(2025年)伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案

(2025年)伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种伤口愈合类型属于二期愈合？A.手术切口B.清洁的擦伤C.较大的开放性伤口D.角膜损伤答案：C。二期愈合常见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，较大的开放性伤口符合二期愈合特点。手术切口多为一期愈合；清洁的擦伤、角膜损伤愈合情况通常较好，多倾向于一期愈合。2.造口袋底盘裁剪时，一般应比造口直径大：A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：A。造口袋底盘裁剪时，一般比造口直径大1-2mm，这样既能保证底盘与造口周围皮肤贴合良好，防止排泄物渗漏刺激皮肤，又不会因裁剪过大而影响造口袋的使用效果。3.对于压力性损伤的分期，以下描述正确的是：A.一期压力性损伤皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.二期压力性损伤全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.三期压力性损伤仅累及表皮和真皮层D.四期压力性损伤可深及肌肉，但不累及骨骼答案：A。一期压力性损伤表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；二期压力性损伤部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱；三期压力性损伤全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；四期压力性损伤全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。4.失禁相关性皮炎的主要原因是：A.皮肤长期暴露于尿液和粪便中B.皮肤干燥C.皮肤过敏D.皮肤摩擦答案：A。失禁相关性皮炎主要是由于皮肤长期暴露于尿液和粪便中，尿液中的尿素被细菌分解产生氨，粪便中的消化酶等物质刺激皮肤，导致皮肤出现炎症反应。皮肤干燥、过敏、摩擦可能是加重因素，但不是主要原因。5.以下哪种敷料适用于有大量渗液的伤口？A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.透明贴敷料答案：B。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量17-20倍的渗液，适用于有大量渗液的伤口。水胶体敷料适用于中少量渗液的伤口；泡沫敷料适用于中量渗液的伤口；透明贴敷料主要用于保护皮肤、预防压力性损伤等，吸收渗液能力较差。6.造口周围皮肤出现白色念珠菌感染时，可使用的药物是：A.碘伏B.制霉菌素C.红霉素软膏D.百多邦软膏答案：B。制霉菌素对白色念珠菌有抑制和杀灭作用，造口周围皮肤出现白色念珠菌感染时可使用。碘伏主要用于消毒杀菌，但对真菌效果不佳；红霉素软膏、百多邦软膏主要用于细菌感染，对真菌感染无效。7.对于慢性伤口的处理，首要原则是：A.促进伤口愈合B.控制感染C.清除坏死组织D.保护周围皮肤答案：C。慢性伤口通常存在坏死组织，坏死组织会影响伤口的愈合，还容易滋生细菌导致感染。因此，清除坏死组织是慢性伤口处理的首要原则，只有清除了坏死组织，才能为伤口愈合创造良好的条件。8.压力性损伤预防措施中，使用减压床垫的目的是：A.减少皮肤与床面的摩擦力B.降低局部皮肤的压力C.促进血液循环D.保持皮肤清洁答案：B。减压床垫通过分散身体压力，降低局部皮肤所承受的压力，减少压力性损伤的发生风险。虽然它在一定程度上可能有助于促进血液循环，但主要目的是降低压力。减少皮肤与床面的摩擦力通常需要使用其他辅助措施，如使用翻身枕等；保持皮肤清洁主要依靠定期的皮肤护理。9.失禁患者使用皮肤保护剂的作用是：A.防止尿液和粪便直接接触皮肤B.治疗失禁相关性皮炎C.促进皮肤愈合D.减少皮肤水分蒸发答案：A。皮肤保护剂可以在皮肤表面形成一层保护膜，防止尿液和粪便直接接触皮肤，从而减少尿液和粪便对皮肤的刺激，起到预防失禁相关性皮炎的作用。它主要是预防作用，而不是治疗作用，对于已经发生的失禁相关性皮炎，还需要结合其他治疗措施；促进皮肤愈合不是其主要作用；减少皮肤水分蒸发也不是其主要功能。