扶贫村卫生室督导制度

PAGE扶贫村卫生室督导制度一、总则（一）目的为加强扶贫村卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障贫困群众的基本医疗需求，依据相关法律法规和行业标准，特制定本督导制度。（二）适用范围本制度适用于所有承担扶贫任务的村卫生室及其工作人员。（三）督导原则1.依法依规原则：严格依据国家医疗卫生相关法律法规、政策及行业标准进行督导。2.问题导向原则：聚焦扶贫村卫生室存在的突出问题，有针对性地开展督导工作，促进问题整改。3.持续改进原则：通过定期督导和不定期抽查，推动村卫生室不断完善管理和服务，持续提升医疗服务水平。二、督导内容（一）人员管理1.人员资质：卫生室工作人员应具备相应的执业资格证书，如执业医师、执业助理医师、乡村医生等，并注册在该卫生室。2.人员培训：定期参加业务培训，培训内容包括基本医疗知识、常见疾病诊疗、公共卫生服务等，培训记录完整。3.人员考核：建立人员考核机制，对工作人员的业务水平、服务态度、工作业绩等进行定期考核，考核结果与绩效挂钩。（二）医疗服务1.诊疗规范：严格按照诊疗指南和操作规程开展诊疗活动，病历书写规范、完整，诊断准确，治疗合理。2.药品管理：药品采购渠道合法，有药品购进记录，药品储存符合要求，无过期、变质药品。药品使用遵循安全、有效、合理的原则，无滥用药物现象。3.医疗设备：配备必要的医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、血糖仪等，并定期维护、校准，确保设备正常运行。（三）公共卫生服务1.居民健康档案：为辖区内居民建立规范的健康档案，档案内容完整、准确，及时更新。2.健康教育：定期开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康意识，活动记录详实。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，规范开展预防接种工作，接种记录准确、完整，冷链设备正常运转。4.儿童保健：为辖区内儿童提供系统的保健服务，定期进行体格检查、生长发育监测等，保健手册记录齐全。5.孕产妇保健：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，孕产妇保健手册填写规范，高危孕产妇管理到位。6.老年人健康管理：为辖区内老年人进行健康体检，体检项目齐全，结果反馈及时，健康指导有效。7.慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理。定期随访，随访记录完整，指导患者合理用药、饮食、运动等。（四）财务管理1.财务制度：建立健全财务管理制度，财务账目清晰，收支合规。2.经费使用：扶贫专项资金专款专用，不得挪作他用，经费使用合理、透明，有相关审批手续。（五）卫生室环境与设施1.卫生室布局：布局合理，诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域划分明确。2.环境卫生：保持卫生室清洁卫生，定期消毒，医疗废物分类收集、存放，按规定处理。3.设施设备：基本设施设备齐全，满足日常诊疗和公共卫生服务需求，水、电、暖等设施正常运行。三、督导方式（一）定期督导1.制定计划：每年制定详细的督导计划，明确督导时间、内容、人员分工等。2.组织实施：按照督导计划，由县级卫生健康行政部门组织相关人员组成督导组，对扶贫村卫生室进行全面督导。3.现场检查：督导组深入村卫生室，通过查阅资料、现场查看、询问工作人员和患者等方式，对督导内容进行逐一检查。（二）不定期抽查1.随机抽取：不定期从扶贫村卫生室中随机抽取部分进行抽查。2.重点检查：针对群众反映问题较多或存在突出隐患的村卫生室进行重点检查，及时发现和解决问题。（三）专项督导1.针对问题：根据不同时期扶贫村卫生室存在的突出问题，如传染病防控、医疗安全等，开展专项督导。2.深入整改：专项督导组深入村卫生室，对相关问题进行深入检查和指导，督促卫生室限期整改。四、督导流程（一）准备阶段1.组建督导组：由县级卫生健康行政部门相关人员、医疗卫生专业技术人员组成督导组，明确组长和成员职责。2.收集资料：收集被督导村卫生室的基本信息、既往督导记录、相关政策文件等资料，为督导工作提供参考。3.制定方案：根据督导目的和内容，制定详细的督导方案，明确督导方法、步骤、时间安排等。（二）实施阶段1.首次会议：督导组到达村卫生室后，召开首次会议，向卫生室工作人员介绍督导目的、内容和方法，听取卫生室工作汇报。2.现场检查：按照督导内容，对卫生室的人员管理、医疗服务、公共卫生服务、财务管理、卫生室环境与设施等方面进行现场检查，查阅相关资料，询问工作人员和患者。3.人员访谈：与卫生室工作人员、患者及群众进行个别访谈，了解卫生室的实际运行情况、存在的问题及群众的意见建议。4.记录问题：督导组对检查中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、存在地点、责任人等。（三）反馈阶段1.末次会议：现场检查结束后，召开末次会议，向村卫生室反馈督导情况。2.问题通报：督导组组长向卫生室负责人通报检查中发现的问题，提出整改要求和期限。3.沟通交流：与卫生室工作人员进行沟通交流，解答疑问，听取意见，共同探讨改进措施。（四）整改阶段1.制定计划：村卫生室根据督导组反馈的问题，制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人、整改期限等。2.组织整改：按照整改计划，认真组织整改工作，确保问题得到有效解决。整改过程中，要及时向县级卫生健康行政部门报告整改进展情况。3.整改复查：县级卫生健康行政部门在整改期限结束后，组织对村卫生室的整改情况进行复查，确保问题整改到位。五、督导结果运用（一）通报表扬对督导中表现优秀、医疗服务质量高、公共卫生服务落实到位的扶贫村卫生室及其工作人员，进行通报表扬，并给予一定的奖励。（二）督促整改对督导中发现问题较多、存在严重隐患的村卫生室，下达整改通知书，责令限期整改。整改期间，暂停相关经费拨付，直至整改合格。（三）绩效挂钩将督导结果与村卫生室及其工作人员的绩效考核挂钩。对督导成绩优秀的，在绩效考核中给予加分，并在评优评先、职称晋升等方面予以优先考虑；对督导不合格的，在绩效考核中予以扣分，并取消当年评优评先资格。（四）行业准入将督导结果作为村卫生室及其工作人员执业资格延续、注册等的重要参考依据。对存在严重违法违规行为的，依法依规吊销其执业资格。六、督导人员职责（一）组长职责1.全面负责督导工作的组织、协调和实施。2.制定督导计划和方案，明确督导目标、内容、方法和步骤。3.组织督导组开展现场检查、人员访谈等工作，确保督导工作顺利进行。4.汇总督导情况，撰写督导报告，向县级卫生健康行政部门汇报督导结果。5.对督导中发现的重大问题及时向县级卫生健康行政部门报告，并提出处理建议。（二）成员职责1.按照分工，认真开展督导工作，对所负责的督导内容进行详细检查和记录。2.协助组长完成各项督导任务，积极参与现