卫生所输液制度

PAGE卫生所输液制度一、总则1.目的为加强卫生所输液工作的管理，规范输液操作流程，确保患者输液安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所全体医护人员及参与输液工作的相关人员。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《临床输血技术规范》等相关法律法规及医疗行业标准制定。二、输液前准备1.患者评估医护人员在输液前应对患者进行全面评估，包括患者的病情、过敏史、用药史、生命体征等。询问患者是否有药物过敏史，如对某种药物过敏，应在病历、输液卡及患者手腕带上显著标识。评估患者的血管情况，选择合适的输液部位和静脉。2.药品与耗材准备严格按照医嘱准备输液药品，仔细核对药品的名称、剂量、浓度、有效期等信息，确保药品质量合格。检查输液器、注射器、针头、敷贴等耗材的包装是否完好，有无过期、破损等情况。根据患者病情和输液量，准备足够数量的输液用品。3.环境准备保持输液室清洁、整齐、通风良好，定期进行空气消毒。调整输液室温度适宜，一般为22℃24℃，湿度为50%60%。确保输液室内设备齐全、功能完好，如输液椅、治疗车、抢救设备等。三、输液操作流程1.核对与告知操作前，医护人员应严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。向患者或其家属详细解释输液的目的、药物名称、剂量、可能出现的不良反应等，取得患者的配合，并签订输液同意书。2.穿刺操作选择合适的静脉进行穿刺，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。常规消毒穿刺部位皮肤，直径约810cm，待干。再次核对患者信息及输液药品，排气后进行穿刺。穿刺成功后，妥善固定针头，调节输液速度。在输液过程中，密切观察患者的反应，如有无疼痛、肿胀、呼吸困难等，及时处理异常情况。3.输液观察与记录医护人员应定时巡视输液患者，观察输液部位有无渗漏、红肿、疼痛等情况，观察患者的生命体征、面色、神志等变化。记录患者的输液时间、输液量、药物名称、滴速、患者反应等信息，发现问题及时记录并报告医生。根据患者病情和医嘱调整输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。对于特殊患者，如老年人、心肺功能不全者等，应适当减慢输液速度。四、输液反应及处理1.常见输液反应发热反应：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热，体温可达38℃41℃。过敏反应：表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。静脉炎：输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。空气栓塞：患者感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。2.处理措施发热反应：立即停止输液，更换输液器和液体，保留剩余液体和输液器送检。给予患者保暖，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。过敏反应：立即停止输液，更换输液器和液体，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。遵医嘱给予抗过敏药物、升压药物等治疗，如发生过敏性休克，应立即进行心肺复苏。静脉炎：停止在此部位输液，抬高患肢并制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷，每日2次，每次1520分钟。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。空气栓塞：立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。给予高流量氧气吸入，密切观察患者病情变化，遵医嘱进行相应的处理。五、输液后护理1.拔针护理输液完毕，关闭调节器，轻轻揭去输液贴，用干棉签轻压穿刺部位上方，迅速拔出针头。按压时间一般为35分钟，对于凝血功能较差的患者，应适当延长按压时间。告知患者按压部位不要揉擦，以免引起局部出血。2.健康指导向患者或其家属讲解输液后的注意事项，如保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动等。告知患者如出现局部疼痛、肿胀、渗血等异常情况，应及时就诊。对患者进行健康教育，宣传合理用药知识，提高患者的自我保健意识。六、输液室管理1.人员管理输液室医护人员应具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，严格遵守操作规程和职业道德规范。定期对输液室医护人员进行业务培训和考核，提高其业务水平和应急处理能力。加强医护人员的职业防护，配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等，防止职业暴露。2.物品管理输液室内的药品、耗材应分类存放，定位放置，并有明显标识。定期检查药品和耗材的有效期，及时清理过期、变质的药品和耗材。保持输液室治疗车、抢救车等设备清洁、整齐，定期进行维护和保养，确保设备处于良好备用状态。3.感染控制严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。对输液室地面、桌面、治疗车等进行定期清洁消毒，每日至少2次。对使用后的输液器、注射器等医疗废物，应按照医疗废物管理规定进行分类收集、存放和处理。加强通风换气，保持输液室内空气清新。七、监督与考核1.监督检查成立输液质量监督小组，定期对输液工作进行监督检查，包括输液操作流程、输液反应处理、输液室管理等方面。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。接受患者及家属的监督，设立意见箱和投诉电话，及时处理患者的投诉和建议。2.考核评价建立输液工作考核评价制度，对医护人员的输液工作质量进行量化考核。考核内容包括输液操作规范执行情况、输液反应