2025年控感培训试题及答案

2025年控感培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后30分钟答案：D解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后，无“30分钟”限制。2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行诊疗时，应优先选择的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C解析：MRSA主要通过直接或间接接触传播，需实施接触隔离，使用蓝色隔离标识。3.以下哪种医疗物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.体温表（口表）C.手术器械D.听诊器答案：C解析：高度危险性物品需进入无菌组织或器官，如手术器械、穿刺针等，必须灭菌；压舌板、口表为中度危险性物品，听诊器为低度危险性物品。4.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：含氯消毒液易挥发，配置后应标注时间，24小时内使用完毕，超过时间需重新配置。5.新生儿暖箱的日常清洁消毒应使用？A.75%乙醇擦拭B.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭C.0.5%过氧乙酸浸泡D.紫外线照射30分钟答案：B解析：新生儿暖箱表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染时及时消毒；乙醇主要用于皮肤或小范围消毒，过氧乙酸刺激性强，紫外线不适用于物体表面。6.以下关于医疗废物分类的描述，错误的是？A.废弃的血液标本属于感染性废物B.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于生活垃圾C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.废弃的汞血压计属于化学性废物答案：B解析：一次性输液器无论是否被污染，均属于感染性废物；未被污染的一次性塑料餐具等可归为生活垃圾。7.进行中心静脉导管置管时，铺无菌单的最小范围是？A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.仅覆盖穿刺部位周围20cmD.覆盖患者下半身答案：B解析：中心静脉置管需执行最大无菌屏障，铺巾应覆盖患者整个身体，仅暴露穿刺点。8.关于空气消毒，下列哪项操作符合规范？A.普通病房使用紫外线灯消毒，每次30分钟，每日2次B.感染病房使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.儿科病房使用过氧乙酸熏蒸消毒D.手术室空气消毒后，未关闭门窗直接进行手术答案：A解析：紫外线消毒时间≥30分钟，每日2次；含氯消毒液喷雾不适用于空气消毒（易残留），过氧乙酸熏蒸刺激性大，手术室消毒后需关闭门窗至使用前。9.多重耐药菌（MDRO）感染患者的病历应标注？A.红色警示标识B.蓝色接触隔离标识C.黄色飞沫隔离标识D.绿色普通标识答案：B解析：MDRO感染患者需实施接触隔离，病历、床头卡等标注蓝色接触隔离标识。10.下列哪种情况不需要更换手套？A.接触同一患者不同部位（如手部和脚部）B.手套破损或污染C.完成一项操作后接触另一患者前D.接触患者血液后答案：A解析：接触同一患者不同部位，若未发生污染（如无体液暴露），可不必更换手套；但需注意手卫生。11.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测的频率是？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：压力蒸汽灭菌器生物监测应每周1次，紧急情况时使用的灭菌器需每批次进行生物监测。12.急诊科接诊一名疑似肺结核患者，应安置在？A.普通病房B.负压隔离病房C.双人间D.抢救室答案：B解析：肺结核为空气传播疾病，需安置在负压隔离病房（压力≤-5Pa），无条件时使用外科口罩并单独安置。13.关于锐器盒的使用，错误的是？A.锐器盒满3/4时关闭B.锐器盒放置于操作区域附近C.重复使用的锐器盒需经灭菌处理D.禁止徒手取出锐器答案：C解析：锐器盒为一次性使用，禁止重复使用；满3/4时关闭，放置位置便于操作，避免徒手接触。14.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理时，应选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂擦手C.先洗手再用速干手消毒剂D.仅用速干手消毒剂答案：A解析：早产儿免疫功能低下，脐部为无菌部位，操作前需用流动水洗手（去除暂居菌效果优于速干手消毒剂），必要时加用速干手消毒剂。15.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指1周内同一科室、同一病原体引起的3例及以上感染病例。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生依从性差的常见原因包括？A.手卫生设施不足B.医护人员认知不足C.操作繁忙时忽视D.速干手消毒剂刺激性大答案：ABCD解析：手卫生依从性受设施、认知、工作强度、产品体验等多因素影响。2.下列属于高度危险性物品的有？A.膀胱镜B.腹腔镜C.喉镜D.活检钳答案：BD解析：腹腔镜、活检钳需进入无菌组织，属于高度危险性物品；膀胱镜、喉镜为中度危险性物品（接触黏膜）。3.空气传播隔离的措施包括？A.患者佩戴外科口罩B.医护人员佩戴N95口罩C.病房每日通风3次，每次30分钟D.限制患者外出，如需外出需佩戴口罩答案：ABCD解析：空气传播隔离需患者戴口罩、医护人员戴N95口罩、加强通风、限制患者流动。4.医疗废物暂存点的管理要求包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.分类收集，标识清晰C.暂存时间不超过48小时D.每日清洁消毒，记录交接答案：ABCD解析：医疗废物暂存点需防虫害、分类存放、48小时内转运、定期清洁消毒并记录。5.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD解析：MDRO防控需综合手卫生、隔离、环境消毒及抗菌药物管理。6.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭所有微生物（包括芽孢）C.消毒适用于低度危险性物品D.灭菌适用于高度危险性物品答案：ABD解析：消毒可杀灭除芽孢外的病原微生物，适用于中、低度危险性物品；灭菌杀灭所有微生物，适用于高度危险性物品。7.下列哪些情况需要进行终末消毒？A.患者出院后B.患者转科后C.患者死亡后D.患者手术前答案：ABC解析：终末消毒指患者离开（出院、转科、死亡）后对其居住环境的彻底消毒，手术前为术前准备，非终末消毒。