大学医疗卫生管理制度

PAGE大学医疗卫生管理制度一、总则（一）目的为了加强大学医疗卫生管理，保障师生员工的身体健康，促进学校各项工作的顺利开展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本校实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本校全体师生员工以及在学校内开展医疗卫生服务的相关机构和人员。（三）基本原则1.预防为主原则树立“预防为主”的理念，加强健康教育和预防保健工作，提高师生员工的自我保健意识和能力，预防疾病的发生。2.以人为本原则以师生员工的健康需求为出发点，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务，保障师生员工的身体健康权益。3.依法管理原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展医疗卫生管理工作，确保各项工作合法合规。4.科学规范原则运用科学的管理方法和技术手段，建立健全医疗卫生管理制度和工作流程，规范医疗卫生服务行为。二、医疗卫生机构与人员管理（一）医疗卫生机构设置1.学校设立校医院，作为学校的医疗卫生服务机构，负责承担师生员工的基本医疗、预防保健、健康教育等工作。2.根据学校规模和实际需求，合理设置校医院的科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、预防保健科、药剂科、检验科、放射科等。3.校医院应配备必要的医疗设备和设施，满足师生员工的基本医疗需求。（二）人员配备与资质要求1.校医院应按照国家有关规定配备相应数量的卫生技术人员，包括医师、护士、药剂师、检验师等。2.卫生技术人员应具备相应的专业学历和执业资格证书，依法注册并在规定的范围内执业。3.学校应定期组织卫生技术人员参加业务培训和继续教育，提高其业务水平和综合素质。（三）人员岗位职责1.校医院院长岗位职责全面负责校医院的行政管理和业务管理工作，制定医院发展规划和年度工作计划，并组织实施。负责医院的人员管理、财务管理、物资管理等工作，确保医院各项工作的正常运转。组织开展医疗质量管理工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全。加强与学校各部门的沟通协调，积极争取学校对医疗卫生工作的支持。2.医师岗位职责负责门诊、急诊、病房等医疗工作，认真诊治患者，书写病历，开具处方，做好医疗记录。严格遵守医疗操作规程，合理检查、合理用药，确保医疗质量和医疗安全。负责患者的健康教育和咨询工作，提高患者的健康意识和自我保健能力。参与医院的医疗质量管理和医疗安全管理工作，及时发现和处理医疗纠纷和医疗事故。3.护士岗位职责负责患者的护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生。做好患者的生活护理和心理护理，协助患者康复。严格遵守护理操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。参与医院的护理质量管理和护理安全管理工作，提高护理质量和护理水平。4.药剂师岗位职责负责药品的采购、储存、保管、发放等工作，确保药品质量安全。严格遵守药品调配操作规程，准确调配药品，发放药品时向患者交代用法用量和注意事项。参与临床药学工作，开展药物不良反应监测和药物咨询服务，为临床合理用药提供指导。负责药品的盘点和账目管理工作，做到账物相符。5.检验师岗位职责负责临床检验工作，按照操作规程进行标本采集、检验、报告等工作，确保检验结果准确可靠。做好检验仪器设备的维护和保养工作，保证仪器设备正常运行。参与实验室质量管理工作，严格遵守实验室生物安全规定，防止交叉污染和感染。负责检验试剂的采购、储存和使用管理工作，确保试剂质量合格。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的组织架构、职责分工、工作流程和考核标准。2.定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题，持续改进医疗质量。3.加强医疗质量控制，对医疗服务的各个环节进行全程监控，确保医疗质量安全。（二）医疗质量考核与评价1.制定医疗质量考核指标体系，对医疗质量进行量化考核。2.定期对医务人员的医疗质量进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。3.建立医疗质量投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，对医疗质量问题进行调查和分析，采取有效措施加以改进。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全意识教育，提高医务人员的医疗安全意识和防范能力。2.严格执行医疗安全管理制度和操作规程，确保医疗安全。3.加强医疗风险评估和管理，对高风险科室、高风险环节进行重点监控，及时发现和处理医疗安全隐患。4.建立医疗安全应急预案，提高应对突发医疗事件的能力，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行救治。四、预防保健与健康教育（一）预防保健工作1.制定学校预防保健工作计划，组织开展师生员工的预防接种、传染病防控、慢性病管理、妇幼保健等工作。