基层卫生管理服务制度

PAGE基层卫生管理服务制度一、总则（一）目的为加强基层卫生管理服务工作，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，保障居民的基本医疗卫生需求，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.以人为本原则以居民的健康需求为导向，提供全面、连续、便捷、高效的基本医疗卫生服务。2.公平可及原则确保基层卫生服务覆盖全体居民，不论城乡、地域、贫富，都能享受到公平的基本医疗卫生服务。3.分级分类原则根据基层医疗卫生机构的功能定位和服务能力，实行分级管理、分类指导，合理配置资源，提高服务效能。4.质量第一原则把提高服务质量放在首位，建立健全质量管理体系，规范服务行为，确保医疗安全。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.基层医疗卫生机构的设置应符合区域卫生规划和医疗机构设置规划，根据服务人口、地理条件等因素合理布局。2.社区卫生服务中心（站）应按照社区卫生服务机构建设标准进行建设，具备基本医疗、公共卫生、康复保健等功能科室。3.乡镇卫生院应具备综合服务能力，设置临床科室、医技科室、公共卫生科室等，为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务。4.村卫生室应按照标准化建设要求，配备必要的医疗设备和药品，承担本村居民的基本医疗和公共卫生服务。（二）人员配备1.基层医疗卫生机构应根据服务人口、服务功能等因素，合理配备卫生技术人员。社区卫生服务中心（站）应配备全科医生、护士、公共卫生医师等专业人员；乡镇卫生院应配备执业（助理）医师、注册护士、乡村医生等；村卫生室应至少配备一名乡村医生。2.卫生技术人员应具备相应的执业资格，按照规定参加继续医学教育和培训，不断提高业务水平。3.加强基层医疗卫生机构人员队伍建设，通过招聘、引进、培养等方式，充实专业技术人员队伍，提高人员素质。（三）人员管理1.建立健全人员岗位责任制，明确各岗位的职责和工作规范，确保各项工作有序开展。2.加强人员绩效考核，制定科学合理的绩效考核方案，将工作业绩与薪酬待遇、职称晋升等挂钩，充分调动人员的工作积极性。3.做好人员培训与发展规划，定期组织业务培训、学术交流等活动，鼓励人员参加学历教育和专业技术职称考试，提升人员业务能力和综合素质。三、基本医疗服务管理（一）服务内容1.基层医疗卫生机构应提供常见病、多发病的诊断、治疗和护理服务，开展一般诊疗技术项目，如门诊诊疗、住院诊疗、急诊急救等。2.加强中医药服务，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的特色优势，提供中医诊疗、中药调剂、针灸推拿等服务。（二）服务流程1.建立规范的门诊服务流程，包括挂号、就诊、检查、缴费、取药等环节，优化服务流程，减少患者排队等候时间。2.住院服务应严格按照入院、治疗、出院等流程进行管理，做好患者的入院评估、治疗计划制定、病情观察、护理服务等工作。3.急诊急救服务应建立快速响应机制，确保患者得到及时有效的救治。加强急诊急救设备和药品的管理，定期进行维护和更新。（三）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医疗风险防范制度等，加强医疗质量控制。2.严格执行诊疗规范和操作规程，加强医疗文书书写管理，确保医疗文书真实、准确、完整。3.加强医疗安全管理，做好医疗风险评估和防范工作，落实医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，防止医疗事故和差错的发生。4.定期开展医疗质量检查和评估工作，对发现的问题及时进行整改，持续改进医疗质量。四、公共卫生服务管理（一）服务项目1.基层医疗卫生机构应按照国家基本公共卫生服务项目规范，为居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务。2.结合本地区实际情况，可适当增加公共卫生服务项目内容，但应报上级卫生行政部门备案。（二）服务流程1.制定公共卫生服务工作流程，明确各项服务的工作步骤、工作要求和工作标准。例如，健康教育服务应制定年度计划，确定宣传内容和形式，定期开展健康教育讲座、咨询活动等；预防接种服务应按照免疫规划程序，做好疫苗接种登记、预约、接种等工作。2.建立居民健康档案，对辖区内居民的基本信息、健康状况、疾病史、家族史等进行详细记录，并及时更新。通过健康档案，为居民提供个性化的健康管理服务。3.加强公共卫生服务项目的信息化管理，利用信息化手段提高服务效率和质量。例如，通过居民健康卡、电子健康档案系统等，实现居民健康信息的共享和互通，方便居民就医和接受公共卫生服务。