10.造口患者更换造口袋的时间间隔一般为：A.1-2天B.3-5天C.6-7天D.8-9天答案：B。一般情况下，造口患者更换造口袋的时间间隔为3-5天，但具体时间还需根据造口情况、造口袋的使用情况等因素来确定。如果造口袋出现渗漏、底盘与皮肤贴合不紧密等情况，应及时更换。11.以下哪种伤口属于清洁伤口？A.甲状腺手术切口B.阑尾切除术后切口C.开放性骨折伤口D.肛周手术切口答案：A。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口属于清洁伤口；阑尾切除术后切口可能存在一定的污染，属于清洁-污染伤口；开放性骨折伤口为开放性损伤，易受污染，属于污染伤口；肛周手术切口由于接近肛门，存在较多细菌，属于污染伤口。12.水凝胶敷料的特点不包括：A.提供湿润的伤口环境B.促进自溶清创C.吸收大量渗液D.减轻疼痛答案：C。水凝胶敷料含水量高，能为伤口提供湿润的环境，促进自溶清创，减轻疼痛。但它吸收渗液的能力较弱，不适用于有大量渗液的伤口。13.压力性损伤患者营养支持中，蛋白质的摄入量应达到：A.0.8-1.0g/（kg·d）B.1.2-1.5g/（kg·d）C.1.6-2.0g/（kg·d）D.2.2-2.5g/（kg·d）答案：B。压力性损伤患者需要充足的营养支持来促进伤口愈合，蛋白质的摄入量应达到1.2-1.5g/（kg·d），以满足机体修复组织的需要。14.造口患者饮食中应避免食用的食物是：A.芹菜B.苹果C.洋葱D.香蕉答案：C。洋葱等产气、异味较大的食物可能会导致造口排出的气体增多、异味加重，影响造口患者的生活质量，应避免食用或少量食用。芹菜、苹果、香蕉等富含膳食纤维的食物有助于保持大便通畅，对造口患者有益。15.失禁患者进行皮肤护理时，水温应控制在：A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃答案：C。失禁患者进行皮肤护理时，水温应控制在36-38℃，这个温度既可以保证清洁效果，又不会对皮肤造成烫伤等损伤。16.对于糖尿病足伤口的处理，关键是：A.控制血糖B.清创C.抗感染D.促进血液循环答案：A。糖尿病足伤口难以愈合的根本原因是高血糖状态，高血糖会影响伤口的愈合过程，导致感染不易控制等问题。因此，控制血糖是糖尿病足伤口处理的关键，只有血糖控制在理想范围内，其他治疗措施才能更好地发挥作用。17.以下哪种造口类型最容易出现脱垂并发症？A.回肠造口B.结肠造口C.乙状结肠造口D.横结肠造口答案：A。回肠造口由于回肠肠壁较薄，系膜较长，且回肠内容物为液体状，对造口的压力较大，因此最容易出现脱垂并发症。结肠造口、乙状结肠造口、横结肠造口相对回肠造口来说，脱垂的发生率较低。18.伤口出现异味可能提示：A.感染B.伤口愈合良好C.伤口干燥D.敷料更换不及时答案：A。伤口出现异味通常是由于细菌感染，细菌分解伤口内的组织和分泌物产生异味物质。伤口愈合良好时一般不会有异味；伤口干燥与异味没有直接关系；敷料更换不及时可能导致异味加重，但不是异味产生的根本原因。19.预防压力性损伤时，每2小时翻身一次的目的是：A.减轻局部皮肤压力B.促进血液循环C.保持皮肤清洁D.防止关节僵硬答案：A。每2小时翻身一次是预防压力性损伤的重要措施之一，其主要目的是减轻局部皮肤长时间承受的压力，避免局部组织缺血缺氧导致压力性损伤的发生。虽然翻身在一定程度上可以促进血液循环，但主要目的是减轻压力；保持皮肤清洁需要通过专门的皮肤护理措施来实现；防止关节僵硬不是每2小时翻身的主要目的。20.藻酸盐敷料的主要成分是：A.海藻酸钠B.羧甲基纤维素钠C.聚氨酯D.硅胶答案：A。藻酸盐敷料的主要成分是海藻酸钠，它是从海藻中提取的天然多糖类物质，具有良好的生物相容性和吸收渗液能力。羧甲基纤维素钠是一些敷料的辅料成分；聚氨酯常用于泡沫敷料等；硅胶常用于一些造口底盘等产品中。二、多选题（每题3分，共30分）1.压力性损伤的高危人群包括：A.老年人B.肥胖者C.瘫痪患者D.糖尿病患者E.手术后患者答案：ABCDE。老年人皮肤弹性下降、血液循环减慢；肥胖者身体压力大，局部皮肤承受的压力增加；瘫痪患者自主活动能力丧失，长期卧床或坐轮椅，局部皮肤易受压；糖尿病患者存在血管和神经病变，影响伤口愈合和局部血液循环；手术后患者由于手术创伤、卧床等因素，也容易发生压力性损伤。2.造口患者常见的并发症有：A.造口出血B.造口狭窄C.造口脱垂D.