护理三基练习题库+参考答案2025年

护理三基练习题库+参考答案2025年一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间限制是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.抬高输液瓶答案：A4.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入，检查是否误入气管答案：C5.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.健胃药B.助消化药C.铁剂D.磺胺类药答案：C6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.成人正常窦性心率范围是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B8.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.腘窝、足底答案：C10.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A11.关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.持续鼻导管吸氧者，每8-12小时更换鼻导管一次C.氧气表及螺旋口上可涂凡士林润滑D.用氧过程中应观察患者的呼吸、意识及缺氧改善情况答案：C12.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血初期出现发热反应B.输血10分钟后出现荨麻疹C.输血30分钟后出现腰背部剧痛D.输血过程中出现轻微寒战答案：C13.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D14.糖尿病患者饮食治疗的首要原则是（）A.控制总热量B.限制碳水化合物摄入C.增加蛋白质摄入D.严格禁糖答案：A15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.杀菌B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.湿润气道D.增加氧气湿度答案：B二、多项选择题1.下列属于静脉输液反应的有（）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.循环负荷过重答案：ABCD2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髂前上棘答案：ABCD3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD4.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD5.糖尿病患者出现低血糖反应的表现包括（）A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊D.血压升高答案：ABC6.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的是（）A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压深度成人为5-6cmD.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人心肺复苏）答案：ABCD7.下列哪些情况需进行特殊口腔护理（）A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲答案：ABCD8.关于灌肠术的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.保留灌肠时，药液量不超过200ml答案：ABCD9.下列属于药物配伍禁忌的情况有（）A.青霉素与维生素C混合B.头孢类药物与酒精同用C.胰岛素与低分子右旋糖酐混合D.利多卡因与肾上腺素配伍答案：ABC10.关于新生儿暖箱的使用，正确的是（）A.暖箱温度根据新生儿体重及日龄设定B.箱内湿度保持在55%-65%C.护理操作尽量在箱内进行D.出箱前需逐步降低箱温，观察反应答案：ABCD三、判断题1.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×2.测量脉搏时，异常脉搏需测1分钟，正常脉搏测30秒×2。（）答案：√3.尿潴留患者首次导尿放尿量不超过1000ml，以免引起血尿。（）答案：√4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入0.1ml药液，形成皮丘。（）答案：√5.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm。（）答案：√6.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。（）答案：√7.雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min。（）答案：√8.为左心衰竭患者测量血压时，应取平卧位，避免直立性低血压。（）答案：×（左心衰竭患者可取半卧位，平卧位可能增加回心血量，加重症状）9.胰岛素应保存在2-8℃冰箱内，避免冷冻。（）答案：√10.输血前需两人核对患者姓名、血型、血袋号及交叉配血结果。（）答案：√四、简答题1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（型号、材质）；③女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以利尿管插入；⑤首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑥留置导尿者，每日清洁尿道口，定期更换导尿管及集尿袋；⑦记录尿量及性状。2.简述发热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时一次），降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（乙醇擦浴、冰袋冷敷等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素易消化流质或半流质）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被，保持干燥）；⑦观察伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽等）及并发症（如脱水、惊厥）；⑧心理护理（缓解焦虑情绪）。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复注射；③保持呼吸道通畅（氧气吸入，必要时气管插管或气管切开）；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖液静脉滴注；⑤抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑥补充血容量（快速输入平衡盐溶液或右旋糖酐）；⑦监测生命体征（血压、呼吸、心率、血氧饱和度）；⑧若心跳骤停，立即行心肺复苏；⑨记录抢救过程。4.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂（未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留水疱皮，再用无菌敷料覆盖）；②加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；③定时翻身（每2小时一次），避免局部继续受压；④保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；⑤使用减压工具（气垫床、水垫等）；⑥观察创面变化，预防感染。5.简述静脉输液时空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②使患者取左侧卧位并头低足高（使空气进入右心室，避开肺动脉入口）；③高流量氧气吸入（提高血氧浓度）；④严密观察生命体征；⑤有条件时，通过中心静脉导管抽出空气；⑥心理护理（安抚患者及家属）。五、案例分析题案例1：患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，食欲差，卧床未活动。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液；腹部稍膨隆，肠鸣音2次/分。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲差、术后消耗有关）；④活动无耐力（与术后卧床有关）；⑤潜在并发症（肠粘连、深静脉血栓）。（2）护理措施：①疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药（如布洛芬），指导患者咳嗽时按压切口减轻疼痛；②体温护理：监测体温变化（每4小时一次），物理降温（温水擦浴），鼓励多饮水；③饮食护理：指导清淡、易消化流质饮食（如米汤、菜汤），逐步过渡到半流质，少量多餐；④活动指导：协助患者床上翻身、四肢被动活动，术后24-48小时鼓励下床活动（预防肠粘连和深静脉血栓）；⑤观察病情：注意切口有无红肿、渗液，肠鸣音恢复情况，有无腹胀、呕吐等肠粘连表现；⑥心理护理：解释术后恢复过程，缓解焦虑情绪。案例2：患者，女，50岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③监测生命体征：持续心电监护（心率、血压、血氧饱和度），记录24小时出入量；④用药护理：遵医嘱给予利尿剂（呋塞米20-40mg静脉注射）、血管扩张剂（硝普钠避光静脉滴注）、正性肌力药（毛花苷丙0.2-0.4mg缓慢静脉注射）、镇静剂（吗啡3-5mg静脉注射，注意呼吸抑制）；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻紧张焦虑（必要时陪伴患者）；⑥病情观察：观察呼吸困难是否缓解、咳粉红色泡沫痰是否减少、肺部啰音变化及尿量情况；⑦基础护理：保持环境安静，限制探视，避免用力排便（必要时开塞露辅助）。案例3：患者，女，42岁，糖尿病病史8年，因“左足破溃1周”入院。查体：左足小趾及足底可见3cm×4cm溃疡面，表面有脓性分泌物，周围皮肤红肿，触痛明显，足背动脉搏动减弱。问题：（1）该患者目前的主要护理问题是什么？（2）针对糖尿病足的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理问题：①皮肤完整性受损（与糖尿病足溃疡有关）；②疼痛（与足部溃疡感染有关）；③潜在并发症（败血症、截肢）；④知识缺乏（缺乏糖尿病足自我护理知识）。（2）护理措施：①伤口护理：严格无菌操作，用生理盐水清洗创面（必要时取分泌物做细菌培养+药敏），清除坏死组织，根据创面情况选择敷料（如藻酸盐敷料、银离子敷料），每日换药1-2次；②控制感染：遵医嘱使用抗生素（根据药敏结果调整）；③改善循环：抬高患足（促进血液回流），避免受压，可使用红外线照射（促