基层妇幼卫生保健制度

PAGE基层妇幼卫生保健制度一、总则（一）目的为加强基层妇幼卫生保健工作，提高妇女儿童健康水平，保障母婴安全，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区各级基层医疗卫生机构及从事妇幼卫生保健工作的相关人员。（三）基本原则1.以保障妇女儿童健康权益为核心，坚持预防为主、防治结合的方针。2.政府主导、部门协作、社会参与，共同推进基层妇幼卫生保健工作。3.遵循科学、规范、公平、公正的原则，提供优质、高效、便捷的妇幼卫生保健服务。二、组织管理（一）管理机构成立基层妇幼卫生保健工作领导小组，由卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关职能科室负责人及各级基层医疗卫生机构负责人为成员。领导小组负责统筹协调本地区基层妇幼卫生保健工作，研究解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定本地区基层妇幼卫生保健工作规划、政策和规范，并组织实施。加强对基层妇幼卫生保健工作的监督管理，定期组织开展绩效考核。协调相关部门，共同推进妇幼卫生保健工作。2.基层医疗卫生机构承担本辖区内妇女儿童的基本医疗保健服务，包括孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术服务等。负责对辖区内妇女儿童健康状况进行监测和统计分析，及时掌握动态信息。开展妇幼卫生健康教育和健康促进活动，提高妇女儿童自我保健意识。3.妇幼保健机构负责对基层医疗卫生机构进行业务指导和培训，提高基层妇幼卫生保健服务能力。承担本地区妇幼卫生信息管理工作，定期收集、分析和反馈相关数据。开展妇幼卫生适宜技术推广和应用，提高妇幼卫生服务质量。三、孕产妇保健（一）孕早期保健1.早孕建册基层医疗卫生机构在孕妇怀孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查。详细询问孕妇基本情况、既往史、家族史、过敏史等，进行体格检查和实验室检查，包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病等。2.健康指导向孕妇宣传孕期保健知识，告知孕期注意事项，如营养、休息、活动、避免接触有害物质等。指导孕妇合理膳食，保证营养均衡，推荐孕妇每天摄入谷类200300克、肉禽鱼蛋类150200克、新鲜蔬菜300500克、水果200400克、奶类300500毫升等。指导孕妇进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，避免过度劳累和剧烈运动。（二）孕中期保健1.定期产检孕1620⁺⁶周、2124周各进行1次产前检查，孕2836周每2周进行1次产前检查，孕37周后每周进行1次产前检查。每次产检内容包括体格检查、实验室检查、超声检查等。体格检查重点关注孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等情况；实验室检查复查血常规、尿常规等，并根据情况进行唐氏筛查、无创产前基因检测、羊水穿刺等筛查项目；超声检查监测胎儿生长发育情况。2.健康指导指导孕妇自我监护胎动，每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数不少于3次，12小时胎动累计数不得少于10次。如胎动异常，应及时就医。向孕妇介绍分娩知识，包括分娩方式、分娩过程、分娩准备等，缓解孕妇紧张情绪。指导孕妇做好乳房护理，为产后母乳喂养做好准备。（三）孕晚期保健1.定期产检同孕中期产检频率，重点关注孕妇血压、水肿、蛋白尿等情况，及时发现妊娠期高血压疾病等并发症。进行骨盆测量，评估胎儿大小与骨盆情况，预测分娩方式。2.健康指导指导孕妇注意休息，采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。告知孕妇分娩先兆，如见红、规律宫缩、破水等，一旦出现应及时就医。对有妊娠合并症或并发症的孕妇，进行针对性的健康指导和病情监测，必要时转诊至上级医疗机构。（四）产后访视1.访视时间产妇出院后37天内，基层医疗卫生机构进行首次产后访视，访视内容包括产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等情况。产后28天进行第二次产后访视，重点检查产妇恢复情况，指导产后康复和避孕措施。2.访视内容询问产妇饮食、睡眠、大小便情况，了解产妇身心恢复状况。检查乳房，了解乳汁分泌情况，指导正确的母乳喂养方法，如早吸吮、按需哺乳等。检查子宫复旧情况，观察恶露颜色、量、气味等，了解会阴或腹部伤口愈合情况。对产妇进行产后康复指导，包括产后运动、心理调适等。指导产妇选择适宜的避孕方法，如宫内节育器避孕、避孕套避孕等，并告知其注意事项。四、儿童保健（一）新生儿保健1.