心电监护仪的操作流程培训试题及答案

心电监护仪的操作流程培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，错选、多选、漏选均不得分）1.心电监护仪开机后首先应完成的操作是A.连接导联线B.输入患者基本信息C.检查电源与设备自检D.贴附电极片答案：C解析：设备自检可及时发现硬件故障，防止后续监测数据失真或漏报警，是安全第一步。2.关于3导联与12导联心电监护的区别，下列描述正确的是A.3导联不能显示心率B.12导联不能用于连续床旁监护C.3导联仅用于心律失常筛查，12导联可用于缺血定位D.两者电极片粘贴位置完全一致答案：C解析：3导联获取信息有限，适合实时节律监测；12导联可分析ST段变化，定位心肌缺血区域。3.电极片粘贴前，皮肤准备错误的是A.用酒精棉片去脂B.用细砂片轻擦角质层C.保留患者胸毛以增加贴合度D.待皮肤干燥后再粘贴答案：C解析：胸毛会造成电极与皮肤接触阻抗升高，导致基线漂移，必须剃除。4.监护仪报警上限设为120次/分，下限55次/分，患者心率突然升至150次/分却未报警，最可能的原因是A.报警音量被关闭B.报警延迟设置为30秒C.心电滤波模式被设为“监护”D.导联脱落答案：B解析：报警延迟可避免一过性干扰，但过长会漏报真正危险事件；150次/分已超上限，延迟是首要怀疑点。5.下列哪项不是心电监护仪常见干扰源A.高频电刀B.输液泵马达C.患者寒战D.脉搏血氧探头答案：D解析：脉搏血氧探头与心电信号频段不同，互不干扰；其余均可引入电或机械噪声。6.遇到基线漂移大于1mV，应优先调节的参数是A.增益B.高频滤波C.低频滤波（0.05–0.5Hz）D.报警音量答案：C解析：低频滤波可抑制呼吸、电极移动导致的慢速漂移，而不显著损失ST段信息。7.关于除颤同步化标记，正确的是A.所有除颤均需开启同步B.同步标记在R波降支C.同步模式用于室颤D.同步延迟可避免T波电击答案：D解析：同步标记在R波峰值后30–60ms，确保电击落在绝对不应期，避免诱发室颤。8.监护仪显示“LeadsOff”报警，但导联未脱落，最可能的故障是A.电极片导电胶干涸B.增益过高C.电源接地线断D.屏幕亮度低答案：A解析：导电胶干涸→阻抗>100kΩ→设备误判为脱落；更换电极即可消除。9.新生儿心电监护，首选的导联方式是A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.改良CL1（CL1）D.aVR导联答案：C解析：CL1将右上肢电极置于右锁骨下，左下肢电极置于左胸大肌下缘，可避开四肢末梢循环差区域，信噪比高。10.下列哪项操作会降低室性早搏检出率A.将增益调至20mm/mVB.开启“心律失常分析”功能C.滤波设为“诊断”模式D.把报警级别中的PVC设为“信息”而非“警告”答案：D解析：级别设为“信息”时仅记录不弹窗，护士易漏看，降低实际检出率。11.对于装有起搏器的患者，监护仪应开启A.除颤同步B.起搏脉冲抑制C.起搏脉冲增强显示D.50Hz陷波答案：C解析：开启起搏脉冲标记可确认起搏夺获，防止设备将脉冲误识为QRS。12.长时间手术监护，电极片最佳更换时间是A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：导电胶逐渐干涸、阻抗升高，24h更换可维持信号质量并减少皮肤损伤。13.心电监护仪的共模抑制比（CMRR）国家标准应不低于A.60dBB.80dBC.100dBD.120dB答案：C解析：YY10792008要求≥100dB，确保在电刀等强共模干扰下信号不失真。14.下列哪项不是NIBP与ECG同步监测时的安全要求A.袖带与电极不可同侧上肢B.测压时暂停ECG记录C.袖带充气期间勿触摸导联D.避免袖带压迫动脉导致肢体缺血答案：B解析：测压无需暂停ECG，两者独立；同侧上肢袖带充气会干扰静脉回流，造成基线波动。15.若发现T波高尖呈帐篷样，应首先A.降低增益B.检查血钾C.更换导联D.开启除颤同步答案：B解析：T波高尖提示高钾血症，属危急值，需立即生化验证并处理。16.关于电极片颜色编码，美国标准中“红色”对应A.右上肢B.左上肢C.左下肢D.右下肢答案：A解析：AHA规范：RA（红）LA（白）LL（绿）RL（黑）V（棕）。17.监护仪出现“噪声门”报警，最快捷的排除步骤是A.重启设备B.检查电极片贴合C.更换电源插座D.调低报警音量答案：B解析：噪声门因阻抗高或接触不良触发，重贴电极可立即改善。