造口周围皮肤炎E.肠梗阻答案：ABCDE。造口出血可能由于造口黏膜损伤、凝血功能异常等原因引起；造口狭窄可因造口周围组织瘢痕增生等导致；造口脱垂如前面所述，与造口类型等因素有关；造口周围皮肤炎常见原因是排泄物刺激、过敏等；肠梗阻可能由于造口处肠粘连、肠扭转等原因引起。3.失禁相关性皮炎的临床表现包括：A.皮肤发红B.皮肤破损C.皮肤瘙痒D.皮肤水疱E.皮肤疼痛答案：ABCDE。失禁相关性皮炎早期表现为皮肤发红，随着病情进展可出现皮肤破损、水疱，患者常伴有皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。4.伤口愈合的过程包括：A.炎症期B.增生期C.重塑期D.纤维化期E.瘢痕形成期答案：ABC。伤口愈合过程主要包括炎症期、增生期和重塑期。炎症期主要是机体对损伤的早期反应，表现为局部红肿热痛等炎症表现；增生期主要是成纤维细胞、内皮细胞等增殖，形成新的组织；重塑期是伤口组织进一步改建和成熟的过程。纤维化期和瘢痕形成期可看作是增生期和重塑期的一部分表现。5.以下哪些是水胶体敷料的优点？A.促进自溶清创B.减少换药次数C.有一定的防水性D.吸收大量渗液E.减轻疼痛答案：ABCE。水胶体敷料可以促进自溶清创，利用伤口自身的酶溶解坏死组织；其使用时间相对较长，可减少换药次数；具有一定的防水性，能保护伤口免受外界污染；还可以减轻疼痛。但它吸收渗液的能力有限，不适用于有大量渗液的伤口。6.造口患者的健康教育内容包括：A.造口护理方法B.饮食指导C.活动与休息指导D.心理支持E.定期复查答案：ABCDE。造口患者需要掌握正确的造口护理方法，包括造口袋的更换、造口周围皮肤的清洁等；饮食指导可以帮助患者保持大便通畅，减少造口并发症的发生；活动与休息指导有助于患者恢复正常生活；心理支持可以缓解患者因造口带来的心理压力；定期复查可以及时发现并处理造口相关问题。7.压力性损伤的预防措施包括：A.定期翻身B.使用减压装置C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.进行皮肤按摩答案：ABCD。定期翻身可以减轻局部皮肤压力；使用减压装置如减压床垫、减压坐垫等能降低局部压力；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受到的刺激；加强营养支持有助于提高机体抵抗力和促进伤口愈合。但对于已经出现压红的皮肤，不建议进行按摩，因为按摩可能会加重局部组织损伤。8.以下哪些情况需要及时更换造口袋？A.造口袋渗漏B.底盘与皮肤贴合不紧密C.造口袋内充满三分之一排泄物D.造口周围皮肤出现红肿E.造口颜色改变答案：ABDE。造口袋渗漏会导致排泄物刺激周围皮肤，应及时更换；底盘与皮肤贴合不紧密会影响造口袋的使用效果，也需更换；造口周围皮肤出现红肿可能提示有皮肤问题，需要检查并可能更换造口袋；造口颜色改变可能提示造口出现异常，应及时处理并更换造口袋。一般造口袋内充满三分之二排泄物时更换较为合适，充满三分之一时可根据具体情况决定是否更换。9.伤口感染的迹象包括：A.伤口红肿热痛B.伤口有异味C.伤口渗液增多D.体温升高E.白细胞计数升高答案：ABCDE。伤口感染时，局部会出现炎症反应，表现为红肿热痛；细菌分解产生异味物质，导致伤口有异味；炎症刺激会使伤口渗液增多；全身可出现发热、白细胞计数升高等表现。10.失禁患者皮肤护理的注意事项包括：A.选择温和的清洁产品B.动作轻柔C.避免用力擦拭D.及时涂抹皮肤保护剂E.保持皮肤干燥答案：ABCDE。失禁患者皮肤较为脆弱，选择温和的清洁产品可减少对皮肤的刺激；动作轻柔、避免用力擦拭可防止皮肤损伤；及时涂抹皮肤保护剂可保护皮肤；保持皮肤干燥能减少尿液和粪便对皮肤的刺激。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压力性损伤的预防措施。答：压力性损伤的预防措施主要包括以下几个方面：（1）定期翻身：每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间，减轻局部皮肤长时间承受的压力，避免局部组织缺血缺氧。翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。（2）使用减压装置：如减压床垫、减压坐垫、减压枕等，通过分散身体压力，降低局部皮肤所承受的压力。对于长期卧床或坐轮椅的患者，合理使用减压装置可以有效预防压力性损伤的发生。