新生儿家庭访视正常足月新生儿出院后1周内，基层医疗卫生机构进行首次家庭访视，了解新生儿出生情况、预防接种情况、喂养与睡眠情况等。对新生儿进行体格检查，重点检查体温、皮肤、黄疸、呼吸、心率、脐带等情况，发现异常及时处理。2.新生儿疾病筛查开展新生儿遗传代谢病筛查，包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等，在新生儿出生72小时后至7天内，充分哺乳后采集足跟血进行检测。开展新生儿听力筛查，在新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者在出生后42天内进行复筛。（二）婴幼儿保健1.定期健康检查1岁以内婴儿每年进行4次健康检查，分别在3、6、8、12月龄时进行；13岁幼儿每年进行2次健康检查，分别在18、24、30、36月龄时进行。每次健康检查内容包括体格检查、生长发育评估、视力听力检查、口腔保健等。体格检查测量身高、体重、头围、胸围等指标，评估生长发育情况；视力检查使用儿童视力表检查视力，筛查视力异常；听力检查采用耳声发射等方法筛查听力障碍；口腔保健检查口腔卫生情况，指导正确刷牙方法，预防龋齿。2.营养与喂养指导根据婴幼儿生长发育特点，指导家长科学喂养，合理添加辅食。如46月龄婴儿开始添加含铁丰富的泥糊状食物，79月龄婴儿可逐渐添加末状食物，1012月龄婴儿可添加碎状、丁块状、指状食物等。监测婴幼儿营养状况，对营养不良或肥胖儿童进行重点管理和干预。3.早期发展指导为婴幼儿提供早期发展指导，包括大运动、精细动作、语言、认知、社会情感等方面的训练。如23个月婴儿可练习抬头，45个月婴儿可练习抓握玩具，67个月婴儿可练习独坐等。指导家长为婴幼儿创造良好的家庭环境，促进婴幼儿全面发展。（三）学龄前儿童保健1.定期健康检查36岁学龄前儿童每年进行1次健康检查，检查内容同婴幼儿健康检查。2.视力保健每半年检查1次视力，及时发现视力异常儿童，进行转诊和干预。开展学龄前儿童眼保健和视力检查工作，指导儿童养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。3.口腔保健每年进行2次口腔检查，指导儿童正确刷牙，预防龋齿。对学龄前儿童进行口腔卫生知识宣传教育，培养儿童良好的口腔卫生习惯。五、妇幼卫生信息管理（一）信息收集1.基层医疗卫生机构负责收集本辖区内妇女儿童的基本信息、健康信息、疾病信息等，包括孕产妇保健手册、儿童保健手册、出生医学证明、预防接种证等相关资料。2.定期收集辖区内妇女儿童健康状况统计报表，如孕产妇死亡报表、婴儿死亡报表、5岁以下儿童死亡报表等，确保数据准确、及时。（二）信息整理与分析1.对收集到的信息进行整理、分类和编码，建立完善的妇幼卫生信息数据库。2.定期对妇幼卫生信息进行分析，掌握本地区妇女儿童健康状况动态变化，为制定妇幼卫生保健政策和措施提供依据。（三）信息报告与反馈1.按照规定的时间和程序，向上级卫生健康行政部门和妇幼保健机构报告妇幼卫生信息，包括月报、季报、年报等。2.及时向基层医疗卫生机构反馈妇幼卫生信息分析结果，指导基层工作开展，对存在的问题提出改进建议。六、妇幼卫生健康教育与健康促进（一）健康教育内容1.针对妇女不同生理时期，开展孕期保健、产后康复、更年期保健等健康教育。2.针对儿童不同年龄段，开展儿童生长发育、营养与喂养、预防接种、口腔保健、视力保健等健康教育。3.开展计划生育健康教育，宣传避孕节育、生殖健康等知识。（二）健康教育形式1.举办健康教育讲座，定期组织孕妇学校、育儿课堂等，邀请专家授课，向妇女儿童及其家属普及妇幼卫生保健知识。2.发放宣传资料，如宣传册、海报、折页等，内容涵盖妇幼卫生保健知识要点、疾病预防方法等，免费发放给妇女儿童及其家属。3.利用新媒体平台，如微信公众号、微博等，发布妇幼卫生保健科普文章、视频等，方便群众获取信息。（三）健康促进活动1.开展妇幼卫生主题宣传活动，如“母乳喂养宣传周”“预防出生缺陷日”“全国爱眼日”等，通过现场咨询、义诊、文艺表演等形式，提高群众对妇幼卫生保健工作的关注度和参与度。2.组织妇女儿童健康素养监测，了解群众对妇幼卫生保健知识的知晓率、行为形成率等，为制定健康教育策略提供参考。七、妇幼卫生监督管理（一）监督检查内容1.对基层医疗卫生机构妇幼卫生保健工作开展情况进行监督检查，包括机构设置、人员资质、服务规范执行情况等。2.对孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术服务等工作质量进行监督检查，如产检记录、产后访视记录、儿童健康检查记录等是否完整、准确。3.对妇幼卫生信息管理工作进行监督检查，确保信息收集、整理、报告等环节规范、准确。（二）监督检查方式1.定期开展全面监督检查，每年至少组织12次，对辖区内基层医疗卫生机构进行全覆盖检查。2.不定期进行专项监督检查，针对重点问题、重点环节进行专项整治，如孕产妇安全管理、儿童预防