18.下列哪项参数修改需医师授权A.报警音量B.屏幕亮度C.心率来源（ECG/SpO2）D.病人类型（成人/小儿/新生儿）答案：D解析：病人类型切换会改变算法、报警限与除颤能量，属医疗级设置，需医师确认。19.心电图纸速设为50mm/s时，一个大方格代表的时间为A.0.04sB.0.08sC.0.1sD.0.2s答案：D解析：标准25mm/s时1大格0.2s；速度翻倍，时间减半，即0.1s。20.使用无线遥测监护时，信号丢失最常见的原因是A.电池电量低B.患者移动C.网络IP冲突D.导联线断答案：A解析：遥测盒电池低于20%即自动降功率，导致数据丢包。21.关于ST段趋势图，下列说法正确的是A.可替代12导联静息心电图B.每10秒更新一次C.可设置±0.1mV报警阈值D.仅显示aVR导联答案：C解析：ST趋势动态跟踪抬高/压低，阈值可自定义，±0.1mV为临床常用。22.下列哪项不是心电监护仪质控内容A.输入阻抗测试B.幅频特性测试C.除颤防护测试D.超声探头声功率测试答案：D解析：超声探头属影像设备，与ECG质控无关。23.发现监护波形呈“正弦波”且频率60次/分，首先考虑A.室速B.电源干扰C.心房扑动D.电极片脱落答案：B解析：50/60Hz陷波未开启或接地不良，出现工频干扰正弦波。24.关于导联线清洁消毒，正确的是A.用含氯5000mg/L浸泡30分钟B.用75%酒精纱布擦拭后自然晾干C.环氧乙烷灭菌每班次一次D.高压蒸汽灭菌答案：B解析：导联线不耐高温高湿，75%酒精擦拭即可达到中水平消毒。25.在ICU中，心电监护数据存储时长国家标准不少于A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：YY9706.272020要求连续监测数据至少保存24小时，便于回溯。26.下列哪项报警属于“红色危急”级别A.单次室早B.窦性心动过缓50次/分C.室颤D.电极片脱落答案：C解析：室颤为即刻生命危险，系统默认红色最高级；其余可设为黄色或信息。27.对于肥胖患者，减少假报警最有效的措施是A.提高增益B.使用泡沫背衬电极片C.降低报警延迟D.关闭ST分析答案：B解析：泡沫背衬可随皮肤伸缩，减少因呼吸运动导致的微脱接触。28.监护仪显示心率45次/分，但触及桡脉80次/分，最可能A.脉氧探头故障B.增益过高C.T波误计数D.电源干扰答案：C解析：T波高尖被算法误当R波，导致心率减半；调低增益或换导联可解。29.关于夜间模式，下列哪项改变是错误的A.屏幕亮度自动降低B.报警音量降低C.报警阈值自动放宽D.关闭NIBP测量答案：C解析：阈值放宽会漏报，夜间模式仅降低声光刺激，不更改医学阈值。30.心电监护仪与医院信息系统（HIS）对接时，数据首先通过A.HL7协议B.DICOM协议C.TCP/IP原始套接字D.FTP文件传输答案：A解析：HL7为国际医疗信息交换标准，负责实时推送心率、报警等数据。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况会导致QRS振幅假性降低A.电极片导电胶干涸B.低频滤波过高C.增益设为5mm/mVD.导联线部分断裂E.50Hz陷波开启答案：A、C、D解析：导电胶干涸→阻抗升高→电压衰减；增益人为调低；线断导致信号丢失。滤波与陷波主要影响频率而非振幅。32.关于电极片位置，下列哪些描述符合国际标准A.RA位于右锁骨下窝B.LA位于左锁骨下窝C.LL位于左腋前线肋弓处D.RL位于右腋前线肋弓处E.V1位于胸骨右缘第四肋间答案：A、B、C、D、E解析：以上均符合AHA/IEC标准，确保向量一致。33.监护仪出现频繁假报警时，护士应A.检查电极贴合B.评估患者实际状况C.立即关闭所有报警D.记录并上报设备科E.更换导联线测试答案：A、B、D、E解析：关闭报警属违规行为，必须保持临床安全。34.下列哪些属于心电监护仪每日交接班必查项目A.时间同步B.报警音量C.除颤同步标记D.电池电量E.最近一次质控日期答案：A、B、D、E解析：除颤同步标记按需开启，非每日必查。35.关于无线遥测，下列哪些措施可减少信号丢失A.使用5GHz频段B.避免与微波治疗仪同频道C.遥测盒天线朝下D.每班次检查电池E.患者佩戴防静电手环答案：B、D、E解析：5GHz穿墙差；天线应朝上；同频道干扰需规避。36.下列哪些参数修改后需双人核对并记录A.病人类型B.心率报警上下限C.血压测量间隔D.屏幕亮度E.ST段报警开关答案：A、B、C、E解析：亮度为显示偏好，不影响诊疗。