2026年急救医学专业心电图应急处理试题

2026年急救医学专业心电图应急处理试题一、单选题（每题2分，共20题）1.患者突发意识丧失，急救医生快速评估发现心率为150次/分，律齐，QRS波群增宽，诊断为室性心动过速。首选的治疗药物是？A.利多卡因B.肝素C.普罗帕酮D.胺碘酮2.某患者因急性下壁心肌梗死入院，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为预防恶性心律失常，首选的抗心律失常药物是？A.美托洛尔B.氨碘酮C.硝酸甘油D.肾上腺素3.患者出现无脉性电活动（PEA），心电图表现为规则的QRS波群，频率约40次/分。最可能的病因是？A.室性心动过速B.心脏传导阻滞C.心脏骤停D.预激综合征4.某患者因急性前壁心肌梗死入院，心电图表现为V1-V4导联ST段抬高。为缓解胸痛，首选的药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.碳酸氢钠5.患者出现心室颤动，心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。立即采取的措施是？A.静脉推注胺碘酮B.除颤C.静脉推注利多卡因D.电击复律6.某患者因急性肺栓塞入院，心电图表现为SⅠQⅢTⅢ。为改善右心功能，首选的药物是？A.肝素B.尿激酶C.硝酸甘油D.螺旋CT7.患者出现室性早搏，心电图表现为提前出现的QRS波群，其后有完全性代偿间歇。最可能的病因是？A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.情绪激动8.某患者因急性下壁心肌梗死入院，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。为改善心肌供血，首选的药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.肾上腺素9.患者出现心房颤动，心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，QRS波群节律不齐。为控制心室率，首选的药物是？A.胺碘酮B.维拉帕米C.美托洛尔D.肾上腺素10.某患者因急性前壁心肌梗死入院，心电图表现为V1-V4导联T波倒置。为预防恶性心律失常，首选的抗心律失常药物是？A.美托洛尔B.氨碘酮C.硝酸甘油D.肾上腺素二、多选题（每题3分，共10题）1.患者出现急性下壁心肌梗死，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。以下哪些药物可用于治疗？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.肝素2.患者出现心室颤动，心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。以下哪些措施是有效的？A.除颤B.静脉推注胺碘酮C.电击复律D.静脉推注利多卡因3.患者出现心房颤动，心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，QRS波群节律不齐。以下哪些药物可用于控制心室率？A.胺碘酮B.维拉帕米C.美托洛尔D.肾上腺素4.患者出现室性心动过速，心电图表现为心率为150次/分，律齐，QRS波群增宽。以下哪些药物可用于治疗？A.利多卡因B.肝素C.普罗帕酮D.胺碘酮5.患者出现无脉性电活动（PEA），心电图表现为规则的QRS波群，频率约40次/分。以下哪些病因最可能？A.心脏传导阻滞B.室性心动过速C.心脏骤停D.预激综合征6.患者出现急性前壁心肌梗死，心电图表现为V1-V4导联ST段抬高。以下哪些药物可用于治疗？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.肝素7.患者出现心室颤动，心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。以下哪些措施是有效的？A.除颤B.静脉推注胺碘酮C.电击复律D.静脉推注利多卡因8.患者出现心房颤动，心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，QRS波群节律不齐。以下哪些药物可用于控制心室率？A.胺碘酮B.维拉帕米C.美托洛尔D.肾上腺素9.患者出现室性早搏，心电图表现为提前出现的QRS波群，其后有完全性代偿间歇。以下哪些病因最可能？A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.情绪激动10.患者出现急性下壁心肌梗死，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。以下哪些药物可用于治疗？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.肝素三、判断题（每题2分，共10题）1.心室颤动时，首选的治疗措施是电击复律。（正确/错误）2.室性心动过速时，首选的治疗药物是利多卡因。（正确/错误）3.心房颤动时，首选的治疗药物是胺碘酮。（正确/错误）4.无脉性电活动（PEA）时，首选的治疗措施是除颤。（正确/错误）5.急性前壁心肌梗死时，首选的治疗药物是硝酸甘油。（正确/错误）6.室性早搏时，首选的治疗药物是美托洛尔。（正确/错误）7.心房颤动时，首选的治疗药物是维拉帕米。（正确/错误）8.心室颤动时，首选的治疗药物是胺碘酮。（正确/错误）9.室性心动过速时，首选的治疗药物是普罗帕酮。（正确/错误）10.无脉性电活动（PEA）时，首选的治疗措施是电击复律。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心室颤动的诊断要点及治疗措施。