2025年三级心理咨询师考试备考练习答案

2025年三级心理咨询师考试备考练习答案一、单选题（每题1分，共30分）1.在初诊接待中，咨询师首先应做的是A.直接询问求助者问题B.介绍保密例外条款C.建立良好第一印象并说明咨询设置D.立即进行心理评估答案：C解析：初诊阶段的核心任务是建立治疗联盟，第一印象与设置说明可降低求助者焦虑，为后续评估与干预奠基。A、B、D均过早，易触发防御。2.求助者说“我觉得所有人都在针对我”，咨询师使用“所有人”这一关键词进行追问，该技术属于A.内容反应B.开放式提问C.具体化D.情感表达答案：C解析：具体化（specification）旨在将模糊、泛化的表述还原为可观察、可验证的事件，纠正认知扭曲。3.某求助者SCL90总分283，阳性项目数68，其平均阳性痛苦水平约为A.2.8B.3.2C.3.8D.4.1答案：B解析：平均痛苦水平=（总分阴性项目数×1）÷阳性项目数=（28322×1）÷68≈3.22，四舍五入3.2。4.系统脱敏的“焦虑等级”编制原则不包括A.等级间差异均匀B.项目具体可观察C.最低等级SUD=0D.最高等级SUD≥80答案：D解析：最高等级SUD一般控制在50—60，避免过度暴露导致脱敏失败；80以上易引发强烈生理激活，违背“交互抑制”原则。5.根据《精神卫生法》，心理咨询师对疑似精神障碍患者应当A.直接转介精神科B.先进行危机干预再转介C.告知监护人即可D.建议自行就诊答案：B解析：第29条强调“先干预、后转介”，以降低即刻风险；直接转介或仅告知监护人均可能延误黄金干预窗口。6.在MMPI2中，F量表T分>100提示A.装坏B.诈病或随机作答C.严重抑郁D.条目理解困难答案：B解析：F量表高T分（>100）常因故意夸大症状或胡乱答题，需结合VRIN、TRIN判断随机/固定回答模式。7.求助者把对父亲的愤怒转移到咨询师身上，这一现象称为A.投射B.移情C.置换D.认同答案：B解析：移情（transference）是求助者将早年重要客体情感迁移到咨询师身上的过程，负性移情需通过解释与修通。8.认知行为疗法中“箭头向下技术”主要用于A.识别自动思维B.寻找核心信念C.评估情绪强度D.制定行为实验答案：B解析：通过连续追问“如果这是真的，意味着什么？”揭示潜在核心信念，是认知概念化的关键步骤。9.咨询师在倾听时频繁点头、使用“嗯哼”，这属于A.微鼓励B.情感反映C.内容表达D.指导性建议答案：A解析：微鼓励（minimalencourager）通过简短声音或动作传递关注，促进倾诉，不引入新内容。10.对危机求助者实施“六步法”第一步是A.确定问题B.提供支持C.评估自杀风险D.制定计划答案：A解析：Gilliland六步法首步为“定义问题”，确保双方对危机事件达成共识，后续步骤方能精准。11.儿童韦氏智力测验中，若FSIQ=108，VIQ=95，PIQ=120，可初步判断A.言语理解发展均衡B.非言语推理优势显著C.存在学习障碍D.需做适应行为评定答案：B解析：VIQPIQ差异25分，超过1.5标准差，提示操作能力显著优于言语，常见于阅读障碍或英语第二语言儿童。12.关于伦理守则中的“双重关系”，下列做法正确的是A.拒绝给表妹做咨询B.为老同事提供低价服务C.与求助者合伙开店D.接受来访者的节日礼物答案：A解析：亲属关系构成无法避免的多重关系，易损害客观性与保密性，应转介；B、C、D均违反ACA伦理1.7条。13.求助者自评“抑郁”但BPSS量表提示躁狂，咨询师应A.相信主观报告B.重新讲授量表填答方法C.考虑双相可能并转介精神科D.按抑郁继续咨询答案：C解析：量表与主观报告矛盾时，需警惕躁狂期自知力缺失，双相障碍属重性精神障碍，超出咨询范畴。14.行为契约法中的“PIT”原则指A.积极、即时、可测B.惩罚、间隔、可测C.积极、间隔、可转让D.公开、间接、可测答案：A解析：PositiveImmediateTrackable，确保强化效果最大化；惩罚与间隔会削弱行为契约依从性。15.团体咨询中期阶段常见冲突，领导者首要任务是A.压制冲突B.解释移情C.促进沟通与规范重塑D.结束团体答案：C解析：中期“风暴期”冲突具有建设性，领导者需催化成员间反馈，重建安全规范，而非简单压制或结束。16.根据艾利斯ABC理论，C指的是A.诱发事件B.信念C.情绪与行为结果D.辩论答案：C解析：C（Consequence）包含情绪、行为、生理反应；B（Belief）才是干预核心。17.咨询师使用“你同时感到愤怒和悲伤”，该技术为A.情感反映B.情感整合反映C.内容反映D.