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文档简介

护理学XX护理院护理实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX护理院担任护理实习生,负责病区日常护理与患者管理。核心工作成果包括协助完成320例次基础护理操作,参与4例急救响应,记录并分析患者健康数据150份。专业技能应用涵盖静脉输液、伤口换药、生命体征监测等,通过标准化流程将护理错误率降低至0.8%。提炼出以患者为中心的动态评估法,结合信息化工具优化护理记录效率,使病区周转率提升12%。在带教老师指导下完成临床决策案例10例,熟练运用循证护理解决低血糖、压疮等并发症,验证了理论教学与实践结合的实效性。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日,我在XX护理院实习。这家院区有300多张床位,分设普通病区和重症监护区,主要收治老年慢性病和术后康复患者。实习目标明确,就是要把课堂学的护理知识用到实际,掌握基础操作和沟通技巧。

我的日常工作是跟着带教老师轮转,第一周在普通病房,负责5个病人的日常护理。7月8号开始接触静脉输液,第一次给张大爷扎针手抖得厉害,老师让我多练无菌操作,对着模型反复按压10遍才稳住。后来独立操作时,3天内完成了120例输液,失败率控制在1%以下。

7月15号转到重症监护区,遇到最棘手的是李阿姨的压疮护理。她瘫痪卧床,骶尾部出现III期压疮,我每天用生理盐水清洁创面,再用藻酸盐敷料覆盖,同时记录渗出液颜色和量。第四天伤口边缘开始红肿消退,这个案例让我学会用Braden量表动态评估风险,比单纯按常规换药效果明显。

实习期间参与过2次院内应急演练,一次是呼吸心跳骤停,我负责呼叫和准备急救药物;另一次是全院血糖紊乱,协助配药时严格核对胰岛素浓度。带教老师常说护理要注重细节,比如给糖尿病患者翻身时,我会同时检查足部皮肤和足背动脉搏动。

重症区工作强度大,8周瘦了5斤,但真的体会到团队协作的重要性。护士长每周五会开个案讨论会,比如王爷爷反复跌倒,我们结合跌倒风险评估量表和家属访谈,调整了床旁防滑设施,最后一个月他没再摔倒过。

唯一卡住我的问题是信息化系统操作不熟练,护士们用的电子病历是定制的,我总在医嘱录入时出错被提醒。后来自己买了护理信息化教材,每天睡前练习30分钟,10天后就能独立完成医嘱审核和执行,这个进步让我意识到持续学习真的挺重要。

遇到过1次沟通难题,有个独居老人总怀疑我们少给他打针,我主动每天点名时加一句“王爷爷今天血糖控制得不错”,同时把用药时间用彩色便签贴在床头,3天后他态度缓和多了。这件事让我明白,老年护理光会技术不行,得会“哄人”,用共情代替争执。

这8周最大的收获是学会了如何把循证护理落地。比如高盐饮食对高血压患者的影响,我用医院数据库查了3篇最新指南,和营养师合作制定了个性化食谱,赵奶奶的血压从150/95降到130/85,这个结果让我觉得护理真不是机械劳动,得有脑子。

实习单位管理上,我觉得培训机制可以优化。比如新入职员工要花2周时间熟悉系统,但实际操作中根本用不上这么多。我建议可以搞个“情景模拟”考核,比如给学员20分钟时间模拟接诊5个病人,看谁先发现关键问题。岗位匹配度上,我觉得普通病房和重症区差异太大,有些护理技能在普通病房用不上,希望带教老师能提前告知轮转重点。

对职业规划的影响挺直接的,以前想当社区护士,现在更倾向重症方向,主要是觉得技术含量高,挑战也大。当然,知道了自己短板,比如应急反应还慢,以后得多去急诊轮转补课。总的来说,这段经历让我明白护理是门技术活,更是门良心活。

三、总结与体会

2023年8月31日,我合上实习手册,这8周在XX护理院的经历像块烙铁,烫出了学生和职场人的边界。从7月1日第一次穿上白大褂手心冒汗,到月底能独立完成80例静脉输液并合格率达98%,每一步都踩在真实病例上。实习价值闭环得很紧学到的不是教科书上模糊的“无菌操作”,而是7月15日给李阿姨换III期压疮敷料时,老师强调的“藻酸盐遇渗液膨胀要观察15分钟内是否均匀”,这个细节直接避免了我后续3次操作失误。

职业规划突然清晰起来。原来课堂讲的“护理评估”不是空话,重症区王爷爷反复跌倒的案例让我学会用Braden量表动态评分,这个技能直接指向了未来想考取的“重症专科护士”资格证。现在知道该补哪些短板了,比如8月最后一周参与的2次应急演练,我负责的药物准备总比别人慢10秒,这提醒我必须强化急救药品配伍计算能力,下学期就报名参加院外EICU模拟培训。

行业趋势也看得更透了。每天接触的50+位老年患者,有42位同时患有3种慢性病,这印证了文献说的“多重用药管理”需求激增。院里推行的信息化护理系统虽然卡顿,但护士长8月20日分享的案例让我意识到,未来护理要跟得上“大数据健康监测”的步伐,可能得会点Python才行。现存的问题比如系统权限设置不合理,导致我8次录入医嘱被退回,我顺手做了个操作流程优化表,如果下家单位也用类似系统,这可能是我的加分项。

心态转变最明显的是责任感。7月25日夜班,发现张大爷尿壶里浑浊液体疑似异常,坚持联系医生后确诊为菌尿,这种“早发现”让我体会到护理不是简单的执行者。现在看患者眼神都不同了,会下意识想“他明天晨起血糖会不会低”“这个老人今天翻身了吗”,这种职业病态比学校考试背书要深刻得多。抗压能力也肉眼可见地变强,8周只休了1天病假,全是被工作掏空导致低血糖,但第二天还是准时出现在岗位。

未来打算把实习里积累的50+份护理记录单带回去分析,尤其是8月整理的高血压患者饮食干预效果对比表,可能对后续科研选题有用。9月开始准备RN资格证考试,把在院期间查的《老年压疮预防指南》2022新版重点复习,毕竟老师说过,会用指南的护士,病人会多双眼睛盯着。这段经历让我懂了,护理不是单打独斗,而是要像医院走廊那些并列挂着的输液架,看似分散,但目标一致,才能稳稳支撑起病患的康复之路。

四、致谢

感谢XX护理院给我这次实习机会,8周时间让我近距离观察了真实的临床环境。

特别感谢带教老师,您在静脉输液操作时反复强调的无菌观念,以及处理李阿姨压疮问题时展现的耐心,都让我印象深刻。您说的“护理要眼到、心到、手到”我会一直记着。

感谢病区其他同

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