皂，且应选择符合国家卫生标准的产品。洗手液应易于挤压，方便使用；肥皂应保持干燥，避免软化、融化或滋生细菌。定期补充洗手液或肥皂，确保其供应充足，满足员工的使用需求。清洁毛巾或纸巾提供清洁的毛巾或纸巾用于擦干双手。毛巾应定期清洗、消毒，保持清洁卫生；纸巾应选用质量合格、不易破损的产品。放置在方便取用的位置，如洗手池旁的纸巾盒或毛巾架上。2.手消毒剂在各个工作区域应配备适量的速干手消毒剂，如病房、办公室、会议室、实验室等。手消毒剂应选择经过卫生部门批准的产品，具有良好的杀菌效果和安全性。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。确保手消毒剂的容器密封良好，避免挥发或受到污染。3.洗手池洗手池应设计合理，位置方便员工使用。洗手池的材质应耐腐蚀、易清洁，表面光滑无裂缝，避免污垢积聚。洗手池的排水应通畅，无堵塞现象，定期清理排水管道，防止异味和细菌滋生。六、监督与考核1.监督管理公司/组织应指定专人负责手卫生的监督管理工作。监督人员应定期对各部门、各工作区域的手卫生执行情况进行检查，包括洗手设施的配备与使用情况、员工的手卫生操作规范等。监督人员应做好检查记录，详细记录检查时间、地点、检查内容、发现的问题及整改情况等。对于发现的问题，应及时向相关部门或人员反馈，并督促其立即整改。2.考核机制建立手卫生考核机制，将手卫生执行情况纳入员工绩效考核体系。考核内容包括员工对手卫生知识的掌握程度、手卫生操作的规范性、所在部门的手卫生整体执行情况等。定期对员工进行手卫生知识和技能的考核，可采用理论考试、实际操作考核等方式。对于考核合格的员工给予相应的奖励，如绩效加分、表彰等；对于考核不合格的员工，应进行补考或培训，直至合格。对于多次违反手卫生制度且拒不改正的员工，应给予相应的纪律处分。3.培训与教育公司/组织应定期组织手卫生培训与教育活动，提高员工对手卫生重要性的认识和手卫生操作技能。培训内容应包括手卫生的法律法规要求、手卫生时机、手卫生方法、手卫生设施的正确使用等。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频播放、发