8.医务人员职业暴露后，正确的处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.暴露眼部时用生理盐水冲洗D.24小时内报告感染管理科答案：ABC解析：职业暴露后需立即挤压伤口（近心端向远心端）、冲洗（肥皂水/生理盐水），并在1小时内报告感染管理科。9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是？A.每日清洁暖箱内外表面B.湿化水使用灭菌注射用水C.连续使用超过7天需更换暖箱D.更换暖箱时彻底消毒原暖箱答案：ABCD解析：暖箱需每日清洁、使用灭菌水、7天更换并消毒，避免细菌滋生。10.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.高危科室感染率C.多重耐药菌检出率D.消毒灭菌效果答案：ABCD解析：医院感染监测涵盖发病率、高危科室、MDRO、消毒效果等多维度数据。三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×解析：手套不能完全阻隔微生物，脱手套后仍需手卫生。2.紫外线灯消毒时，人员需离开房间。（）答案：√解析：紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员应回避。3.医疗废物袋装满后需扎紧袋口，标识清楚。（）答案：×解析：医疗废物袋应在满3/4时扎紧，避免过满导致泄露。4.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）答案：×解析：中心静脉置管皮肤消毒范围应≥15cm×15cm，确保无菌区域。5.接触患者黏膜时，应使用无菌手套。（）答案：√解析：黏膜为无菌部位，接触时需戴无菌手套，避免污染。6.含醇类速干手消毒剂可用于手术前手消毒。（）答案：×解析：手术前手消毒需使用外科手消毒剂（如含碘制剂），速干手消毒剂仅用于日常手卫生。7.普通病房空气细菌菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：×解析：普通病房空气菌落数标准为≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿），或≤4000CFU/m³。8.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（）答案：√解析：被血液、体液污染的织物属于感染性废物，需双层包装并标注。9.多重耐药菌感染患者的病历需单独存放。（）答案：×解析：MDRO患者病历无需单独存放，但需标注隔离标识，提醒医护人员注意防护。10.压力蒸汽灭菌时，物品之间应留有间隙，利于蒸汽穿透。（）答案：√解析：灭菌物品需分散放置，避免堆积，确保蒸汽均匀穿透。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及意义。答案：手卫生是指通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒等方式清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程。意义包括：（1）降低医院感染发生率，尤其是接触传播相关感染；（2）减少医护人员自身感染风险；（3）提升患者安全，改善医疗质量；（4）阻断多重耐药菌传播链。2.医疗废物分为几类？每类的具体内容是什么？答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）；（2）病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织；（3）损伤性废物：锐器（如针头、刀片、玻璃安瓿）；（4）药物性废物：废弃的药品（如过期、淘汰、变质的药品）；（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）。3.简述接触隔离的具体措施。答案：接触隔离措施包括：（1）安置患者于单人间，无条件时同病种患者可同住（床间距≥1m）；（2）医护人员接触患者或其环境前戴手套，接触污染物品后脱手套并手卫生；（3）可能接触患者体液时穿隔离衣；（4）患者使用的物品专人专用，非专用物品需消毒后再用；（5）环境每日清洁消毒（含氯消毒液≥1000mg/L），污染时及时消毒；（6）患者外出检查时戴口罩，告知接收科室隔离措施；（7）病历、床头卡标注蓝色接触隔离标识。4.如何判断压力蒸汽灭菌是否合格？答案：压力蒸汽灭菌合格判断需通过三种监测：（1）物理监测：检查灭菌器运行参数（温度、压力、时间）是否符合要求（如121℃/15-20分钟，132℃/4-6分钟）；（2）化学监测：观察包外指示胶带变色是否均匀，包内化学指示卡是否达到标准色；（3）生物监测：使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，灭菌后培养48小时无生长（阴性）。三者均合格方判定灭菌成功。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：医院感染暴发报告流程：（1）临床科室发现3例及以上同种同源感染病例时，立即报告科主任和护士长；（2）科主任/护士长核实后，2小时内报告医院感染管理科；（3）感染管理科确认暴发后，12小时内向分管院长和当地卫生行政部门报告；（4）卫生行政部门接到报告后，24小时内逐级上报至省级卫生行政部门；（5）必要时启动暴发处置预案，开展流行病学调查、隔离患者、环境消毒等措施，并持续监测直至暴发终止。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治一名75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院第5天痰培养检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。问题：针对该患者，应采取哪些控感措施？答案：（1）隔离措施：立即将患者安置于单人间，床头卡、病历标注蓝色接触隔离标识；若无条件，与其他CRE患者同室（床间距≥1m），避免与免疫力低下患者相邻。（2）手卫生：医护人员接触患者或其周围环境前后严格执行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂），接触体液时戴手套，脱手套后再次手卫生。（3）个人防护：进行吸痰、气管插管等可能接触体液的操作时穿隔离衣。（4）环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等高频接触表面，作用30分钟；患者使用的体温计、血压计等专人专用，非专用物品用后1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（5）医疗废物管理：患者产生的所有废物按感染性废物处理，双层黄色垃圾袋包装，标注“感染性废物”。（6）抗菌药物管理：联系临床药师，根据药敏结果调整抗菌药物，避