村卫生室督导检查制度

PAGE村卫生室督导检查制度一、总则1.目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障农村居民的医疗安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本督导检查制度。2.适用范围本制度适用于本地区内所有村卫生室及其工作人员。3.基本原则督导检查应遵循依法依规、客观公正、注重实效的原则，确保村卫生室的各项工作符合法律法规和行业标准要求。二、督导检查主体与职责1.卫生健康行政部门负责制定村卫生室督导检查计划和方案，组织实施对村卫生室的定期督导检查和不定期抽查。对督导检查中发现的问题进行分析研究，提出整改意见和建议，并跟踪整改落实情况。负责对村卫生室的违法违规行为进行查处，依法依规追究相关人员的责任。2.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在卫生健康行政部门的指导下，具体负责对辖区内村卫生室的日常督导检查工作。对村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等工作进行全面检查，及时发现和纠正存在的问题。协助卫生健康行政部门开展对村卫生室的违法违规行为的调查处理工作。3.督导检查人员督导检查人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉村卫生室的工作内容和要求。严格遵守督导检查工作纪律，认真履行职责，如实记录检查情况，不得隐瞒、歪曲事实。对检查中发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。三、督导检查内容1.医疗服务人员资质：村卫生室工作人员应具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。诊疗规范：严格执行诊疗常规和技术操作规程，规范书写病历、处方等医疗文书。医疗质量：加强医疗质量管理，确保医疗安全，减少医疗差错和事故的发生。药品管理：规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品质量安全。医疗废物管理：按照规定分类收集、暂存和处置医疗废物，防止交叉感染。2.公共卫生服务服务项目：按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实各项公共卫生服务项目。服务质量：提高公共卫生服务质量，确保服务效果，如居民健康档案的真实性、完整性，预防接种的及时性、准确性等。资料管理：规范公共卫生服务资料的收集、整理、归档，做到资料齐全、真实、规范。3.财务管理财务制度：建立健全财务管理制度，严格执行财务纪律，规范财务收支行为。收费标准：严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。票据管理：规范票据使用，做到票据开具合法、合规，票款一致。4.机构管理房屋设施：村卫生室的房屋应符合卫生标准要求，布局合理，设施设备齐全。规章制度：建立健全各项规章制度，如人员岗位职责、医疗安全管理制度、消毒隔离制度等，并严格执行。信息管理：及时准确上报各类卫生统计信息，做好村卫生室信息化建设工作。四、督导检查方式与频率1.方式定期检查：卫生健康行政部门每年至少组织一次对村卫生室的全面督导检查，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每季度至少组织一次对辖区内村卫生室的督导检查。不定期抽查：根据工作需要，卫生健康行政部门和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可随时对村卫生室进行不定期抽查。专项检查：针对村卫生室存在的突出问题或群众反映的热点问题，适时开展专项督导检查。2.频率对重点村卫生室或存在问题较多的村卫生室，应适当增加督导检查频率。每次督导检查的时间应根据村卫生室的规模和工作量合理安排，确保检查工作全面、深入、细致。五、督导检查程序1.准备阶段制定督导检查计划和方案，明确检查目的、内容、方式、时间安排等。组建督导检查小组，明确小组成员的分工和职责。收集与村卫生室相关的法律法规、政策文件、行业标准等资料，作为检查依据。提前通知被检查村卫生室，告知检查的时间、内容、方式等，要求其做好准备工作。2.实施阶段听取汇报：督导检查小组听取村卫生室负责人关于本卫生室工作情况的汇报，了解工作开展情况和存在的问题。查阅资料：查阅村卫生室的医疗文书、公共卫生服务资料、财务账目、规章制度等相关资料，检查其是否规范、齐全。现场查看：实地查看村卫生室的房屋设施、设备配备、药品储存、医疗废物处置等情况，检查其是否符合要求。人员访谈：与村卫生室工作人员、就诊患者等进行访谈，了解其对卫生室工作的评价和意见建议。问卷调查：根据需要，可对村卫生室周边居民进行问卷调查，了解居民对村卫生室服务的满意度。检查记录：督导检查人员应认真记录检查情况，包括发现的问题、存在问题的原因分析、整改建议等。3.反馈阶段督导检查结束后，督导检查小组应及时向被检查村卫生室反馈检查情况，通报存在的问题，并提出整改意见和建议。反馈意见应明确、具体，具有针对性和可操作性，便于村卫生室整改落实。被检查村卫生室负责人应在反馈意见上签字确认，并表示将按照要求认真整改。4.整改阶段被检查村卫生室应根据督导检查反馈意见，制定详细的整改计划，明确整改措施、整改责任人、整改期限等。整改计划应报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）备案，并认真组织实施。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应加强对村卫生室整改工作的指导和督促检查，跟踪整改落实情况，确保整改工作取得实效。5.复查阶段整改期限届满后，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应组织对被检查村卫生室的整改情况进行复查。复查内容与督导检查内容一致，重点检查整改措施的落实情况和存在问题的整改效果。对整改不到位的村卫生室，应责令其继续整改，并视情节轻重给予相应的处理。六、结果运用1.建立村卫生室督导检查档案卫生健康行政部门和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应建立村卫生室督导检查档案，将每次督导检查的相关资料进行整理归档，包括检查计划、检查记录、反馈意见、整改计划、复查报告等。督导检查档案应妥善保管，以备查阅。2.与绩效考核挂钩将村卫生室督导检查结果与绩效考核挂钩，对工作成绩突出的村卫生室和个人给予表彰和奖励，对存在问题较多、整改不力的村卫生室和个人进行通报批评，并视情节轻重扣减绩效考核分数。3.作为村卫生室评先评优的重要依据在村卫生室评先评优时，将督导检查结果作为重要参考依据，优先推荐督导检查成绩优秀的村卫生室。4.促进村卫生室持续改进通过督导检查，及时发现村卫生室存在的问题和不足，督促其不断改进工作方法，提高医疗服务质量和管理水平，促进村卫生室持续健康发展。七、信息公开1.公开内容定期向社会公开村卫生室督导检查结果，包括检查的村卫生室名单、存在的主要问题、整改情况等。对违法违规行为及处理结果进行公开，接受社会监督。2.公开方式通过卫生健康行政部门官方网站、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公示栏等渠道进行公开。八、培训与指导1.培训内容组织村卫生室工作人员参加相关法律法规、业务知识、技能操作等方面的培训，提高其业务水平和综合素质。培训内容应根据村卫生室的实际需求和存在的问题进行针对性设置。2.培训方式定期举办培训班，邀请专家进行授课。开展现场指导，组织督导检查人员深入村卫生室，对工作人员进行现场培训和指导。3.指导工作乡镇卫生院