手卫生制度制度

PAGE手卫生制度制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康与安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、承包商等进入公司/组织场所的人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径许多感染性疾病可通过手接触传播，如细菌、病毒、真菌等病原体可附着在手上，通过触摸口鼻、眼睛、伤口或接触他人而引发感染。（二）预防感染的关键作用做好手卫生是预防和控制感染的最基本、最有效的措施之一。保持手部清洁可以显著降低感染的风险，保护员工自身及他人的健康，减少因感染导致的病假、工作效率下降等问题，对公司/组织的正常运营具有重要意义。三、手卫生的定义与分类（一）洗手1.定义：指使用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.适用场景：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。3.洗手方法：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。整个洗手过程不少于15秒。（二）卫生手消毒1.定义：指使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。2.适用场景：医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3.消毒方法：取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓方法进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手的每个部位，直至手部干燥。（三）外科手消毒1.定义：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。2.适用场景：进行外科手术前。3.消毒方法：洗手方法同普通洗手，但洗手时间应适当延长至35分钟。取适量的外科手消毒剂于掌心，按照六步搓揉法认真揉搓双手，从指尖到手腕，每个部位都要充分揉搓，直至消毒剂完全干燥。外科手消毒后，双手应保持拱手姿势，不得再接触未经消毒的物品。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水：公司/组织内应提供充足的流动水，保证洗手设施正常运行。水龙头应采用非手触式，如感应式或脚踏式，以避免手部再次污染。2.洗手池：洗手池应数量充足，布局合理，方便员工使用。洗手池应定期清洁，保持无污垢、无异味。配备足够的肥皂（皂液）容器，确保肥皂（皂液）充足供应。（二）手消毒剂1.种类选择：根据实际需求选择合适的手消毒剂，如醇类、醇类和氯己定复配类等。手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的杀菌效果，对皮肤刺激性小。2.配备要求：在每个工作区域，如办公室、车间、仓库、食堂等，应配备足够数量的手消毒剂。手消毒剂应放置在易于取用的位置，如墙壁上的挂壁式容器、桌面的小型容器等。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。（三）干手用品1.选择：宜使用一次性纸巾、干手器等干手用品。干手器应定期清洁和维护，确保其正常运行，能够快速、有效地干燥双手。2.使用要求：一次性纸巾应放置在方便取用的位置，使用后应及时丢弃在指定的垃圾桶内。使用干手器时，双手应自然放置在干手器出风口，保持适当距离，避免阻挡气流。五、手卫生的管理与监督（一）管理职责1.公司/组织管理层：负责制定手卫生管理制度，明确各部门和人员的职责。提供必要的资源支持，确保手卫生设施与用品的配备和维护。监督制度的执行情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。2.各部门负责人：负责组织本部门员工学习手卫生制度，确保员工知晓并遵守。检查本部门手卫生设施与用品的配备和使用情况，及时向相关部门反馈问题并督促整改。对本部门员工的手卫生执行情况进行监督和指导，发现问题及时纠正。3.员工：严格遵守手卫生制度，按照规定的方法和时机进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒。爱护手卫生设施与用品，发现设施损坏或用品不足及时向相关部门报告。积极参与手卫生相关培训和宣传活动，提高自身手卫生意识。（二）监督检查1.定期检查：公司/组织应定期对手卫生设施与用品进行检查，包括洗手池、水龙头、肥皂（皂液）、手消毒剂、干手用品等的配备、使用和维护情况。每月至少进行一次全面的手卫生设施检查，记录检查结果，对发现的问题及时整改。2.不定期抽查：不定期对手卫生执行情况进行抽查，观察员工在工作过程中是否按照要求进行手卫生操作。抽查可在不同时间段、不同工作区域进行，重点检查高风险岗位和环节的员工手卫生情况。3.结果反馈与整改：检查人员应及时将检查结果反馈给相关部门和人员，对存在的问题提出整改要求和期限。被检查部门和人员应积极配合整改，按时完成整改任务，并将整改情况报告给检查部门。（三）培训与教育1.培训计划：制定手卫生培训计划，定期组织员工参加培训。培训内容应包括手卫生的重要性、方法、设施与用品的使用等。新员工入职时应进行手卫生专项培训，确保其在入职初期就掌握正确的手卫生知识和技能。2.培训方式：培训方式可采用集中授课、现场演示、视频播放、发放宣传资料等多种形式，以提高培训效果。邀请专业人员进行培训，如医院感染管理专家、卫生监督人员等，增强培训的专业性和权威性。3.教育宣传：在公司/组织内通过张贴宣传海报、发放宣传手册、设置宣传栏等方式，宣传手卫生知识，营造良好的手卫生氛围。利用内部网络、微信公众号等平台发布手卫生相关信息，定期推送手卫生小贴士、案例分析等内容，提高员工的关注度和依从性。六、违规处理（一）违规行为界定1.未按照规定的时机和方法进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒。2.故意损坏手卫生设施或浪费手卫生用品。3.拒绝接受监督检查或对检查结果不采取整改措施。（二）处理措施1.对于首次违规的员工，给予口头警告，并进行再次培训和指导，确保其掌握正确的手卫生方法。2.对于多次违规或情节严重的员工，给予书面警告、罚款等处理，并在全公司/组织范围内进行通报批评。3.对于因违规导致感染事件发生或造成严重后果的员工，将按照公司/组织的相关规