（三）服务质量管理1.建立公共卫生服务质量考核机制，制定考核标准和考核办法，定期对基层医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行考核评估。2.加强公共卫生服务项目的过程管理，对各项服务的开展情况进行实时监控和指导，确保服务质量和效果。例如，对慢性病患者健康管理服务，应定期随访患者，了解患者的病情变化和治疗情况，提供合理的用药指导和健康建议。3.做好公共卫生服务项目的绩效评价工作，根据考核结果，对基层医疗卫生机构和相关工作人员进行奖惩，激励其积极开展公共卫生服务工作。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.基层医疗卫生机构应按照国家药品管理法律法规和相关政策要求，加强药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。2.药品采购应严格执行药品集中采购制度，通过省级药品集中采购平台采购药品，确保药品质量和供应。3.加强药品储存管理，设置符合药品储存条件的仓库，按照药品的剂型、性质、有效期等分类存放，做好温湿度监测和记录。4.规范药品调配和使用行为，严格执行处方管理制度，加强药品不良反应监测和报告工作，确保患者用药安全。5.定期对药品进行盘点和清查，及时清理过期、变质、失效药品，防止药品浪费和积压。（二）医疗器械管理1.基层医疗卫生机构应配备必要的医疗器械，满足基本医疗服务需求。医疗器械的配备应根据机构的功能定位和服务能力，合理配置，避免盲目追求高、精、尖设备。2.加强医疗器械采购管理，按照政府采购程序进行采购，确保医疗器械的质量和性能符合要求。3.做好医疗器械的验收、安装、调试、使用、维护、保养等工作，建立医疗器械档案，记录医疗器械的基本信息、使用情况、维护保养记录等。4.定期对医疗器械进行校准和检测，确保医疗器械的准确性和安全性。对存在安全隐患的医疗器械，应及时停用、维修或报废处理。六、财务管理与资产管理（一）财务管理1.基层医疗卫生机构应建立健全财务管理制度，规范财务核算和财务管理行为。2.严格执行财务预算管理制度，根据年度工作计划和业务发展需要，编制财务预算，并按照预算执行情况进行考核和评价。3.加强收入管理，规范收费行为，严格执行物价政策，确保收费合理、合规。同时，积极拓展业务收入渠道，提高机构的经济运行效益。4.加强支出管理，严格控制各项费用支出，优化支出结构，提高资金使用效益。对重大支出项目，应进行可行性论证和集体决策。5.做好财务分析工作，定期对机构的财务状况进行分析和评价，为决策提供依据。（二）资产管理1.基层医疗卫生机构应加强资产的购置、验收、登记、入账、保管、使用、处置等环节的管理，确保资产安全完整。2.建立固定资产管理制度，对固定资产进行分类核算和管理，定期进行清查盘点，做到账账相符、账实相符。3.加强流动资产的管理，合理控制库存物资、药品、医疗器械等流动资产的储备量，减少资金占用，提高资金周转效率。4.规范资产处置行为，按照规定程序进行资产报废、转让、捐赠等处置，确保资产处置合法、合规、公开、公正。七、信息管理（一）信息系统建设1.基层医疗卫生机构应建立完善的信息管理系统，包括医院信息系统（HIS）、电子健康档案系统、公共卫生信息系统、财务管理系统等，实现信息的互联互通和共享。2.信息系统应具备基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人力资源管理等功能模块，满足机构日常工作需要。3.加强信息系统的安全管理，采取防火墙、入侵检测、数据加密等技术手段，保障信息系统的安全稳定运行，防止信息泄露和网络攻击。（二）信息收集与利用1.基层医疗卫生机构应按照相关规定，及时收集、整理、录入居民的基本信息、健康信息、诊疗信息等，确保信息的准确性和完整性。2.充分利用信息系统，对居民的健康状况进行动态监测和分析，为公共卫生服务和基本医疗服务提供决策支持。例如，通过对慢性病患者健康信息的分析，制定个性化的健康管理方案，提高慢性病管理效果。3.加强信息共享与交换，与上级医疗卫生机构、其他基层医疗卫生机构、相关部门等进行信息共享，实现居民健康信息的互联互通，方便居民就医和接受综合服务。八、监督与考核（一）内部监督1.基层医疗卫生机构应建立健全内部监督机制，加强对机构内部各项工作的监督检查。2.成立内部监督小组，定期对机构的医疗质量、服务规范、财务管理、药品器械管理等工作进行检查，发现问题及时督促整改。3.加强内部审计工作，对机构的财务收支、经济活动等进行审计监督，确保机构经济运行合法、合规、透明。（二）外部监督1.卫生行政部门应加强对基层医疗卫生机构的监督管理，定期组织开展监督检查工作，对发现的问题依法依规进行处理。2.接受社会监督，设立举报电话、邮箱等，及时受理群众的举报和投诉，对群众反映的问题认真调查核实