护理查房制度理论知识考核试题及答案

护理查房制度理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理查房的核心目标是A.完成护理文书B.发现护理问题并制定个体化措施C.检查护士仪容仪表D.统计工作量答案：B2.三级护理查房制度中，责任护士查房频次应不少于A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.每8小时答案：A3.下列哪项不是护理查房前的必要准备A.查阅最新实验室数据B.确认患者当日饮食口味C.复习护理记录D.准备快速手消剂答案：B4.护理教学查房的主查人最低资质要求为A.护士执业满1年B.护师并具备带教资格C.主管护师及以上D.护士长答案：C5.夜间查房重点应关注A.患者睡眠形态及安全风险B.次日手术排程C.医疗纠纷隐患D.物资申领答案：A6.护理查房过程中发现患者突发病情变化，首要措施是A.继续完成查房流程B.立即启动应急代码并配合抢救C.通知家属D.记录后交班答案：B7.护理查房记录书写时限为A.查房前B.查房结束后2小时内C.当班内D.次日晨会前答案：C8.关于ICU护理查房，错误的是A.采用封闭式提问减少干扰B.每班必须评估镇静程度C.可省略皮肤评估D.强调多学科沟通答案：C9.护理查房中的“SBAR”沟通模式“R”指A.建议B.背景C.评估D.结果答案：A10.护理查房分级管理原则依据A.患者病情复杂程度与护理级别B.患者经济水平C.科室床位使用率D.护士工龄答案：A11.护理查房时，尊重患者隐私首要体现为A.关闭手机铃声B.拉帘或屏风遮挡C.小声交谈D.限制实习生数量答案：B12.护理教学查房后，学员需在多长时间内完成反思日志A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.护理行政查房主要解决的问题是A.护理质量持续改进B.患者心理护理C.静脉治疗操作D.家属满意度调查答案：A14.护理查房时，发现导管相关血流感染征象，应首先A.立即拔管B.留取双瓶血培养C.更换输液接头D.报告感控护士答案：B15.护理查房制度中，对“关键患者”定义不包括A.24小时内新入院B.术后48小时内C.当日检查较多D.高危压疮评分≤12分答案：C16.护理查房时，护士与患者目光交流时间建议不少于A.1秒B.2秒C.3秒D.5秒答案：C17.护理查房发现患者跌倒风险评分≥45分，应A.每周评估一次B.每班评估并记录C.仅夜班评估D.交给家属看护答案：B18.护理查房中“看、问、查、评、改”五步法，“评”指A.评价患者满意度B.评估护理措施有效性C.评审护理文书D.评估护士绩效答案：B19.护理查房时，对疼痛患者再评估时间间隔为A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B20.护理查房发现护士未按规范翻身，应A.当场批评B.记录并即时示范纠正C.事后扣奖金D.报告护理部答案：B21.护理查房制度规定，节假日查房由谁组织A.值班护士长B.护理部总值班C.科主任D.责任组长答案：A22.护理查房时，对使用抗凝药物患者应重点观察A.牙龈出血与瘀斑B.食欲变化C.睡眠深度D.尿量答案：A23.护理教学查房选择病例的原则，错误的是A.典型性与启发性并存B.患者病情极不稳定C.家属配合D.护理问题明确答案：B24.护理查房发现患者对口服药有疑问，护士应A.让患者自行查阅说明书B.再次核对并解释作用与不良反应C.通知医生停药D.记录后忽略答案：B25.护理查房制度中，对“分组护理查房”要求每组不超过A.5人B.8人C.10人D.12人答案：B26.护理查房时，发现护士手卫生依从性低，应立即A.拍照取证B.现场反馈并演示七步法C.罚款D.令其停岗答案：B27.护理查房后，护士长应在多长时间内组织质量分析A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C28.护理查房制度规定，对出院患者进行电话随访的时间为A.出院后1天B.出院后3–7天C.出院后14天D.出院后1个月答案：B29.护理查房时，发现患者腕带信息错误，应A.直接修改B.双人核对后重新打印并更换C.通知医生D.让家属更换答案：B30.护理查房制度中，对“护理会诊查房”时限要求为A.接到申请后2小时内B.4小时C.6小时D.12小时答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.护理查房的基本原则包括A.以患者为中心B.以问题为导向C.以绩效为目标D.循证支持E.持续改进答案：ABDE32.护理查房时评估深静脉血栓风险的常用工具A.Caprini评分B.Padua评分C.Wells评分D.Morse评分E.Braden评分答案：ABC33.护理行政查房内容涵盖A.核心制度落实B.护理不良事件追踪C.护士排班合理性D.患者满意度E.科室耗材库存答案：ABCD34.护理教学查房准备阶段，教师需完成A.明确学习目标B.获得患者知情同意C.预设启发性问题D.检查抢救设备E.分配学员任务答案：ABCE35.护理查房时，发现患者存在营养风险应A.立即报告营养师B.记录NRS2002评分C.观察24小时后再处理D.与医生讨论营养支持途径E.向家属宣教饮食原则答案：ABDE36.护理查房制度中，属于“关键时段”的是A.晨交班后30分钟B.中午连班C.夜间0–4点D.周末节假日E.抢救结束后答案：ABCD37.护理查房时，护士汇报病史应包含A.主诉与现病史B.既往史与过敏史C.实验室阳性指标D.护理问题与措施E.家庭经济状况答案：ABCD38.