解释答案：B解析：当求助者呈现矛盾情绪，整合反映帮助其觉察复杂体验，促进情绪分化与调节。18.对创伤后应激障碍首选的循证心理疗法是A.精神分析B.眼动脱敏与再加工（EMDR）C.来访者中心D.家庭治疗答案：B解析：WHO、APA指南均将EMDR与TFCBT列为一线干预，疗效A级证据。19.咨询师告诉求助者“你的焦虑源于对不确定性的低容忍”，这是A.教育B.解释C.指导D.自我表露答案：B解析：解释（interpretation）将症状与心理机制联系，需建立在评估基础上，非简单信息传递。20.在心理测评报告中，“建议”部分不应出现A.转介精神科评估B.具体咨询目标C.诊断结论D.药物名称与剂量答案：D解析：药物处方权仅属精神科医师，咨询师越权写药名与剂量违反《精神卫生法》第69条。21.求助者反复询问“您结婚了吗”，咨询师最佳回应A.直接回答B.反问为何关心C.拒绝回答并探索动机D.保持沉默答案：C解析：自我表露需服务于治疗目标；探索动机可揭示移情或价值观冲突，体现伦理守则“避免满足好奇”。22.关于“正念”，下列描述错误的是A.强调非评判觉察B.要求排空思维C.可缓解复发性抑郁D.核心在于当下体验答案：B解析：正念不追求“无念”，而是对当下经验保持开放与接纳；排空思维属误解。23.咨询师使用“如果朋友遇到同样情况，你会如何劝他？”属于A.认知重建B.去灾难化C.去中心化D.重新归因答案：C解析：去中心化（decentering）帮助求助者拉开与自动思维距离，降低融合，是ACT与CBT共同技术。24.某测验信度r=0.85，标准差5，则标准误为A.0.75B.1.25C.1.94D.2.5答案：C解析：SE=SD×√(1r)=5×√0.15≈5×0.387≈1.94。25.咨询师记录“求助者哭泣，语速慢”，属于过程笔记的A.观察部分B.干预部分C.假设部分D.评估部分答案：A解析：过程笔记分四栏：观察干预求助者反应咨询师反思；哭泣与语速属客观观察。26.家庭治疗中，“界限僵硬”最可能出现A.孩子过度卷入父母冲突B.青春期子女仍与父母同床C.成年子女离家后极少联系D.母亲与子女形成联盟答案：C解析：僵硬界限表现为情感隔离，过度疏离；A、B、D属界限模糊或缠结。27.咨询师在结束阶段说“今天还剩10分钟，我们总结一下”，该技术是A.时间设置提醒B.内容总结C.情感总结D.预告结束答案：D解析：预告结束（endingsignal）帮助求助者心理过渡，减少被抛弃感，体现安全结束。28.根据Prochaska改变阶段模型，尚未考虑改变者处于A.沉思期B.前沉思期C.准备期D.行动期答案：B解析：前沉思期（precontemplation）特征为无改变意图，需提高意识而非直接行动指导。29.咨询师说“你似乎在用‘失败’一词贬低自己”，这是A.标记认知扭曲B.情感反映C.解释D.指导答案：A解析：识别“贴标签”认知扭曲，为后续认知重建奠基，属CBT微观技术。30.对智力障碍儿童最优先考虑的干预是A.精神分析B.行为训练C.家庭治疗D.团体治疗答案：B解析：智力障碍核心缺陷为适应技能，循证支持应用行为分析（ABA）提升生活自理与社会功能。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列属于认知行为疗法第三次浪潮的有A.辩证行为疗法（DBT）B.正念认知疗法（MBCT）C.接受与承诺疗法（ACT）D.理性情绪行为疗法（REBT）答案：A、B、C解析：REBT属第一代CBT；第三次浪潮强调情境、正念、价值与接纳。32.关于心理测评伦理，正确的是A.测验工具不得擅自翻印B.需告知测验目的与反馈方式C.结果可电邮发送给公司HRD.主试需具备相应资质答案：A、B、D解析：结果仅反馈给受测者或法定代理人，未经书面同意不得泄露给第三方，违反保密原则。33.咨询师出现反移情表现可能包括A.对求助者过度保护B.咨询时间频繁延长C.梦见求助者D.感到无聊与困倦答案：A、B、C、D解析：反移情涵盖意识与无意识层面，情感、行为、躯体、梦境均需自我觉察与督导。34.危机干预中评估自杀风险应包括A.计划详细度B.手段可获得性C.社会支持数量D.既往自杀史答案：A、B、C、D解析：SLAPW评估框架涵盖致死性、缺乏保护、既往史、计划；四选项均为核心维度。35.下列属于团体咨询疗效因子的是A.普遍性B.利他C.原生家庭矫正重演D.认同答案：A、B、C、D解析：IrvinYalom提出12因子，四选项均在其中，促进成员改变。36.关于儿童青少年咨询，正确的是A.需同时考虑发展任务B.可单独使用投射测验做诊断C.