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物，避免皮肤长期暴露于尿液和粪便中。使用温和的清洁产品，动作轻柔地清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。对于容易出汗的部位，要增加清洁次数。（4）加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质的摄入量应达到1.2-1.5g/（kg·d），以促进组织修复和提高机体抵抗力。对于不能经口进食或进食不足的患者，可考虑鼻饲或胃肠外营养支持。（5）进行皮肤评估：定期检查患者皮肤情况，特别是骨隆突处等易发生压力性损伤的部位。观察皮肤有无发红、破损等异常情况，及时发现问题并采取相应的措施。（6）健康教育：向患者及其家属讲解压力性损伤的预防知识，包括翻身的重要性、皮肤护理的方法、饮食注意事项等，提高他们的预防意识和能力，使其能够积极配合预防工作。（7）保持正确的体位：在患者卧床或坐轮椅时，保持正确的体位，避免身体局部过度受压。例如，在患者侧卧时，可在两腿之间、背部等部位垫软枕，使身体各部位受力均匀。（8）避免摩擦力和剪切力：在搬运患者时，要使用正确的方法，避免患者身体与床面、轮椅等表面产生摩擦力和剪切力。可使用床单等辅助工具将患者抬起，减少摩擦力的作用。同时，要注意保持床头抬高角度不超过30°，以减少剪切力的影响。2.简述造口患者的饮食指导。答：造口患者的饮食指导对于维持造口正常功能、减少并发症的发生具有重要意义，主要内容如下：（1）保证营养均衡：摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，以满足身体的需要。蛋白质是组织修复和维持身体正常功能的重要物质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；碳水化合物是能量的主要来源，可选择米饭、面条、馒头等主食；脂肪可选择植物油，如橄榄油、花生油等。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。（2）控制食物纤维的摄入：食物纤维可以促进肠道蠕动，保持大便通畅，但过多的纤维可能会导致造口堵塞。因此，要根据造口类型和个人情况适当控制食物纤维的摄入。一般来说，回肠造口患者由于消化吸收功能相对较差，应避免食用过多高纤维食物，如芹菜、玉米、全麦面包等；结肠造口患者可逐渐增加高纤维食物的摄入，但也要注意观察造口情况。（3）避免食用产气、异味大的食物：产气食物如豆类、洋葱、大蒜、碳酸饮料等，可能会导致造口排出的气体增多，引起造口袋膨胀、渗漏等问题；异味大的食物如咖喱、韭菜、臭豆腐等，可能会使排泄物异味加重，影响患者的生活质量。应尽量避免食用这些食物，或少量食用并观察造口反应。（4）注意饮食卫生：造口患者的肠道防御功能相对较弱，容易发生肠道感染。因此，要注意饮食卫生，不吃生冷食物、变质食物，避免饮用生水。食物要新鲜、煮熟，餐具要定期消毒。（5）规律饮食：养成定时定量进食的习惯，避免暴饮暴食。这样可以使肠道蠕动规律，有利于造口的管理。同时，要注意避免在睡前大量进食，以免影响睡眠和造口情况。（6）补充水分：保证充足的水分摄入，每天饮水量应在1500-2000ml左右，以保持大便通畅，防止脱水。特别是在天气炎热、运动后或腹泻时，要适当增加水分摄入。（7）根据造口情况调整饮食：如果造口出现堵塞、腹泻等问题，要及时调整饮食。例如，造口堵塞时，可暂时减少高纤维食物的摄入，增加水分和流质食物的摄入；腹泻时，要避免食用生冷、油腻、刺激性食物，可选择易消化的食物，如米粥、面条等。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，65岁，因直肠癌行根治术并造口术，术后恢复良好。近日患者诉造口周围皮肤瘙痒、疼痛，检查发现造口周围皮肤发红、有小水疱。1.该患者可能出现了什么问题？答：该患者可能出现了造口周围皮肤炎。造口周围皮肤炎是造口患者常见的并发症之一，主要表现为造口周围皮肤发红、瘙痒、疼痛、水疱、破损等。该患者造口周围皮肤发红、有小水疱，伴有瘙痒、疼痛症状，符合造口周围皮肤炎的表现。2.分析可能的原因。答：可能的原因如下：（1）排泄物刺激：造口排泄物中含有消化酶、细菌等物质，若造口袋渗漏或更换不及时，排泄物长时间接触造口周围皮肤，会刺激皮肤，导致皮肤炎症反应。（2