2.简述心房颤动的诊断要点及治疗措施。3.简述室性心动过速的诊断要点及治疗措施。4.简述无脉性电活动（PEA）的诊断要点及治疗措施。5.简述急性心肌梗死的诊断要点及治疗措施。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者男性，58岁，因突发意识丧失被送入急诊。查体：心率150次/分，律齐，血压70/50mmHg。心电图表现为QRS波群增宽，频率150次/分，律齐。问：诊断是什么？如何治疗？2.患者女性，65岁，因突发胸痛被送入急诊。查体：心率110次/分，律齐，血压120/80mmHg。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。问：诊断是什么？如何治疗？3.患者男性，72岁，因突发意识丧失被送入急诊。查体：心率40次/分，律齐，血压90/60mmHg。心电图表现为规则的QRS波群，频率40次/分。问：诊断是什么？如何治疗？4.患者女性，55岁，因突发胸痛被送入急诊。查体：心率180次/分，律齐，血压100/70mmHg。心电图表现为QRS波群增宽，频率180次/分，律齐。问：诊断是什么？如何治疗？5.患者男性，60岁，因突发意识丧失被送入急诊。查体：心率50次/分，律齐，血压100/70mmHg。心电图表现为P波消失，代之以不规则的f波，QRS波群节律不齐。问：诊断是什么？如何治疗？答案及解析一、单选题1.D.胺碘酮解析：室性心动过速首选的药物是胺碘酮，可降低心室率并预防恶性心律失常。2.B.氨碘酮解析：急性下壁心肌梗死易发生恶性心律失常，首选的抗心律失常药物是氨碘酮。3.B.心脏传导阻滞解析：PEA通常由心脏传导阻滞引起，表现为规则的QRS波群，频率约40次/分。4.A.硝酸甘油解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛，是急性心肌梗死的首选药物之一。5.B.除颤解析：心室颤动时，首选的治疗措施是除颤，可恢复正常的窦性心律。6.A.肝素解析：急性肺栓塞可导致右心功能衰竭，肝素可抗凝，改善右心功能。7.A.心肌缺血解析：室性早搏通常由心肌缺血引起，表现为提前出现的QRS波群，其后有完全性代偿间歇。8.A.硝酸甘油解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善心肌供血，是急性心肌梗死的首选药物之一。9.B.维拉帕米解析：心房颤动时，首选的控制心室率的药物是维拉帕米，可降低心室率。10.B.氨碘酮解析：急性前壁心肌梗死易发生恶性心律失常，首选的抗心律失常药物是氨碘酮。二、多选题1.A.硝酸甘油,B.阿司匹林,D.肝素解析：急性下壁心肌梗死的治疗包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素。2.A.除颤,C.电击复律,D.静脉推注利多卡因解析：心室颤动时，首选的治疗措施是除颤，也可静脉推注利多卡因。3.B.维拉帕米,C.美托洛尔解析：心房颤动时，控制心室率的药物包括维拉帕米和美托洛尔。4.A.利多卡因,C.普罗帕酮,D.胺碘酮解析：室性心动过速的治疗药物包括利多卡因、普罗帕酮和胺碘酮。5.A.心脏传导阻滞,C.心脏骤停解析：PEA通常由心脏传导阻滞或心脏骤停引起。6.A.硝酸甘油,B.阿司匹林,D.肝素解析：急性前壁心肌梗死的治疗包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素。7.A.除颤,C.电击复律,D.静脉推注利多卡因解析：心室颤动时，首选的治疗措施是除颤，也可静脉推注利多卡因。8.B.维拉帕米,C.美托洛尔解析：心房颤动时，控制心室率的药物包括维拉帕米和美托洛尔。9.A.心肌缺血,B.心力衰竭,C.电解质紊乱解析：室性早搏的病因包括心肌缺血、心力衰竭和电解质紊乱。10.A.硝酸甘油,B.阿司匹林,D.肝素解析：急性下壁心肌梗死的治疗包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素。三、判断题1.正确解析：心室颤动时，首选的治疗措施是电击复律。2.错误解析：室性心动过速首选的药物是利多卡因，但胺碘酮也可使用。3.错误解析：心房颤动时，首选的控制心室率的药物是维拉帕米，而非胺碘酮。4.错误解析：PEA通常由心脏传导阻滞引起，首选的治疗措施是纠正病因，而非除颤。5.错误解析：急性前壁心肌梗死的治疗包括硝酸甘油，但首选的药物是阿司匹林和肝素。6.错误解析：室性早搏首选的药物是美托洛尔，但也可使用其他药物。7.错误解析：心房颤动时，首选的控制心室率的药物是维拉帕米，而非胺碘酮。8.错误解析：心室颤动时，首选的治疗措施是电击复律，而非胺碘酮。9.错误解析：室性心动过速首选的药物是利多卡因，但胺碘酮也可使用。10.错误解析：PEA通常由心脏传导阻滞引起，首选的治疗措施是纠正病因，而非电击复律。四、简答题1.心室颤动的诊断要点及治疗措施诊断要点：QRS波群消失，代之以不规则的颤动波，心音消失，血压测不到。治疗措施：立即除颤，首选非同步电除颤，同时进行心肺复苏和药物治疗。2.心房颤动的诊断要点及治疗措施诊断要点：P波消失，代之以不规则的f波，QRS波群节律不齐。治疗措施：控制心室率，首选维拉帕米，同时进行病因治疗。3.室性心动过速的诊断要点及治疗措施诊断要点：心率为150-250次/分，律齐，QRS波群增宽。治疗措施：首选利多卡因，同时进行病因治疗。4.无脉性电活动（PEA）的诊断要点及治疗措施诊断要点：心率小于60次/分，血压测不到，心电图表现为规则的QRS波群，频率约40次/分。治疗措施：纠正病因，如电解质紊乱、药物中毒等。5.急性心肌梗死的诊断要点及治疗措施诊断要点：ST段抬高，T波倒置，心肌酶升高