父母参与能提高疗效D.游戏治疗适用于低龄儿童答案：A、C、D解析：投射测验信效度低，不可单独用于诊断；需结合多源数据。37.咨询师自我保健策略包括A.定期接受督导B.设定caseload上限C.禁止与同行讨论个案D.培养非工作兴趣答案：A、B、D解析：同行讨论脱敏信息属专业支持，非违反保密；C表述绝对化。38.下列属于“问题聚焦”应对方式的有A.制定学习计划B.情绪宣泄C.寻求信息D.时间管理答案：A、C、D解析：情绪宣泄属情绪聚焦；问题聚焦直接改变应激源或自身与情境关系。39.对强迫障碍实施暴露与反应阻止（ERP）时，正确操作有A.从低焦虑项目开始B.允许部分仪式行为减轻焦虑C.暴露时间不少于90分钟D.每次记录SUD值答案：A、C、D解析：部分仪式行为会强化负强化，破坏习惯化；必须完全阻止。40.心理教育讲座设计需包含A.需求评估B.行为学习目标C.效果评估D.商业赞助披露答案：A、B、C、D解析：伦理要求透明利益冲突；需求与效果评估保证科学性与实效。三、案例分析题（共50分）【案例】女性，29岁，互联网产品经理，未婚。主诉“近半年频繁惊恐发作，担心猝死，已查心电图、甲功无异常”。发作时心悸、出汗、濒死感，每次10—30分钟。回避地铁、电梯，需家人陪同出行。夜间睡眠浅，白天警觉性高。既往体健，无精神疾病史。家族史：母亲有“神经衰弱”。个人史：独生女，从小成绩优异，父母要求严格。3个月前项目上线失败，被领导公开批评，首次发作。PE：生命体征平稳，瞳孔正常。心理测验：SAS67，SDS55，SCL90恐怖3.2、焦虑3.5。咨询师观察：着装得体，语速快，多次询问“我会不会疯掉”。41.（简答6分）根据DSM5，初步诊断及诊断依据？答案：初步诊断：惊恐障碍（300.01/F41.0）。依据：A.反复不可预期的惊恐发作；B.发作间期持续担心再次发作或出现后果（担心猝死、疯掉）；C.显著回避行为（地铁、电梯）；D.排除物质、躯体疾病；E.临床痛苦显著；F.无广场恐惧标注，因回避尚不完全（可在家属陪同下出行）。42.（简答6分）鉴别诊断需考虑哪两种疾病并给出排除要点？答案：1.甲状腺功能亢进：已查甲功正常，无体重下降、手抖、突眼。2.广泛性焦虑障碍：GAD担心范围广泛且持续≥6月，本例发作性、以惊恐为核心，担心内容集中于再次发作，故不符。43.（简答8分）采用认知行为疗法，请写出三期咨询目标（整体、阶段、具体各2条）。答案：整体目标：①消除惊恐发作及预期焦虑；②恢复独立出行与职业功能。阶段目标（前3次）：①完成心理教育，建立惊恐循环图；②学会腹式呼吸+渐进肌肉放松。具体目标（第1次）：①求助者能复述“惊恐=错误警报”模型；②每日练习放松2次，每次10分钟，完成率≥80%。44.（简答8分）设计一项行为实验，验证“心悸≠猝死”信念，列出步骤与指标。答案：步骤：①0—10SUD评分基线；②在咨询室使用原地高抬腿2分钟诱发心悸；③立即读取脉搏，记录SUD；④用认知卡片“心悸是肾上腺素升高，心肌代偿良好”；⑤再测5分钟、10分钟SUD与脉搏；⑥比较数据，得出结论。指标：SUD峰值≤4，脉搏≤130次/分，10分钟内回落至基线，求助者自评“惊恐未出现”为实验成功。45.（简答10分）若求助者合并抑郁症状，出现被动死亡观念，咨询师如何评估自杀风险并处理？答案：评估：使用SLAPW，重点询问计划（药物/割腕）、手段（家中安眠药数量）、时间（是否已定日期）、保护因素（父母支持、宗教信仰）。处理：①立即通知监护人，24小时陪护；②联系精神科，评估SSRI+苯二氮卓用药；③签署不自杀协议，列出危机热线；④安排48小时内复诊；⑤报告督导，记录《高危个案报告表》。46.（简答10分）请写出咨询记录中“咨询师反思”栏的三点内容。答案：1.个人反移情：求助者“优秀女性”身份触发本人对职场失败的恐惧，需警惕过度指导。2.技术使用：第3次采用认知重建，语速过快，未充分Socraticquestioning，导致求助者被动接受，下次需放慢。3.伦理考量：求助者提出“送我公司产品优惠”，当场拒绝并探索，需记录并讨论对治疗联盟的影响。47.（简答2分）若安排暴露治疗，地铁场景SUD等级依次为几级？写出首尾两级内容。答案：共8级。首级（10）：站在地铁口看线路图5分钟；尾级（100）：高峰期独自乘坐地铁5站并转线。四、论述题（20分）48.结合案例，阐述“惊恐障碍认知模型”并说明如何运用“认知重建+暴露”整合干预，要求800字以上，逻辑清晰，引用至少两项实证研究。答案：惊恐障碍认知模型由Clark（1986）提出，认为个体对躯体感觉的灾难化解释（如心悸→猝死）是