37.下列哪些属于高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.窦性心动过速E.正弦波答案：A、B、C、E解析：高钾常致窦缓而非窦速。38.关于电极片过敏处理，正确的是A.更换低致敏胶电极B.使用皮肤保护膜C.继续原电极观察D.必要时改用金属夹导联E.局部涂莫米松软膏答案：A、B、D、E解析：继续原电极会加重皮炎。39.下列哪些情况需立即停用该监护仪并更换备用机A.外壳漏电>100μAB.屏幕花屏但波形正常C.除颤同步标记消失且无法恢复D.设备自检失败E.时间无法校准答案：A、C、D解析：花屏与时间问题不直接影响核心功能。40.关于质控测试，下列哪些项目需使用专用模拟器A.心率准确度B.幅频特性C.共模抑制比D.电池续航E.除颤防护答案：A、B、C、E解析：电池续航只需计时，无需模拟器。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.电极片可反复揭下再贴以节省成本。答案：×解析：揭下后导电胶变形，阻抗升高，必须更换。42.监护仪报警阈值一旦设定，任何人员均不可修改。答案：×解析：授权医护人员可根据病情调整。43.使用电刀时开启“手术模式”可抑制干扰报警。答案：√解析：手术模式提高阈值并延长延迟，减少误报。44.遥测盒可高压蒸汽灭菌。答案：×解析：内置电路不耐高温，只能用酒精擦拭。45.心电监护仪的QRS波检测算法对新生儿与成人相同。答案：×解析：新生儿QRS幅度低、频率高，算法需专用模式。46.设备科每年进行一次漏电检测即可满足质控要求。答案：×解析：国家标准要求每半年至少一次。47.电极片粘贴位置影响ST段测量值。答案：√解析：偏离标准位置可造成假性ST偏移>0.05mV。48.监护仪可完全替代诊断级心电图机。答案：×解析：监护仪带宽、采样率低于诊断机，不能出正式报告。49.报警疲劳会增加护士响应时间。答案：√解析：研究表明假报警>90%时，护士平均延迟7秒响应。50.更换电极片时应关闭报警避免误记录。答案：×解析：关闭报警会漏掉真实事件，正确做法是暂停监测或启用“电极更换”模式。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述心电监护仪开机后的标准自检流程，并说明任何一步失败时的处理原则。答案：1）连接电源与电池检查→电量>80%通过；2）硬件自检：放大器、存储、报警器、网络模块→屏幕显示“SelftestOK”；3）模拟QRS输出测试：内部1mV方波→波形清晰无畸变；4）时间/日期同步：与NTP服务器或中央站对时；5）报警默认限值加载：按病人类型自动设定；6）声光报警测试：红灯、蜂鸣器、护士站转发均触发。任一环节失败→立即停用，贴“设备故障”标识，通知设备科，启用备用机，并在交接班记录故障代码。52.列举导致心率计数错误的三种常见原因，并给出纠正措施。答案：1）T波误计数：T波高尖被当R波→调低增益或更换Ⅱ导联；2）P波或伪差双计数：基线漂移→启用0.05Hz以上低频滤波，重贴电极；3）起搏脉冲未抑制：小脉冲被计为QRS→开启起搏抑制功能，设置脉冲宽度阈值<2ms。53.叙述高钾血症心电图的动态演变及对应血钾大致范围。答案：血钾5.5–6.0mmol/L：T波高尖、对称，胸导联明显；6.0–7.0mmol/L：PR间期延长，P波振幅降低；7.0–8.0mmol/L：QRS波逐渐增宽，可呈右束支阻滞图形；>8.0mmol/L：QRS与T波融合成正弦波，最终室颤或停搏。监护仪需开启ST趋势与T波高尖报警，及时提示采血验证。54.说明无线遥测监护的电池管理规范，并给出临床护士每日需执行的三项任务。答案：规范：采用锂离子电池，循环寿命≥500次；电量<20%需更换；充电温度5–35℃；备用电池保持80%电量。护士任务：1）每班次检查电量并记录；2）清洁电池触点，防止氧化；3）交接班确认备用电池数量与充电状态，签字确认。55.写出电极片致接触性皮炎的分级标准及护理对策。答案：0级：无红斑；对策：继续观察。1级：轻度红斑；对策：更换低致敏电极，使用皮肤保护膜。2级：明显红斑伴瘙痒；对策：暂停该部位，局部涂1%氢化可的松，改用金属夹导联。3级：水疱或破溃；对策：请皮肤科会诊，使用无菌敷料，记录不良事件，上报护理部。五、案例分析题（每题10分，共20分）56.患者，男，65岁，急性前壁心梗入院，入CCU后心电监护示：窦性心律，HR88次/