6月住院医师规范化培训《整形外科》模考试题与答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《整形外科》模考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是A、肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B、肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C、肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D、常用放射性核素扫描了解有无骨转移E、肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法正确答案：D答案解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。2.作为肌皮瓣的背阔肌的血供模式为（）。A、主要血管加次要血管蒂B、单一血管蒂C、节段性血管蒂D、主要血管加节段性血管蒂E、双主要血管蒂正确答案：D答案解析：肌肉的血供模式：①主要血管蒂加节段性血管蒂，如背阔肌、胸大肌。②单一血管蒂，如阔筋膜张肌。③主要血管蒂加次要血管蒂，如股薄肌。④双主要血管蒂，如臀大肌、腹直肌。⑤节段性血管蒂，如缝匠肌。3.下列属于门静脉系统的静脉血管是A、髂内静脉B、肾上腺静脉C、肠系膜下静脉D、卵巢静脉E、直肠下静脉正确答案：C4.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。A、立即X线钡餐检查B、尽可能保守治疗C、立即剖腹探查D、急诊胃镜检查E、急诊B超检查正确答案：D答案解析：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检查。5.张力性气胸、开放性气胸、连枷胸或血胸都可发生的表现是（）。A、高热B、呼吸停止C、心跳骤停D、血压急骤下降E、纵隔移位或摆动正确答案：E答案解析：无论何种气胸或血胸，均可导致胸内压变化，造成纵隔移位或摆动。6.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。7.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述？（）A、复发者往往更为恶性B、50%病人5年内复发C、首先发生骨盆淋巴结转移D、首先出现的症状是肾功能不全E、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗正确答案：D答案解析：膀胱癌首先出现的症状主要为无痛性肉眼血尿，并非肾功能不全，肾功能不全为膀胱癌的晚期的表现。8.下列不是骨与关节结核手术适应证的是A、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血B、早期全关节结核，为挽救关节C、窦道流脓经久不愈D、脊椎结核引起脊髓受压E、明显的死骨和脓肿形成正确答案：A答案解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者，宜先改善全身情况后再考虑手术。9.下列膝关节结核的X线表现中，错误的是A、边缘骨质侵蚀破坏B、髌上囊和软组织肿胀C、骨质模糊呈磨砂玻璃样D、胫骨前脱位E、关节间隙变窄或消失正确答案：D10.Meta分析与原始研究证据在方法学上的最大区别是Meta分析（）。A、使用二次研究证据B、综合原始研究证据C、只使用已经发表的研究结果D、可以提高统计学效能E、增加研究结果的可靠性正确答案：B答案解析：Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。原始研究证据是直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学数据处理、分析、总结后得出的结论。因此，与原始研究证据在方法学上的最大区别在于Meta分析是综合原始研究证据。11.出现股动脉枪击音的疾病有（）。A、室缺B、主动脉瓣狭窄C、房缺D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。12.睑外翻修复时，上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动，下睑则用以下哪项修复以保持稳定A、真皮下血管网皮片B、全厚皮片C、中厚皮片D、刃厚皮片E、皮瓣正确答案：B答案解析：下睑用全厚皮片修复以保持稳定。13.以下哪项指导着整形外科学的发展方向？（）A、组织工程学B、新颖外科技术C、基因工程学D、修复与重建的原则E、新颖设备外科技术正确答案：D答案解析：记忆知识点：修复与重建的原则指导着整形外科学的发展方向。14.中心型肺癌最常见的症状是（）A、气短B、刺激性咳嗽C、发热D、胸痛E、反复大咯血正确答案：B15.划分部门法的主要标准是（）。A、法律调整的方法B、法律的效力C、法律的性质D、法律的制定主体E、法律的调整对象正确答案：E答案解析：法律部门是根据一定的标准和原则，按照法律规范自身的不同性质、调整社会关系不同领域和不同方法等所划分的同类法律规范的综合。有上述定义可以看出，法律的调整对象是划分部门法的主要标准。16.要素饮食，1ml溶液中含有热量A、5.36kJB、4.18kJC、6.25kJD、2.75kJE、3.25kJ正确答案：B17.有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A、牧区多，与饮食不洁有关B、犬绦虫终宿主为人C、囊肿破裂可引起过敏休克D、可触及上腹肿块E、肝脏的发病率为65%～75%正确答案：B答案解析：犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。18.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作B、统一领导，分级负责C、预防为主，常备不懈D、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。