2.加强与当地疾病预防控制机构的沟通协作，及时掌握疫情动态，做好疫情防控工作。3.开展环境卫生监测和消毒工作，改善学校环境卫生状况，预防疾病传播。（二）健康教育工作1.制定学校健康教育工作计划，将健康教育纳入学校教育教学计划，定期开展健康教育活动。2.建立健全健康教育网络，配备专（兼）职健康教育人员，负责组织实施学校的健康教育工作。3.开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，普及健康知识，提高师生员工的健康素养。4.针对不同人群的特点和需求，开展个性化的健康教育服务，如为新生开展入学健康教育、为教职工开展职业健康培训等。五医疗服务管理（一）门诊服务管理1.合理安排门诊值班人员，确保门诊工作正常开展。2.加强门诊挂号、收费、候诊、就诊等环节的管理，优化服务流程，提高服务效率。3.严格执行门诊首诊负责制，对患者进行认真诊治，不得推诿患者。4.加强门诊病历书写和管理，确保病历书写规范、完整。（二）急诊服务管理1.建立健全急诊管理制度，加强急诊值班人员的培训和管理，提高急诊救治能力。2.配备必要的急诊设备和药品，确保急诊工作的正常开展。3.严格执行急诊首诊负责制和抢救工作制度，对急诊患者进行及时、有效的救治。4.做好急诊患者的转诊和会诊工作，确保患者得到及时、合理的治疗。（三）住院服务管理1.加强住院病房管理，合理安排住院床位，提高床位使用率。2.严格执行住院患者管理制度，做好患者的入院、出院、转科等工作。3.加强住院患者的护理工作，提高护理质量，确保患者安全。4.做好住院患者的医疗费用结算和管理工作，严格执行物价政策，合理收费。（四）医疗服务投诉处理1.建立医疗服务投诉处理机制，设立投诉电话和投诉邮箱，及时受理患者的投诉和意见。2.对投诉事项进行认真调查和分析，及时处理投诉问题，并将处理结果反馈给患者。3.定期对医疗服务投诉情况进行总结分析，针对存在的问题采取有效措施加以改进，提高医疗服务质量。六、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.严格执行药品采购管理制度，按照国家有关规定采购药品，确保药品质量安全。2.加强药品储存和保管工作，按照药品储存条件要求，分类存放药品，做好药品的防潮、防虫、防鼠等工作。3.建立药品出入库管理制度，做好药品的出入库登记和账目管理工作，做到账物相符。4.加强药品效期管理，定期对药品进行盘点和清查，及时清理过期药品。5.严格执行药品调配操作规程，确保药品调配准确无误。6.加强药品不良反应监测工作，及时收集、上报药品不良反应信息。（二）医疗器械管理1.建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度，确保医疗器械的正常使用和安全。2.按照国家有关规定采购医疗器械，严格审核医疗器械的资质和质量，确保采购的医疗器械符合要求。3.加强医疗器械的验收工作，对采购的医疗器械进行严格验收，确保医疗器械的质量和性能。4.做好医疗器械的使用和维护工作，定期对医疗器械进行检查、维护和保养，确保医疗器械的正常运行。5.按照规定及时报废过期、损坏的医疗器械，做好报废医疗器械的处理工作。七、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全学校医疗卫生财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理。2.严格执行国家有关财务法规和财务制度，依法组织收入，合理安排支出，确保财务收支平衡。3.加强财务预算管理，编制年度财务预算，严格执行预算，确保预算的严肃性。4.做好财务核算工作，准确、及时地记录和反映财务收支情况，编制财务报表。（二）收费管理1.严格执行国家物价政策，合理制定医疗服务收费标准，不得擅自提高收费标准或增加收费项目。2.加强收费管理，规范收费行为，做到收费公开、透明，使用合法票据。3.定期对收费情况进行检查和审计，确保收费工作规范、有序。（三）资产管理1.建立健全学校医疗卫生资产管理制度，加强资产的购置、验收、使用、维护、报废等管理工作。2.合理配置资产，提高资产使用效益，防止资产闲置和浪费。3.定期对资产进行清查和盘点，做到账物相符，确保资产安全。4.按照规定及时办理资产报废手续，做好报废资产的处理工作。八、信息管理（一）信息管理制度1.建立健全学校医疗卫生信息管理制度，规范信息收集、整理、存储、传输、使用等工作流程。2.加强信息安全管理，采取有效措施保障信息系统的安全稳定运行，防止信息泄露和丢失。3.定期对信息系统进行维护和升级，确保信息系统的正常使用和功能完善。（二）医疗信息管理1.建立健全医疗信息系统，实现医疗信息的电子化管理，提高医疗服务效率和质量。2.加强医疗信息的录入、审核和管理工作，确保医疗信息的准确、完整。3.通过医疗信息系统，实现医疗数据的统计分析和共享，为医疗质量管理和决策提供依据。（三）健康教育信息管理1.建立健康教育信息平台，发布健康教育资料和信息，开展在线健康教育活动。2.收集和整理师生员工的健康信息，为健康教育工作提供个性化服务。3.定期对健康教育信息进行更新和维护，提高健康教育信息的时效性和针对性。九、监督与检查（一）内部监督1.学校成立医疗卫生管理监督小组，定期对校医院的工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.加强对医疗卫生工作人员