护理查房后，质量改进“PDCA”中“C”阶段常用工具A.检查表B.鱼骨图C.趋势图D.甘特图E.散点图答案：ACE39.护理查房时，对疼痛患者再评估内容包括A.疼痛评分变化B.不良反应C.功能改善D.睡眠质量E.患者情绪答案：ABCDE40.护理查房制度要求，护士长每月需完成A.行政查房≥4次B.教学查房≥2次C.夜查房≥1次D.质控分析会议≥1次E.家属座谈会≥3次答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.护理查房可以由实习护士单独完成。答案：错42.护理查房记录允许使用电子签名。答案：对43.护理查房时患者拒绝查体，应尊重其意愿并记录。答案：对44.护理查房发现的问题必须在24小时内进入PDCA循环。答案：对45.护理教学查房可不征得患者同意，因属教学任务。答案：错46.护理查房时，护士长有权调整当班护士岗位。答案：对47.护理查房制度规定，夜班护士无需记录查房内容。答案：错48.护理查房时，护士可携带咖啡进入病房。答案：错49.护理查房后，责任护士需对高危风险患者进行再教育。答案：对50.护理查房制度要求，所有护理措施必须循证。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.护理查房“三查七对”中，“七对”包括对姓名、床号、药名、剂量、________、时间、用法。答案：浓度52.护理查房时，对手术患者术前访视应在手术前________小时完成。答案：2453.护理查房制度规定，对压疮高危患者应每________小时评估一次。答案：班54.护理教学查房后，学员反思日志应体现“描述—感受—________—计划”四段式。答案：分析55.护理查房时，对带管患者应同时评估导管________与固定情况。答案：通畅性56.护理查房发现不良事件，应在________小时内上报电子系统。答案：257.护理查房制度中，对输血患者需双人床边核对________次。答案：258.护理查房时，对糖尿病足患者应重点检查足部________与皮温。答案：动脉搏动59.护理查房后，护士长需在________小时内将共性问题发布在公告栏。答案：1260.护理查房制度规定，对出院患者随访率应≥________%。答案：90五、简答题（每题10分，共30分）61.简述护理查房“以患者为中心”理念的五大实施要点。答案：1.尊重患者意愿与隐私，查房前征得同意并遮挡隐私部位。2.评估患者生理、心理、社会、精神整体需求，制定个体化护理计划。3.鼓励患者及家属参与，使用通俗语言解释护理措施，提高依从性。4.查房过程关注患者舒适度，调整体位、减少暴露时间、降低噪音。5.查房后追踪患者反馈，将满意度纳入质量改进，形成闭环管理。62.叙述护理教学查房与传统床旁带教的四点区别，并说明优势。答案：1.组织形式：教学查房由主管护师以上主持，提前一周选病例、设目标；传统带教随机性强。2.学习目标：教学查房设定知识、技能、态度三维目标；传统带教侧重操作演示。3.互动方式：教学查房采用启发式提问、情景模拟；传统带教以讲授为主。4.评价方法：教学查房使用Mini-CEX、反思日志量化评分；传统带教凭主观印象。优势：提高学员临床思维、沟通与循证能力，减少被动接受，提升教学同质化。63.护理行政查房发现科室备用药品管理混乱，请用PDCA循环写出改进步骤。答案：P：成立药品管理小组，调研问题为“基数不符、标识不清、无专人负责”，设定目标“一周内基数准确率100%”。D：重新核定基数，制作颜色标签，设置专人每日两次清点，建立电子台账，组织护士培训。C：护士长每日抽查10%品种，连续一周，发现差错率由8%降至1%。A：将流程纳入科室制度，每月交叉检查一次，结果与绩效挂钩；对仍出错人员再培训，形成标准化视频上传院内网。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，68岁，因“脑梗死”入院第3天，神志模糊，左侧肢体肌力2级，带入胃管与导尿管。今日护理查房发现：1.胃管刻度由55cm滑至48cm；2.导尿管无标识，尿袋内尿液浑浊；3.左侧足跟部2cm×3cmⅡ期压疮；4.家属自行给患者喂水50ml，出现呛咳。请：（1）列出三项首要护理问题；（2）给出循证护理措施；（3）说明查房后如何追踪效果。答案：（1）护理问题：①误吸风险与胃管移位相关；②泌尿道感染风险与导尿管管理不规范相关；③皮肤完整性受损与压疮继续发展相关。（2）措施：①立即双人核对胃管长度，用三种方法确认在位：回抽胃液、听气过水声、测PH<5.5，更换固定胶布，标记刻度，抬高床头30–45°，喂注前回抽残余量>200ml则暂停；②按导尿管维护指南，每日评估拔管指征，用0.05%碘伏消毒尿道口Bid，尿袋低于耻骨联合，贴“更换日期”标签，通知医生送尿培养，必要时遵医嘱膀胱冲洗；③压疮处用生理盐水清洗，选用泡沫敷料保护，每2小时翻身一次，使用30°侧卧垫，Braden评分q8h，记录面积、渗液、气味。（3）追踪：24小时内护士长复评胃管位置、尿色、压疮面积；责任护士记录于电子系统，3天后查看尿培养结果，若感染调整抗生素；压疮小组每周拍照对比，目标两周内缩小50%，未达标则启动会诊。65.夜班护理查房：患者女，32岁，剖宫产术后4小时，硬膜外镇痛泵持续输注，主诉双下肢麻木无法活动。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg，双下肢肌力0级，切口敷料干燥。请：（1）列出最需排除的两种严重并发症；（2）给出查房现场紧急处理流程；（3）说明次日晨会分享要点。答案：（1）硬膜外血肿压迫脊髓、局麻药中毒或