19.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式有（）。A、间接皮肤血管B、肌间隔穿动脉C、浅静脉周围的动脉及动脉网D、肌皮动脉的肌支E、神经干的营养动脉正确答案：B答案解析：人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即：肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。20.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。21.上消化道大出血休克时，首选下列哪项治疗方法？（）A、静脉注入制酸药B、紧急经纤维内镜止血C、平卧位下肢抬高并予吸氧D、积极补充血容量E、放置胃管注入止血药正确答案：D答案解析：当患者出现失血性休克时，首要治疗方案是补充血容量，可通过输血、血浆、葡萄糖盐水等方法快速纠正休克状态。22.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变不包括（）。A、瓣膜面积缩小B、瓣叶活动受限制C、瓣膜交界融合D、瓣膜卷缩增厚E、瓣环扩大正确答案：C答案解析：风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。23.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构B、卫生行政部门C、医疗机构D、医务人员E、生产者或者血液提供机构正确答案：A答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。24.心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）A、胸壁捻发音B、心前区疼痛C、呼吸困难D、患侧呼吸音消失E、贝克三联征正确答案：E25.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A、给予二氢速固醇B、静脉注射钙剂C、给予镇静药D、长期服用钙剂E、甲状旁腺移植正确答案：E26.下列不是急性肾盂肾炎的感染途径的是（）。A、直接蔓延B、上行性感染C、淋巴性感染D、血行性感染E、密切接触性感染正确答案：E答案解析：急性肾盂肾炎的感染途径包括血行性感染，直接蔓延和上行性感染，淋巴感染较为少见，不会发生人员密切接触感染。27.内痔的早期临床表现为A、黏液血便B、无痛性、间歇性便后出血C、便后脱垂D、肛门抓痒E、肛门疼痛正确答案：B答案解析：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。28.单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病正确答案：C29.男性，18岁。外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视。根据患者情况，目前治疗宜采取A、松解眼睑瘢痕B、每日滴眼药水C、理疗D、眶内容不足可暂不修复E、早期手术正确答案：E30.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为A、前腹壁血肿B、空腔脏器破裂C、误穿入血管D、腹膜后血肿E、实质脏器破裂正确答案：E答案解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。31.女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择T列何种血制品A、保存全血B、红细胞悬液（添加红细胞）C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血正确答案：D答案解析：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。32.遇到一个无痛性肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。A、尿脱落细胞检查B、排泄性尿路造影C、膀胱镜检，逆行肾盂造影D、尿常规E、超声波正确答案：C答案解析：无痛性肉眼血尿最常见的原因是膀胱癌，诊断膀胱癌最可靠的检查为膀胱镜检和逆行肾盂造影。33.患者男，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段？（）A、腰5骶1B、腰3～4C、腰1～2D、腰4～5E、腰2～3正确答案：D答案解析：腰5神经根受压表现为小腿前外侧放射痛及感觉障碍，足背伸肌力减弱，无反射异常。因此本患者为腰4～5椎间盘突出。34.目前临床上肢体淋巴水肿没有统一分类标准，下列分类最合理的是（）。A、早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿B、原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿C、凹陷性淋巴水肿和非凹陷性淋巴水肿D、急性淋巴水肿和慢性淋巴水肿E、先天性淋巴水肿和后天性淋巴水肿正确答案：B答案解析：上肢淋巴水肿目前主要分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。因此答案选B。35.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、较大、一般和较小三级B、特别重大、重大、较大和一般四级C、重大和一般两级D、重大、较大和一般三级E、特别重大、重大、较大、一般和较小五级正确答案：B答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。36.一实习医师参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该实习医师应如何转换位置？（）A、自手术器械台后走向对面位置B、先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置C、自手术台前走向对面位置D、先退后一步，面对